В даний час існують десятки різних препаратів, що знижують кров'яний тиск. Який саме препарат призначить лікар пацієнтові, залежить від ступеня гіпертонії, наявності інших проблем зі здоров'ям, віку і ряду інших факторів. Фахівець може рекомендувати вам прийом одного або відразу декількох ліків. Однак які б препарати для зниження артеріального тиску вам не були призначені, їх прийом необхідно поєднувати з певними змінами способу життя - тільки в цьому випадку лікування буде дійсно ефективним.

Пацієнтам рекомендується відмовитися від паління, правильно харчуватися, підтримувати нормальну вагу, займатися спортом і як можна більше ходити пішки, а також обмежити споживання алкоголю. Відмова від шкідливих і вироблення корисних звичок у поєднанні з медикаментозної терапії допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров'ям, до яких у довгостроковій перспективі може призвести підвищений артеріальний тиск.

Види препаратів для зниження артеріального тиску

• Діуретики, або сечогінні засоби

Препарати цього типу стимулюють виділення сечі, тим самим виводячи з організму не тільки воду, але і натрій, завдяки чому стінки кровоносних судин розслабляються, а кров'яний тиск знижується. При легких формах гіпертонії для того, щоб контролювати кров'яний тиск, буває достатньо приймати діуретики і вести здоровий спосіб життя. Нерідко їх застосовують разом з іншими антигіпертензивними препаратами.

До діуретиків відносяться такі ліки, як хлорталідон, хлоротиазид, фуросемід, лазикс, гідрохлоротіазид, індапамід, метолазон, буметанид, та інші.

Деякі з сечогінних препаратів можуть призводити до зниження рівня калію в крові. Це може викликати такі симптоми, як м'язові спазми, підвищена стомлюваність, погіршення загального самопочуття. Щоб уникнути цього, рекомендується вживати в їжу більше продуктів, багатих калієм та/або приймати вітамінні добавки. Для того, щоб рівень калію в крові у пацієнта залишався в нормі, лікар також може призначити йому прийом калійзберігаючих діуретиків, таких як спіронолактон або тріамтерен.

• Бета-блокатори

Бета-блокатори діють, блокуючи передачу певних нервових імпульсів. Деякі нервові закінчення при їх стимуляції виробляють речовину під назвою норадреналін. Ця речовина стимулює бета-адренергічні рецептори, що представляють собою маленькі структури, що утворюються на клітинах в різних частинах тіла, у тому числі, в серці, головному мозку і кровоносних судинах. Стимуляція цих рецепторів може призводити до різних ефектів. Наприклад, нервові імпульси, що надходять в серці, можуть стимулювати бета-адренергічні рецептори, розташовані на клітинах тканин серцевого м'яза. Це призводить до того, що серцеві скорочення стають більш сильними і частими. Ці рецептори стимулює ще один гормон - адреналін, який виробляють надниркові. Бета-блокатори порушують роботу бета-адренергічних рецепторів при їх стимуляції, за рахунок чого вони зменшують частоту серцевих скорочень, а завдяки цьому знижується кров'яний тиск.

До препаратів цього типу відносяться, наприклад, ацебутолол, атенололАтенолол - якщо пустує серце, бетаксолол, бісопрололу фумарат, гідрохлорид картеолол, надолол, сульфат пенбутолол.

Найбільш поширеними побічними ефектами бета-блокаторів є безсоння, млявість і пригніченість, уповільнений пульс, холодні руки і ступні, проблеми з потенцією. Пацієнтам, які хворі на діабет і приймають інсулінПринципи дії інсуліну - наука рятує життяна початку курсу лікування із застосуванням бета-блокаторів потрібно регулярно проходити обстеження, щоб лікар міг вчасно виявити можливі ускладнення. Якщо ви приймаєте бета-блокатори і плануєте завагітніти, рекомендується поговорити про це з лікарем ще до зачаття.

Симптоми лейкемії можуть з'являтися різко, раптово, а можуть – повільно, непомітно. Тому розрізняють гострі та хронічні лейкемії. Сьогодні лейкемії навчилися лікувати, і більшість людей після проведеного лікування видужують. Велике значення має своєчасне виявлення захворювання і вчасно призначене адекватне лікування.

