Лікування і профілактика залізодефіцитної анемії

У всіх випадках залізодефіцитної анемії необхідно встановити причину виникнення цього стану і по можливості ліквідувати її (найчастіше усунути джерело крововтрати або провести терапію основного захворювання, ускладнилися сидеропенией).

Лікування залізодефіцитної анемії повинно бути обґрунтованим, комплексним і націленим не тільки на ліквідацію анемії як симптому, але і на ліквідацію дефіциту заліза і поповнення його запасів в організмі.

Програма лікування залізодефіцитної анемії:

• усунення причини залізодефіцитної анемії;
• лікувальне харчування;
• ферротерапия;
• профілактика рецидивів.

Хворим залізодефіцитними анеміями рекомендується різноманітна дієта, що включає м'ясні продукти (телятина, печінка) продукти рослинного походження (боби, сою, петрушкуПетрушка для краси і здоров'я, горох, шпинат, сушені абрикоси, чорнослив, гранати, родзинки, рис, гречану крупу, хліб).

Однак неможливо домогтися протианемічної ефекту тільки дієтою. Навіть якщо хворий буде харчуватися висококалорійними продуктами, що містять тваринний білок, солі заліза, вітаміни, мікроелементи, можна досягти всмоктування заліза не більше 3-5 мг на добу. Необхідно застосування препаратів заліза. В даний час у розпорядженні лікаря є великий арсенал лікарських препаратів заліза, що характеризуються різним складом і властивостями, кількістю, що міститься в них заліза, наявністю додаткових компонентів, що впливають на фармакокінетику препарату, різних лікарських форм.

Препарати заліза

Згідно рекомендаціям, розробленим ВООЗ, при призначенні препаратів заліза перевагу віддають препаратам, що містять двовалентне залізо. Добова доза повинна досягати у дорослих 2 мг/кг елементарного заліза. Загальна тривалість лікування не менше трьох місяців (іноді до 4-6 місяців). Ідеальний залізовмісний препарат повинен володіти мінімальною кількістю побічних ефектів, мати просту схему застосування, найкраще співвідношення ефективність/ціна, оптимальний вміст заліза, бажано наявність факторів, що посилюють всмоктування і стимулюють гемопоез.

Залізодефіцитну анеміюАнемія - коли вам не вистачає крові можна запобігти, для цього слід збагатити раціон багатими залізом продуктами, в числі яких:

• морепродукти
• сухофрукти - курага, чорнослив і родзинки
• горіхи
• боби, особливо лімська квасоля
• зелені листові овочі, наприклад, брокколі і шпинат
• очеретяна меляса
• цільні зерна
• збагачений залізом хліб і каша

Профілактики залізодефіцитних станів у дітей слід починати ще до народження, для чого рекомендується прийом препаратів заліза жінок протягом усього періоду вагітності, особливо в останньому триместрі.

Попередження залізодефіцитних станів, особливо у дітей, дозволяє знизити у них ризик інфекційних захворювань, сприяє більш повноцінному психічному і фізичному розвитку дитини.

Приймати препарати заліза рекомендується жінкам під час вагітності і протягом всього періоду лактації. У цьому випадку переважними є спеціально розроблені мультивітамінні комплекси з залізом.

Що таке гемоглобін?

За будовою гемоглобін-складний білок, який має у своєму складі простий білок (глобине) і железосодержащую небелковую групу (гем). Норма гемоглобіну в крові чоловіків - 130-165 г/л, у жінок - 118-145 г/л.

Крім основної функції (перенесення кисню в тканини) гемоглобін також виконує функцію підтримання кислотно-лужної рівноваги в організмі.

Утворення гемоглобіну відбувається безпосередньо в еритроцитах, куди проникають атоми заліза, з'єднуючись там з білком. Протягом життя гемоглобін набуває різні форми. Так, він може бути первинним (у новонароджених), до року такий гемоглобін замінюється на «дорослий» гемоглобін. Присутність гемоглобіну новонароджених в крові дорослої людини може говорити про різних захворюваннях.

