Трентал – це препарат, який зазвичай добре переноситься хворими. Але він має ряд протипоказань і побічних ефектів, які слід мати на увазі при призначенні цього препарату. Можливі також передозування, які важко переносяться хворими. У зв'язку з цим, трентал продається в аптеці тільки за рецептами лікаря.

Як діє трентал

Трентал впливає на кровоносні судини, розширюючи їх просвіт. Крім того, він перешкоджає склеюванню (агрегації) тромбоцитів, що попереджає утворення тромбів. Трентал також сприяє відновленню нормальної форми еритроцитів і вони починають переносити більше кисню до клітин тканин.

Таке благотворний вплив на кровообіг дозволяє призначати трентал при багатьох захворюваннях, які супроводжуються порушеннями кровообігу. Насамперед це захворювання, пов'язані з зміною судин на тлі атеросклерозу: порушення мозкового кровообігу, ішемічна хвороба серця, атеросклеротичні зміни судин кінцівок. Порушення кровообігу можуть також виникнути на тлі цукрового діабету, аутоімунних захворювань, вроджених судинних порушень, порушень іннервації судин.

Трентал може давати побічні ефекти, які проявляються в різкому зниженні артеріального тиску, тахікардії, болі в серці, безсонні, появу тривожностіТривожність - як відрізнити норму від патології? і страхів, головних болів, запаморочення і судоми. З боку шлунково-кишкового тракту можливі сухість у роті, зниження апетиту, біль у животіБолі в животі: види і симптоми. Можливі загострення хронічних захворювань жовчовивідних шляхів і жовчного міхура і на їх тлі – порушення функції печінки.

Протипоказання

Протипоказаннями для призначення трентала є гострий інфаркт міокарда, так як різке розширення коронарних (що несуть кров до серцевого м'яза) судин може бути небезпечно при цьому захворюванні. Небезпечно і зниження артеріального тиску, яке може викликати трентал. Не застосовують трентал при вираженому атеросклерозі коронарних судин.

Не можна застосовувати трентал при порушеннях згортання крові, при кровотечах, в тому числі внутрішніх, крововиливах (крововиливі в мозок, сітківку ока), порфірії (вроджених порушеннях обміну, які супроводжуються світлобоязню), а також при підвищеній чутливості до компонентів цього препарату.

Якщо виникає необхідність призначити цей препарат жінці під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми, то рекомендується на час перервати лікування, так як трентал виділяється з грудним молоком.

Складніше з призначенням трентала вагітним жінкам. В інструкції до препарату чітко сказано, що препарат при вагітності протипоказаний, оскільки адекватних клінічних досліджень по впливу його на вагітних і плід не проводилося. Тим не менш, на практиці трентал досить широко застосовується під час порушень кровообігу під час вагітності, зокрема при гестозах і порушення кровообігу в кровоносних судинах плаценти.

Внутрішньовенно крапельно цей препарат не вводять при порушеннях серцевого ритму, вираженому атеросклерозі коронарних або мозкових артерій і низькому артеріальному тиску.

У яких випадках слід дотримуватися обережності

C обережністю застосовується трентал при нестабільному артеріальному тиску і схильності до його різкого зниження, хронічній серцевій недостатності, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в таблетках), безпосередньо після перенесених операцій, при порушеннях функції печінки і нирок (у цьому випадку дозування препарату підбирається індивідуально), у віці до 18 років (адекватні клінічні дослідження щодо ефективності і безпеки трентала при лікуванні дітей і підлітків не проводились).

Під час проведення курсу лікування потрібно стежити за рівнем артеріального тиску. Якщо хворий одночасно отримує лікарські препарати, що знижують артеріальний тиск, інсулінПринципи дії інсуліну - наука рятує життятаблетки для лікування цукрового діабету доза трентала повинна бути зменшена, оскільки дія цих препаратів взаємно посилюється. Якщо ж одночасно з тренталом хворому призначені препарати, що знижують згортання крові (антикоагулянти), то необхідний лабораторний контроль за показниками згортання крові.

Ризик розвитку кровотеч посилюється при одночасному призначенні трентала і нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Не варто поєднувати трентал з будь-якими лікарськими препаратами, що сприяють зниженню артеріального тиску.

Трентал – це препарат, який надає позитивний вплив на всю кровоносну систему, але він має ряд побічних ефектів і протипоказань, тому застосовується лише за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Трентал є лікарським препаратом, який покращує кровообіг в дрібних кровоносних судинах. В результаті поліпшується кровопостачання тканин і кровообіг в цілому без посилення навантаження на серце. Така дія дозволяє застосовувати трентал при самих різних захворюваннях.

