Причини лейкемії

Зазвичай різні типи лейкемії починають розвиватися в лейкоцитах, або білих кров'яних тільцях; звідси й інші назви цієї групи хвороб - білокрів'я і лейкозЛейкоз - більше не вирок. Основне завдання білих кров'яних тілець - боротьба з потенційно небезпечними мікроорганізмами, і в нормі вони утворюються в таких кількостях, в яких вони потрібні організму. У хворих на лейкемію кістковий мозок виробляє занадто багато аномальних білих кров'яних тілець, які не функціонують так, як повинні функціонувати лейкоцити.

У багатьох випадках встановити причину захворювання лейкемією неможливо. Проте ученим вдалося виділити декілька чинників, що підвищують ризик розвитку цього порушення. Зазначимо, що у більшості людей, які піддавалися впливу яких-небудь з перерахованих факторів, лейкемія не розвивається.

Вплив бензолу

Тривалий вплив певних хімічних речовин може призводити до розвитку раку. Зокрема, бензол вчені пов'язують з підвищеним ризиком розвитку лейкемії. У невеликих кількостях бензол зустрічається в навколишньому середовищі, але найчастіше впливу цієї речовини в небезпечних об'ємах піддаються люди, які працюють на хімічних заводах, включаючи нафтопереробні заводи. У багатьох розвинених країнах сьогодні діють закони, що передбачають суворі заходи безпеки при роботі з небезпечними речовинами, включаючи бензол. Завдяки цьому випадки, коли лейкемія розвивається в результаті впливу бензолу, у цих країнах стають все більш рідкісними.

Крім цього, бензол присутня в тютюновому димі, тому куріння вважається одним з чинників, що збільшують ймовірність розвитку лейкемії.

Хвороби і генетичні порушення

Різні види миелодиспластического синдрому пов'язані з високим ризиком розвитку лейкемії: у 3 з 10 пацієнтів з цим синдромом діагностують гостру мієлоїдну лейкемію. При миелодиспластическом синдромі, як і при лейкемії, кістковий мозок створює аномальні клітини, і кровотік потрапляє надто мало здорових клітин. Навіть якщо у пацієнта з таким діагнозом не розвинеться лейкемія, ймовірність того, що він проживає з цією хворобою більше п'яти років, не перевищує 60%.

Синдром Дауна - генетичне розлад - теж відноситься до числа факторів, що збільшують ймовірність захворювання на лейкемію.

Вплив радіації

Люди, які зазнали впливу високих доз радіаціїРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! наприклад, пережили бомбових ударів по Хіросімі і Нагасакі або перебували поблизу атомних електростанцій, на яких відбувалися аварії, значно частіше за інших хворіють на лейкемію. Згідно з результатами дослідження, ризик розвитку цього порушення у них в 5.5 разів вище середнього.

Лікування раку

На жаль, успішна терапія одного виду раку з часом може призвести до розвитку іншого злоякісного порушення. Хіміотерапія збільшує ймовірність розвитку іншої форми раку більшою мірою, ніж радіотерапіяРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу, а поєднання цих методів лікування є найбільш небезпечним. До захворювання на лейкемію особливо часто призводять такі хіміотерапевтичні препарати, як алкілуючі засоби і эпиподофиллотоксины. Чим більше дози ліків і чим більш тривалий курс лікування, тим вище ризик розвитку раку після терапії. Найбільш поширеним видом раку, пов'язаних з хіміотерапієюХіміотерапія - завжди випадає волосся? є гостра мієлоїдна лейкемія.

Вік

Вік також є фактором, який потрібно враховувати при оцінці ризику розвитку лейкемії. В цілому, лейкемія у дорослих зустрічається значно частіше, ніж у дітей, а найбільш часто їй хворіють літні люди. Захворюваність починає різко зростати після 45-49 років, і досягає максимуму у віковій групі старше 75 років. Так, лише 10% всіх випадків діагностують у людей віком до 35 років, і 38% випадків захворювання на лейкемію припадає на пацієнтів старше 75 років.

