Що таке лімфоцити і в чому полягає їх робота

Лімфоцити - це різновид лейкоцитів, клітини імунної системи, що відповідають за придбаний імунітет. У нормі лімфоцити складають від 19% до 37% загальної кількості лейкоцитів крові. Лімфоцити поділяються на B-лімфоцити, Т-лімфоцити, K-лімфоцити та NК-лімфоцити.

• В-лімфоцити відповідають за гуморальний (здійснюється через рідкі середовища - кров, лімфа, тканинна рідина) імунітет, вони розпізнають вторглися в організм ворогів (антигени) і виробляють особливі білкові молекули, спрямовані проти чужорідних структур (специфічні антитіла).
• Т-лімфоцити відповідають за клітинний імунітет, вони поділяються на Т-помічників (стимулюють вироблення антитіл) і Т-супресорів (гальмують вироблення антитіл).
• К-лімфоцити або «кілери» здатні руйнувати чужорідні структури (бактерії, віруси і так далі).
• NK-лімфоцити здійснюють контроль над якістю клітин організму. При цьому NK-лімфоцити здатні руйнувати клітини, які за своїми властивостями відрізняються від нормальних клітин, наприклад, ракові клітини.

Кількісні та якісні зміни лімфоцитів

Зміни лімфоцитів бувають кількісними і якісними, це може стати наслідком первинного ураження клітин під впливом різноманітних причин або вторинного - як результат відповіді організму на патологічні процеси, що протікають не в самій системі крові, а в органах і тканинах інших систем. При цьому завжди відбувається зміна реактивності організму, в тому числі імунологічної та алергічної, що пов'язано з участю лімфоцитів у процесах гуморального і клітинного імунітету.

Тому виявлення в периферичній крові при деяких захворюваннях так званих дегенеративних (змінених) форм лімфоцитів із зміненим ядром, іноді у вигляді голих ядер і так далі має велике діагностичне значення.

При різних захворюваннях може відбуватися:

• збільшення або зменшення лімфоцитів;
• поява різних дегенеративних змін у лімфоцитах;
• поява в периферичній крові молодих незрілих лімфоцитів.

Що таке лімфоцитоз і його види

Лімфоцитоз - це збільшення числа лімфоцитів у периферичній крові. В нормі в крові міститься 19-37 % лімфоцитів (щодо всіх лейкоцитів) або 0, 8 - 3, 6 г/л (абсолютний показник).

Для правильної оцінки змін у складі кроки необхідно оцінити не тільки процентні співвідношення різних видів лейкоцитів, але і їх абсолютний вміст в 1 л крові. Це пов'язано з тим, що зміна процентного вмісту окремих видів лейкоцитів не завжди відповідає їх істинному збільшення або зменшення. Наприклад, при загальному зменшенні кількості лейкоцитів, зумовленої зменшенням кількості нейтрофілів (зернисті лейкоцити), в крові може виявлятися відносне збільшення відсотка лімфоцитів і моноцитів, тоді як їх абсолютна кількість буде в нормі. Тому лімфоцитоз поділяють на абсолютний і відносний (збільшення процентного вмісту лімфоцитів по відношенню до інших клітин крові).

Відносний лімфоцитоз

Відносний лімфоцитоз, тобто збільшення відсотка лімфоцитів при нормальному (або навіть дещо зниженому) абсолютній їх кількості зустрічається частіше, ніж абсолютний. Відносний лімфоцитоз виявляється при всіх захворюваннях, що супроводжуються зменшенням інших видів лейкоцитів, в тому числі при вірусних інфекціях (грип), гнійно-запальних захворюваннях, що протікають на тлі зниження опору організму, а також при черевному тифі, бруцельозі, лейшманіоз і т. д.

Абсолютний лімфоцитоз

Абсолютне збільшення числа лімфоцитів у крові (абсолютний лімфоцитоз) - більше характерний для таких гострих інфекцій, як коклюшЦей шкідливий, шкідливий коклюш... , кірКір у дітей - можливі серйозні ускладнення, краснуха, вітряна віспа, скарлатина, інфекційний мононуклеоз, свинка, гострий вірусний гепатитГепатит - бич нашого часу, цитомегаловірусна інфекція та ін Крім того, абсолютний лімфоцитоз характерний для туберкульозу, гіпертиреозуГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози (підвищення функції щитовидної залози), гострого і хронічного лімфолейкозу, лімфосаркоми.