Як діє

Трентал (діюча речовина – пентоксифілін) «заряджає» клітини гладкої мускулатури, еритроцитів і тромбоцитів додатковою енергією. В результаті розширюється просвіт дрібних кровоносних судин, що знімає напругу і застій у всій кровоносній системі і дозволяє безперешкодно подавати поживні речовини та кисень з потоком крові до тканин. Одночасно поліпшується якість еритроцитів і перенесення ними кисню до тканин. Трентал перешкоджає склеюванню тромбоцитів і утворення тромбів.

Таким чином, поліпшується циркуляція крові у всій кровоносній системі без додаткового навантаження на серцевий м'яз і збільшення числа серцевих скорочень. Якщо трентал вводиться внутрішньовенно, то він сприяє також розвитку колатерального кровообігу – розростаються дрібні кровоносні судини, які несуть кров в обхід судини, прохідність якого порушена.

При яких захворюваннях призначають

Трентал призначають при захворюваннях, які супроводжуються порушенням прохідності кровоносних судин. Найчастіше такі порушення виникають на фоні атеросклерозу, коли в кровоносних судинах відкладаються атеросклеротичні бляшки і просвіт судин зменшується. Але можуть виникати порушення прохідності судин на тлі цукрового діабету, порушення іннервації судин, запальних процесів, спадкової патології і так далі. Особливо небезпечні такі порушення в області серця і головного мозку.

При ішемічній хворобі серця (ІХС) на тлі атеросклерозу порушується прохідність коронарних артерій, які живлять серцевий м'яз. Серцевий м'яз (міокард) – це орган, який працює без зупинки все життя, тому, якщо якась її частина не отримує чергову порцію кисню і поживних речовин протягом декількох хвилин, з'являється сильний біль в області серця (напад стенокардії). Потім, якщо прохідність судини не відновиться, частина міокарда відмирає – таке захворювання називається інфарктом міокарда.

Для профілактики інфаркту міокарда призначають трентал, під його дією кровоносні судини розширюються, еритроцити несуть із собою більше кисню, а тромбоцити не утворюють тромбів. Якщо в цьому випадку трентал призначається внутрішньовенно краплинно, то він сприяє утворенню колатералей – дрібних кровоносних судин, які понесуть кров до міокарда в обхід зміненої коронарної артерії.

Не менш важливо призначення трентала при порушенні кровообігу головного мозку. У цьому випадку атеросклеротичний процес і запустеваніе кровоносних судин можуть призвести до ішемічного інсульту або інфаркту мозку, механізм розвитку якої точно такий же, як механізм розвитку інфаркту міокарда. Трентал в цьому випадку допоможе попередити ішемічний інсульт.

Порушення прохідності судин виникають і при цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хворобапри цьому часто уражаються кровоносні судини ока і кінцівок, що може викликати втрату зору, гангрену стоп ніг і кистей рук.

Крім того, трентал призначається при приглухуватості судинного походження, трофічних виразках, імпотенціїІмпотенція - жіночий погляд на проблему судинного походження, облітеруючому ендартеріїті та деяких інших захворюваннях, які супроводжуються порушенням прохідності кровоносних судин, що несуть кров до тканин.

Протипоказання

Трентал протипоказаний безпосередньо після інфаркту міокарда, так як він може знизити артеріальний тиск, який при цьому захворюванні і так низька. Не можна призначати трентал при масованому ураження атеросклерозом коронарних артерій – якщо судини мають малий просвіт на всьому протязі, то трентал не допоможе і буде навіть сприяти посилення нападів стенокардії.

Не можна застосовувати трентал при будь-якій кровотечі, в тому числі внутрішньому, наприклад, при геморагічному інсульті або при крововиливі у сітківку ока, який виникає з-за розриву кровоносної судини. У цьому випадку трентал збільшить тривалість кровотечі.

Не застосовують трентал при підвищеній чутливості до нього і до інших похідних ксантину (кофеїну, теофіліну, теоброміну), при вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми (трентал виділяється з жіночим молоком).

C обережністю трентал призначають при низькому артеріальному тиску (АТ), хронічній серцевій недостатності, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (таблетки), після нещодавно перенесених операцій, при порушеннях функції печінки і нирок, у віці до 18 років, а також хворим, які отримують лікарські препарати для зниження артеріального тиску.

Побічні ефекти

Можливі побічні ефекти трентала, вони проявляються у вигляді головного болю, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, страхів, безсоння, судоми, почервоніння обличчя у вигляді припливів, зниженого слиновиділення, порушення апетиту, запори, загострень захворювань жовчовивідних шляхів і порушень на їх тлі функції печінки. Можливі також порушення зору, збільшення частоти серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, зменшення числа всіх клітин крові і зниження її згортаючих здібностей, кровоточивість, алергічні реакції.

Галина Романенко