Низьким вважається рівень гемоглобіну нижче 13.5 г/дл у чоловіків та 12 г/дл у жінок. Низький гемоглобін зустрічається досить часто. У багатьох випадках рівень гемоглобіну лише трохи нижче норми, не вважається ознакою серйозних порушень, і не викликає ніяких симптомів. Однак низький гемоглобін може бути викликаний певними хворобами. У таких ситуаціях знижений рівень гемоглобіну називають анемією.

Причини

Для деяких людей низький рівень гемоглобіну може бути нормою. Наприклад, у молодих дівчат в період менструації, а так само у вагітних жінок гемоглобін часто буває знижений.

Низький гемоглобін може бути пов'язаний з багатьма порушеннями, з-за яких кількість червоних кров'яних тілець в організмі знижена. Це може статися, якщо організм виробляє менше червоних кров'яних тілець, ніж необхідно, якщо еритроцити руйнуються швидше, ніж відновлюються, а також в результаті великої крововтрати.

Порушення та чинники, за яких організм може виробляти занадто мало червоних кров'яних тілець:

• Апластична анемія;
• Різні ракові захворювання;
• Деякі лікарські засоби, в тому числі антиретровірусні препарати, які використовуються в терапії ВІЛ-інфікованих, хіміотерапевтичні препарати та деякі інші ліки;
• Цироз печінки;
• Хвороба Ходжкіна;
• Гіпотиреоз (знижена активність щитовидної залози);
• Залізодефіцитна анемія;
• Захворювання нирок;
• Отруєння;
• Лейкоз;
• Множинна мієлома;
• Миелодиспластические синдроми;
• Неходжкінська лімфома;
• Витаминодефицитная анемія.

Порушення, при яких руйнування еритроцитів відбувається швидше, ніж виробництво нових жритроцитов:

• Збільшення селезінки (спленомегалія);
• Порфірія;
• Серповидноклітинна анемія;
• Таласемія;
• Васкуліт.

Крім того, рівень гемоглобіну може знизитися в результаті крововтрати, наприклад, ран, кровотечі в шлунково-кишковому тракті або сечовивідних шляхах, сильного менструального або носової кровотечі, а також з-за частого донорства крові (при дотриманні всіх правил таких проблем у донорів виникати не повинно).

Коли звертатися до лікаря

Зазвичай низький рівень гемоглобіну виявляється в ході рутинного медичного обстеження, в рамках якого роблять загальний аналіз кровіЗагальний аналіз крові: як зрозуміти, навіщо беруть кров з пальця.

Рекомендується звернутися до лікаря при появі таких ознак і симптомів:

• Незвично частий пульс під час тренувань або будь-якої фізичної навантаження;
• Підвищена стомлюваність;
• Задишка навіть при незначних фізичних навантаженнях;
• Недолік енергії під час звичайної для вас діяльності;
• Блідість шкіри і ясен.

Ці симптоми можуть вказувати на низький гемоглобін. Якщо знижений рівень гемоглобіну зберігається протягом деякого часу, лікар може призначити медичне обстеження, щоб виявити або виключити порушення, які могли стати причиною цього.

Однією з найпоширеніших причин низького рівня гемоглобіну є анемія. Найбільш часто вона викликана дефіцитом заліза - це порушення найбільш властиво вегетаріанцям, а також тим, кому за социоэкономическим причин недоступне правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі.

Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти (вітамін В9) також може призвести до розвитку анемії. Дефіцит обох цих речовин може викликати макроцитарную анеміюМакроцитарна анемія: в чому причини? - при цьому порушення еритроцитів менше норми, але самі вони більше, ніж зазвичай. Оскільки фолієва кислотаФолієва кислота - значення важко переоцінити зберігається в печінці місяцями, а вітамін В12 - роками, ознаки дефіциту цих речовин стануть помітні не відразу після зміни раціону. Однак з часом, якщо людина не скорректтрует свою дієту, це призведе до зменшення вироблення еритроцитів і зниження рівня гемоглобіну.

Аскорутин – це лікарський препарат, який добре переноситься хворими, тим не менше, і у нього можуть бути побічні ефекти. Можливість появи побічних ефектів при застосуванні того чи іншого лікарського препарату (у тому числі вітамінів) повинен враховувати лікар.