Лейкемія та її види

Лейкемія (лейкоз, білокрів'я, рак крові) – це пухлинне захворювання системи крові, при якому уражаються білі клітини крові – лейкоцити - вони не дозрівають до кінця і називаються бластів. А так як лейкоцити захищають організм від інфекції, першими проявами лейкемії є часті інфекції. Бласти заповнює кровоносну систему, внутрішні органи. Це призводить до того, що розвивається підвищена кровоточивість, анемія, порушуються функції уражених органів.

Лейкемія може бути гострою і хронічною. При гострій лейкемії в крові переважають лейкоцити на ранніх стадіях дозрівання. При хронічної лейкемії до крові можна виявити лейкоцити на різних стадіях дозрівання, у тому числі на пізніх, і нормальні лейкоцити. Лейкемія також поділяється в залежності від того, який вид лейкоцитів вражений – зернисті (гранулоцити) або лімфоцити:

• гостра миелобластная лейкемія (гострий мієлолейкоз) - ОМЛ з розростанням мієлобластів – попередників гранулоцитів;
• гостра лімфобластна лейкемія (гострий лімфолейкоз) - ОЛЛ з розростанням бластів-лімфоцитів;
• хронічний мієлолейкоз - ХМЛ;
• хронічний лімфолейкоз - ХЛЛ.

Симптоми гострої лейкемії

У дорослих частіше розвивається гостра миелобластная лейкемія (ОМЛ). Захворювання починається по-різному. Але найчастіше першими ознаками є тривале підвищення температури, нездужання, слабкість, задишка, болі в кістках і м'язах.

Іноді захворювання починається гостро, з болю в горлі, ангіни. В інших випадках початок непомітне, і лейкоз виявляють або випадково під час обстеження або в запущеній стадії.

Так як при гострому мієлолейкозі кістковий мозок повністю «забитий» миелобластами, не дозрівають не тільки лейкоцити, але також клітини червоної крові (еритроцити) і відповідають за згортання крові тромбоцити. Через нестачу зрілих лейкоцитів, захищають організм від інфекції, у хворих розвиваються часті інфекції, гнійно-септичні ускладнення.

Блідість шкірних покривів, наростаюча слабкість, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, задишка, відсутність апетиту – це наслідок недостатнього вмісту в крові еритроцитів. А підвищена кровоточивість, поява на шкірі точкових і великих крововиливів, кровоточивість ясенЯк запобігти кровоточивість ясен: важливі правила, носові кровотечі, тривалі менструальні і міжменструальні кровотечі у жінок – це наслідок недостатнього вмісту в крові тромбоцитів.

Симптоми лейкемії у дорослих часто проявляються у вигляді інфекційних і виразково-некротичних ускладнень на шкірі і слизових оболонках. Це нагноєння в області ін'єкцій, фурункулиФурункули і карбункули - допоможе теплий компрес, абсцеси, флегмони, гнійно-некротичні ураження ясен, ангіниАнгіна - варто її переносити «на ногах»? , виразково-некротичні ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів і так далі.

Протягом гострій мієлобластній лейкемії прогресуюче, прогноз захворювання в основному залежить від того, наскільки швидко наростає вміст мієлобластів у крові. Якщо захворювання було виявлено та проліковано своєчасно, то прогноз у більшості випадків сприятливий.

Як виявляється гостра миелобластная лейкемія

Діагноз гострій мієлобластній лейкемії встановлюють на підставі лабораторних досліджень крові та кісткового мозку. У крові виявляється велика кількість незрілих лейкоцитів, а також ознаки анемії (недостатня кількість еритроцитів) і зниженому згортанні крові через нестачу тромбоцитів.

Для дослідження кісткового мозку за допомогою пункції з грудини береться пунктат і досліджується під мікроскопом. В пунктаті виявляється велика кількість мієлобластів і знижене кількість клітин – попередників еритроцитів і тромбоцитів.

Симптоми лейкемії спочатку зазвичай носять загальний характер, вони схожі на симптоми багатьох інших захворювань. Дуже важливо своєчасно звертатися за медичною допомогою, проводити лабораторне дослідження крові та за його результатами – необхідне лікування.

Галина Романенко