Багато захворювань, наприклад, такі як міастенія, синдром Ламберта-Ітона, синдром Гійєна-Барре, та інші, викликані так званими аутоімунними процесами. Аутоімунні порушення змушують імунну систему організму помилково атакувати власні тканини. Деякі з клітин, які беруть участь у цьому процесі, можуть атакувати ці тканини безпосередньо, в той час як інші виробляють речовини, відомі як антитіла, які переміщуються разом із кровотоком і руйнують клітини певних тканин. Антитіла, що діють проти власних тканин організму, відомі як аутоантитіла, або аутоагресивні антитіла.

Плазмаферез і аутоімунні захворювання

Лікування з препаратами, які пригнічують таку активність імунної системи та/або знімають запалення тканин, практикується вже більше тридцяти років. Багато нові иммуносупрессанты були розроблені і випущені в продаж вже в 1960-х роках, але у всіх препаратів, що використовуються для лікування аутоімунних захворювань, є серйозні побічні ефекти, які проявляються при їх прийманні у високих дозах та протягом тривалого часу.

У 1970-х роках був розроблений новий підхід до лікування аутоімунних захворювань. Замість того щоб намагатися змінити роботу імунної системи тільки за допомогою ліків, було запропоновано механічне видалення аутоантитіл з кровотоку. Ця процедура стала відома як плазмаферез, що буквально означає поділ плазми.

Прийом ліків, які пригнічують імунну систему або зменшують пов'язане з аутоімунним захворюванням запалення, часто комбінуються з плазмаферезом, однак їх дають в значно менших дозах, ніж зазвичай при медикаментозної терапії.

Сьогодні плазмаферез широко застосовується для лікування міастеніїМіастенія - не плутайте з хронічною втомою, синдром Ламберта-Ітона, синдрому Гійєна-Барре і хронічної демиелинизирующей полінейропатіїПолінейропатія - ураження периферичних нервів. Його ефективність при інших порушеннях, таких як розсіяний склерозРозсіяний склероз - можлива ремісія? , поліміозит і дерматоміозит, поки не доведена.

Що таке плазмаферез

Плазмаферез це процес, під час якого рідка частина крові, або плазма, відділяється від клітин крові за допомогою пристрою, відомого як сепаратор клітин крові. Поділ відбувається або за допомогою обертання пристрою на високій швидкості (центрифужну плазмаферез), або шляхом пропуску крові через фільтр з такими маленькими отворами, що через них може проникнути тільки рідка частина крові. Клітини крові вводять назад в організм пацієнта, а плазму, що містить антитіла, що знищують і заміщають іншими рідинами. Під час цієї процедури пацієнту внутрішньовенно вводять препарати, що перешкоджають згортанню крові (антикоагулянти).

Один сеанс плазмаферезу зазвичай займає кілька годин; у більшості випадків лікування є амбулаторним. Під час процедури пацієнт може відчувати дискомфорт, але в нормі вона проходить безболісно. Кількість сеансів лікування залежить від конкретної хвороби і загального стану здоров'я пацієнта. У середньому пацієнту потрібно шість-десять процедур протягом двох-десяти тижнів.

Під час плазмаферезу пацієнт може лежати або сидіти в кріслі з регульованою спинкою. Одна тонка трубка (катетер) вводиться у велику вену, як правило, на згині руки; іншу трубку вводять в протилежну руку або ногу (в останньому випадку хоча б одна рука на час процедури залишається вільною). Через одну трубку кров надходить у сепаратор, а через іншу відокремлені клітини повертаються пацієнту.

Об'єм крові, яка знаходиться поза тіла пацієнта одноразово, під час плазмаферезу набагато менше, ніж кількість крові, яке зазвичай здають донори.

Чи існують ризики, пов'язані з плазмаферезом

Так, але можна контролювати більшість. Про будь-які незвичні симптоми, слід негайно повідомляти лікаря або медпрацівникові, відповідальної за процедуру. Симптоми, які можуть здатися незначними, іноді є початком серйозних ускладнень, тому їх не можна ігнорувати.

Найбільш поширеною проблемою є зниження кров'яного тиску, ознаками якого можуть бути непритомність, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, помутніння зору, озноб, підвищене потовиділення або спазми в черевній порожнині. Щоб справитися з цими симптомами, що зазвичай досить підняти голову пацієнта нижче і/або підняти ноги вище.

Лімфоцитоз - це порушення, що характеризується підвищеним рівнем лімфоцитів в крові. Існує п'ять основних підтипів білих кров'яних тілець, або лейкоцитів, і кожен з них бореться з певними хворобами. Лімфоцити - одна з різновидів лейкоцитів. Лімфоцитоз у дорослих діагностується, коли кількість лімфоцитів перевищує 2900 на мікролітр крові. У дітей нормальний рівень лімфоцитів змінюється з віком.

Причини

У деяких людей рівень лімфоцитів перевищує норму при відсутності яких-небудь захворювань. Тому лікарі визнають рівень лімфоцитів занадто високим тільки на підставі результатів інших аналізів, а також симптомів, на які скаржиться або не скаржиться пацієнт.

Причинами лімфоцитозу можуть бути:

• Гострий лімфобластний лейкозЛейкоз - більше не вирок;
• Хронічна лімфоцитарна лейкемія;
• Хвороба Крона;
• Цитомегаловірусні інфекції;
• Мононуклеоз;
• Множинна мієлома;
• Інші вірусні інфекції;
• Туберкульоз;
• Виразковий коліт;
• Васкуліт;
• Коклюш.

Як правило, лімфоцитоз не викликає ніяких симптомів і виявляється, коли пацієнт проходить медичне обстеження-за якогось іншого захворювання. Це буває несподіванкою і випадковим відкриттям - існує ряд захворювань, при яких часто спостерігається лімфоцитоз.

Щоб вилікувати лімфоцитоз, необхідно лікувати основне захворювання, що викликало його. Поки хвороба не пройшла, організм буде виробляти надто багато білих кров'яних тілець. Однак те, що в результаті терапії рівень лімфоцитів у крові нормалізувався, далеко не завжди означає, що основне захворювання повністю вилікувано.

Діагностика

У нормі лімфоцити становлять 20-40% від усіх циркулюючих у крові білих кров'яних тілець. При абсолютному лімфоцитоз у дорослих частка лімфоцитів крові може істотно перевищувати цю норму; кількість лімфоцитів у людей з таким порушенням може перевищувати 4000 на мікролітр. У грудних дітей абсолютний лімфоцитоз може бути діагностований при рівні лімфоцитів понад 9000 на мікролітр, у дошкільнят - більше 7000 на мікролітр.

Лімфоцитоз часто зустрічається у маленьких дітей, так як вони найбільш схильні до різних інфекцій, які супроводжуються цим порушенням. Якщо інфекції лікувати своєчасно і правильно, то лімфоцитоз швидко пройде разом з основним захворюванням.

Типи лейкоцитозу

Виділяють два типи лімфоцитозу - відносний і абсолютний. У першому випадку підвищується підвищенням частки лімфоцитів щодо інших лейкоцитів. Відносний лімфоцитоз характерний для грипу та деяких запальних захворювань. Абсолютний лімфоцитоз - це збільшення кількості лімфоцитів відносно загального об'єму крові. Інфекції, спричинені цитомегаловірусом, вірусний гепатитГепатит - бич нашого часу, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано, вітрянкаВітрянка: болісне, але не небезпечнаі деякі інші захворювання можуть викликати абсолютний лімфоцитоз.