Крім того, відкрито безліч видів зміненого (аномального) гемоглобіну, який часто є причиною вроджених захворювань. Так, при з'єднанні гемоглобіну з глюкозоюГлюкоза: джерело енергії утворюється гемоглобін, велика кількість якого може бути ознакою цукрового діабетуЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

Кількість гемоглобіну в крові може бути як нижчою, так і підвищеним. Знижений гемоглобін говорить про наявність залізодефіцитної анемії (такий стан виникає, наприклад, при регулярних крововтратах), підвищений може бути як в нормі, так і при різних захворюваннях.

Підвищення гемоглобіну як варіант норми

В нормі підвищення кількості гемоглобіну зустрічається при фізичних навантаженнях і в умовах високогір'я. Відбувається це тому, що і в тому, і в іншому випадку тканин організму не вистачає кисню (він або швидко витрачається при фізичному навантаженні, або його просто мало в повітрі, на висоті) і організму доводиться терміново продукувати підвищена кількість гемоглобіну. Недолік в кисні відчувають і ті, що палять люди страждають легені) - у них також може виявитися підвищений гемоглобінПідвищений гемоглобін - коли потрібно турбуватися.

Підвищення гемоглобіну в результаті збільшення числа еритроцитів

Кількість гемоглобіну може збільшитися при збільшенні числа еритроцитів. Такий стан називається эритоцитозом. Еритроцитоз можуть бути первинними або вродженими, зумовленими генними мутаціями і вторинними, які виникають при різних захворюваннях в результаті різних впливів на еритропоез (процес утворення еритроцитів), наприклад, при хронічних захворюваннях легень, вадах серця (всі ці захворювання викликають недолік кисню в тканинах).

Не пов'язаний з недоліком кисню еритроцитоз може виникати при підвищеному виробленні нирками еритропоетину - гормону, стимулюючого вироблення еритроцитів. Це може бути пов'язано з тяжкими ураженнями нирок різними захворюваннями, такими як рак, гідронефроз та ін.

Прояви эритроцитоза різноманітні і залежать від того, що стало причиною збільшення числа еритроцитів. Зазвичай відзначається червоний з відтінком синюшності колір шкіри і слизових оболонок, збільшення печінки і селезінки, варикозне розширення венВарикозне розширення вен - операція неминуча? , іноді - тромбози (закупорки кровоносних судин) і кровотечі.

Для полегшення стану хворого при деяких видах еритроцитоз проводяться кровопускання 2-3 рази в тиждень з вилученням близько 400 мл крові. Такі хворі потребують постійному диспансерному спостереженні і повинні дотримуватися дієти з обмеженням м'яса, яєць, червоної і чорної ікри, жирної їжі. Не варто самостійно приймати будь-які біологічно активні речовини - мед, вітамінно-мінеральні комплекси, біологічно активні добавки до їжі, так як все це може стимулювати еритропоез.

Підвищений вміст гемоглобіну в рідкої частини (плазмі) крові

Підвищений вміст вільного гемоглобіну в рідкій частині крові (плазмі) називається гемоглобинемией. У здорових людей у плазмі міститься лише незначна кількість вільного гемоглобіну, який виділяється при руйнуванні віджилих свій вік еритроцитів.

Вміст гемоглобіну в плазмі крові змінюється в залежності від інтенсивності руйнування еритроцитів. Так, при гемолітичній анемії відбувається масова загибель і розпад еритроцитів, що і викликає гемоглобинемию. Такий стан може виникнути при отруєнні різними отрутами, при гемолітичної хвороби новонароджених (еритроцити склеюються з-за несумісності крові матері і плоду по резус-фактору), при переливанні людині крові іншої групи і так далі.

Крім того, є спадкові гемолітичні анемії, для яких характерна велика кількість гемоглобіну в крові.