Підлогу

Статичні дані показують, що чоловіки майже в будь-якому віці хворіють на лейкемію частіше, ніж жінки. Якщо до 45-50 років різниця в числі хворих невелика, то у віці 75 років лейкемія зустрічаються у 30 із 100000 жінок, і у 60 з 100000 чоловіків. Тільки у віковій групі старше 85 років лейкемія кілька частіше діагностується в жінок, ніж у чоловіків. В цілому, ймовірність розвитку лейкемії протягом життя становить 1 до 66 для чоловіків і 1 до 96 для жінок.

Як проявляється лейкемія

На ранній стадії лейкемія може протікати безсимптомно; при хронічної лейкемії ця стадія триває значно довше, ніж при гострих формах цього захворювання. Взагалі, хронічна лейкемія розвивається повільно і в більшості випадків її виявляють в ході рутинного медичного обстеження ще до того, як вона встигне привести до появи симптомів. Нещодавно дослідники встановили, що аномальні білі кров'яні тільця при хронічної лейкемії можуть бути присутні в крові протягом більше шести років до того, як хвороба буде виявлена. Коли ж її ознаки з'являються, вони спочатку бувають виражені дуже слабо і можуть час від часу зникати, так що багато людей, які не знають про свою хворобу, не надають їм особливого значення.

Гостра лейкемія зазвичай проявляє себе швидко, стан пацієнтів різко погіршується, і хвороба виявляється після того, як вони звертаються до лікаря з скаргами на сильне нездужання.

У хворих на лейкемію може бути дуже високий рівень лейкоцитів у крові, але оскільки це аномальні клітини, вони не можуть боротися з інфекціями. Тому поширеним симптомом всіх видів лейкемії є часті інфекційні захворювання. Низький рівень червоних кров'яних тілець - анемія - призводить до того, що людина постійно відчуває себе втомленим, хоча працює і відпочиває, як зазвичай. Знижений рівень тромбоцитівТромбоцити - для чого вони потрібні організму? в крові стає причиною сильних кровотеч при незначних порізах, і частого появи гематом.

Деякі прояви лейкемії залежать від того, в яких органах накопичуються лейкемічні клітини - у нирках, легенях, лімфатичних вузлах, головному мозку, очах; на ураження тих чи інших органів може вказувати головний біль, відчуття дискомфорту або болю в різних частинах тіла, зменшення ваги.

На пізніх стадіях гострої лейкемії можуть спостерігатися такі симптоми, як блювання, сплутаність свідомості, втрата контролю над власним тілом, судоми.

Діагностика лейкемії

При підозрі на лейкемію лікар може, в першу чергу, поставити пацієнту ряд питань про його особистому та сімейному анамнезі, перевірити, збільшені лімфовузли на шиїЛімфовузли на шиї - можуть попередити про хвороби, в пахвових западинах, і в паху, збільшена печінка або селезінка. Після цього призначається ряд діагностичних процедур.

Аналіз крові при лейкемії дозволяє не тільки виявити захворювання, але і визначити його тип. В ході аналізів, зокрема, шукають певні зміни в хромосомах клітин, отриманих із зразка крові (а також кісткового мозку), порівнюють ракові клітини зі здоровими клітинами (цей діагностичний метод називається иммунотипированием), а також визначають рівень різних видів лейкоцитів та інших клітин крові.

Також можуть бути проведені наступні процедури:

• Рентгенографія грудей - зазвичай вона призначається, якщо пацієнт скаржиться на стійкий кашель, біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань, утруднене дихання і відхаркування крові. Рентгенографія може допомогти визначити, чи є причиною цих проблем лейкемія або інфекція;
• Комп'ютерна томографія голови, грудей і живота - щоб дізнатися, наскільки встиг поширитися рак;
• Магнітно-резонансна томографія головного мозку - призначається при наявності у пацієнта таких симптомів, як сплутаність свідомості, параліч, проблеми з мовою та/або зором, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг або головні болі. Ці ознаки можуть вказувати на те, що лейкемія поширилася на мозок.

Крім цього, в процесі діагностики лейкемії проводять біопсію лімфатичних вузлів і кісткового мозку.