Побічні ефекти аскорутина з боку центральної нервової системи

Побічні ефекти аскорутина з боку центральної нервової системи (ЦНС) викликані присутністю в цьому препараті аскорбінової кислоти (вітаміну С). При тривалому застосуванні аскорутинАскорутин – зміцнює стінки капілярів і попередить токсичний вплив своб може викликати головний біль, підвищену стомлюваність, втома і сонливість вдень і порушення процесу засинання і снуСновидіння: як зрозуміти наші сни в цілому вночі. При відміні препарату ці явища швидко проходять.

Аскорбінова кислота проникає через плаценту в організм плоду. При цьому плід поступово звикає до високих доз вітаміну С, який приймає вагітна жінка, і після народження в нього може розвиватися синдром відміни на його відсутність. Тому вагітним жінкам не слід самостійно, без призначення лікаря приймати аскорбінову кислоту у великих кількостях і тривалий час.

Небезпечно застосування аскорутина жінкам, які годують дитину груддю, точно не встановлено, але аскорутин виділяється з жіночим молоком і тому його застосування матерями-годувальницями не повинно перевищувати рекомендованих норм.

Побічні ефекти аскорутина з боку шлунково-кишкового тракту

Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту можуть викликати обидва компоненти – і аскорбінова кислота, рутин. Аскорбінова кислота може подразнювати слизову оболонку шлунка і викликати спазми його гладкої мускулатури, які призводять до появи нудоти, блювання і болі в животі.

Рутин також може викликати нудоту і блювоту, тому деякі хворі не переносять цей препарат.

Побічні ефекти аскорутина з боку ендокринної системи та обміну речовин

Аскорбінова кислота володіє легким діабетогенних дією, тому застосування аскорутина у великих дозах йди тривалий час небажано. У разі якщо застосування аскорутина все ж необхідно, слід контролювати рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини хворих.

Аскорутин також може надавати активний вплив на сольовий обмін, сприяючи формуванню оксалатних каменів у нирках і сечовивідних шляхах. Негативний вплив на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт аскорбінова кислота може надавати і при подагрі.

Активний вплив аскорбінової кислоти на обмін речовин в клітинах швидкозростаючих і метастазуючих злоякісних пухлин може ще більше стимулювати їх зростання.

Побічні ефекти аскорунина з боку серцево-судинної системи

Аскорутин при тривалому застосуванні у великих дозах може викликати підвищення артеріального тиску, тому хворим з артеріальною гіпертензією його потрібно призначати з обережністю. Іноді аскорутин викликає відчуття жару і припливу крові до обличчя – наслідок поліпшення мікроциркуляції крові в капілярах.

Крім того, незважаючи на те, що аскорутин зазвичай не сприяє підвищеному тромбоутворенню, у хворих з тромбофлебітом він може викликати такі явища. При тромбофлебітах і у хворих з підвищеною згортуваністю крові аскорутин краще не застосовувати, оскільки він може сприяти формуванню тромбозів і тромбоемболій – відриву тромбу і закупорки їм життєво важливих кровоносних судин.

Побічні ефекти аскорутина у вигляді алергічних реакцій

Алергічні реакції при прийомі аскорутина найчастіше розвиваються на аскорбінову кислоту, але можуть бути і на рутин.

Проявляються алергічні реакції у вигляді зудить шкірного висипу, кропив'янки (великих, схильних до злиття папул) та набряку Квінке (набряку підшкірної клітковини з переходом на гортань, що викликає порушення дихання). Дуже рідко при прийомі аскорутина розвиваються такі тяжкі алергічні реакції, як анафілактичний шок – різке падіння артеріального тиску, втрата свідомості в поєднанні з бронхоспазмом та іншими проявами алергічних реакцій.

Кому не можна застосовувати аскорутин

Аскорутин не можна застосовувати при підвищеній чутливості до компонентів цього препарату організму хворого, у першому триместрі вагітності (не можна виключити негативного впливу на плід у період закладки його тканин), у віці до трьох років (ефективність і безпека аскорутина в цьому віці не доведена), при підвищеної згортання крові і схильності до тромбоутворення.

З обережністю аскорутин призначається при цукровому діабеті, подагрі, а також при каменях у нирках і сечовивідних шляхах.

Аскорутин не дає важких побічних ефектів, проте, враховувати можливість появи побічної дії цього препарату необхідно.

Галина Романенко