Симптоми залізодефіцитної анемії

У період прихованого дефіциту заліза з'являються багато суб'єктивні скарги і клінічні ознаки, характерні для залізодефіцитних анемій. Пацієнти відзначають загальну слабкість, нездужання, зниження працездатності. Вже в цей період можуть спостерігатися спотворення смаку, сухість і пощипування мови, порушення ковтання з відчуттям стороннього тіла в горлі, серцебиття, задишка.

При об'єктивному обстеженні пацієнтів виявляються «малі симптоми дефіциту заліза»: атрофія сосочків язика, сухість шкіри і волосся, ламкість нігтів, печіння і свербіж вульви. Всі ці ознаки порушення трофіки епітеліальних тканин пов'язані з тканинної сидеропенией і гіпоксією.

Хворі на залізодефіцитну анемію відзначають загальну слабкість, швидку стомлюваність, утруднення в зосередженні уваги, іноді сонливість. З'являються головний більГоловний біль: причини і ускладнення, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. При важкій анемії можливі непритомність. Ці скарги, як правило, не залежать від ступеня зниження гемоглобінуГемоглобін: що гірше - низький або високий? , а від тривалості захворювання та віку хворих.

Зміни шкіри та нігтів при залізодефіцитній анемії

Залізодефіцитна анемія характеризується також змінами шкіри, нігтів і волосся. Шкіра звичайно бліда, іноді з легким зеленуватим відтінком (хлороз) та з легко виникають рум'янцем щік, вона стає сухою, в'ялою, лущиться, легко утворюються тріщини. Волосся втрачають блиск, сіріють, стоншуються, легко ламаються, рідшають і рано сивіють. Специфічні зміни нігтів: вони стають тонкими, матовими, стають більш щільними, легко розшаровуються і ламаються, з'являється смугастість. При виражених змінах нігті набувають увігнуту, ложкообразную форму (койлонихия). У хворих залізодефіцитною анемієюАнемія - коли вам не вистачає крові виникає м'язова слабкість, яка не спостерігається при інших видах анемій. Її відносять до проявів тканинної сидеропении. Атрофічні зміни виникають у слизових оболонках травного каналу, органів дихання, статевих органів. Ураження слизової оболонки травного каналу - типова ознака залізодефіцитних станів.

Відзначається також зниження апетиту. Виникає потреба у кислої, гострої, солоної їжі. У більш важких випадках спостерігаються збочення нюху, смаку: вживання в їжу крейди, вапна, сирих круп, погофагия (потяг до вживання льоду). Ознаки тканинної сидеропении швидко зникають після прийому препаратів заліза.

Антикоагулянти прямої дії

До групи антикоагулянтів належать лікарські засоби, які попереджають утворення тромбів в кровоносних судинах шляхом пригнічення утворення білка, що є основою тромбу – фібрину. Всі антикоагулянти за механізмом дії діляться на антикоагулянти прямої та непрямої дії. До антикоагулянтів прямої дії відносяться препарати, що роблять вплив на фібрин безпосередньо в кров'яному руслі (вони активують речовини, що прискорюють антизсідальної дію), в той час як антикоагулянти непрямої дії гальмують утворення фібрину в інших органах, наприклад, в печінці.

Як діє гепарин

Гепарин – це антикоагулянт прямої дії. Він сприяє зменшенню кількості фібрину в крові та зменшує схильність клітин крові до склеювання між собою (антиагрегантна дія), що також перешкоджає тромбоутворенню. Гепарин має антитромботичним, протизапальну та протинабрякову дію.

Гепариновая мазь є комбінованим препаратом і має у своєму складі крім гепарину бензокаїн і бензилникотинат. При спільному застосуванні всі три компоненти підсилюють дію один одного: гепарин запобігає утворенню тромбів і сприяє розсмоктуванню вже наявних тромбів, а також сприяє зменшенню запалення в стінках кровоносних судин. Бензокаїн є знеболюючим засобом, він зменшує біль, що виникає при закупорці судини і запаленні стінки. Бензилникотинат – судинорозширювальний засіб, яке сприяючи кращому всмоктуванню гепарину.

Гепариновая мазь знайшла застосування при закупорці і запаленні вен, у тому числі в області заднього походу, при різних травмах, що супроводжуються крововиливами.

При яких захворюваннях показано застосування гепаринова мазь

Гепаринова мазь призначає тільки лікар при наступних захворюваннях і станах:

• при захворюваннях вен (наприклад, при варикозному розширенні вен) з утворенням у них тромбів і запаленням стінок вен (тромбозах і тромбофлебітах);
• при геморої, який супроводжується тромбозомТромбоз - причина інфаркту та інсульту вен заднього проходу (гемороїдальних вен);
• при різних травмах (в тому числі спортивних), що супроводжуються крововиливами – розривом дрібних кровоносних судин і виходом крові в навколишні тканини – подкохно-жирову клітковину, м'язи, сухожилля, суглоби і т. д.;
• при запаленнях стінок вен і оточуючих їх тканин після внутрішньовенних ін'єкцій.

Протипоказання

Гепаринова мазь не можна застосовувати:

• при підвищеній чутливості до препаратоам, що входять до складу гепаринова мазь;
• при наявності виразок і некрозу (відмирання тканин) в тканинах, розташованих в області змінених кровоносних судин;
• при зниженому згортанні крові, у тому числі викликаної зменшенням кількості тромбоцитів у крові, які є одним з факторів згортання крові.

При вагітності та годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини гепаринова мазь можна застосовувати тільки за суворими показаннями і під контролем лікаря.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні гепаринова мазь і можливості її передозування

Гепариновая мазь може викликати наступні побічні ефекти: алергічні реакції у вигляді місцевого свербіння і різних шкірних висипань, у тому числі кропив'янки; тому перед застосуванням гепаринова мазь рекомендується спочатку нанести її невелику кількість на внутрішню поверхню передпліччя; у разі алергічної реакції (різке почервоніння і припухлість) рекомендується призначати інші лікарські препарати.

Але в будь-якому випадку, навіть при тривалому місцевому застосуванні антикоагулянтів необхідний контроль за згортанням крові.

Правильне нанесення гепаринова мазь

Гепариновая мазь застосовується до трьох разів на день. На шкіру (тільки без порушення її цілісності і при відсутності кровотечеия! її обережно наносять тонким шаром, намагаючись не занадто натискати на навколишні тканини. Тривалість застосування мазі – до двох тижнів. Гепаринова мазь не можна наносити на відкриті гнійні рани – інфекція через розширені кровоносні судини може потрапити в потік крові.

При лікуванні гемороюЛікування геморою - довго, складно, але можливо використовують спеціальні тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи, просочені маззю, які міняють щодня протягом двох тижнів (до зникнення ознак геморою).

Гепариновая мазь – це хороший засіб для лікування тромбофлебіту, геморою і синців на шкірі, але завжди потрібно пам'ятати, що у будь-якого ліки є свої протипоказання.