При хронічних запаленнях і інфекціях відбувається інфільтрація вогнища запалення лімфоцитами, і, як наслідок - абсолютний або відносний лімфоцитоз в крові.

Лімфоцитоз при лейкемиях

При лімфобластної лейкемії (злоякісне захворювання крові) лімфоцити не дозрівають до кінця, тому не можуть виконувати властиві їм функції по захисту організму від вірусів і бактерій. Число таких незрілих клітин (бластів) буквально наповнює кровоносну систему і внутрішні органи і є причиною розвитку основних симптомів захворювання - анемії, кровотеч, інфекцій, роздратування, збільшення і порушення функціонування уражених органів.

Лімфоцити - це ціла армія клітин білої крові, яка захищає наш організм від нападів бактерій, вірусів та інших непрошених гостей. Тому варто знати, чи відповідає ваше число захисників нормі.

Галина Романенко

З чого складається кров

Кров – це одна з тканин організму, вона складається з рідкої частини (плазми) і клітинних елементів. Плазма – це міжклітинний речовина тканини крові, вона являє собою однорідну прозору або злегка мутнувату рідина з жовтим відтінком. Після осадження клітин крові за допомогою центрифугування, кров розділяється на плазму (вона знаходиться в посудині нагорі) та формені елементи (клітини крові, вони знаходяться внизу).

Плазма крові складається з води з розчиненими в ній речовинами (органічними і мінеральними), у тому числі білками (альбумінами, глобулінами і фібриногеном), вуглеводи (глюкозу), жирами (ліпідами), гормонами, ферментами, вітамінами, окремими складовими солей (іонами) і деякими продуктами обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого.

З плазмою з організму виводяться продукти обміну, отрути, імунні комплекси антиген-антитіло (вони виникають як захисна реакція при попаданні в організм чужорідних частинок для їх видалення) та інше, тобто все зайве, що заважає працювати нашому організму.

Клітинні елементи крові також неоднорідні, вони складаються з червоних кров'яних тілець (еритроцитів), білих (лейкоцитів) і кров'яних пластинок (тромбоцитів).

Для чого проводиться плазмаферез

Плазмаферез може проводитися для того, щоб забрати у донора кров, розділити її на плазму і клітинні елементи, а потім повернути клітинні елементи донору. Донорська плазма використовується для лікування хворих. За допомогою плазмаферезу можна отримувати і різні фракції донорських клітинних елементів, які використовуються в лікуванні хворих: еритроцитарну, лейкоцитарну і тромбоцитарную масу.

З лікувальною метою плазмаферез використовували при захворюваннях крові, наприклад, при лейкозах, коли потрібно було видалити лейкозні клітини, при аутоімунних (алергії на власні тканини організму) захворюваннях, коли плазма наповнена комплексами антиген-антитіло, які відкладаються в тканинах внутрішніх органів і руйнують їх, при деяких важких захворюваннях печінки і нирок і так далі.

Через кілька років після запровадження методів лікувального плазмаферезу показання для його проведення значно розширилися, його застосовували при багатьох захворюваннях, пов'язаних з порушенням обмінних процесів, хронічними запальними захворюваннями, отруєннями і навіть з оздоровчими цілями для омолодження організму, очищення шкіри, зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі. Але в останні роки концепція розширеного застосування плазмаферезу все частіше піддається критиці, справа в тому, що плазмаферез не дозволяє видаляти з організму саме ті компоненти, які, на думку лікаря, заважають організму правильно розвиватися. Разом з шкідливими речовинами, що видаляються і багато корисні, що порушує надалі обмінні процеси і руйнує імунітет. При правильному підході після плазмаферезу необхідно проводити замісну терапію для відновлення порушеної рівноваги.

Тому сьогодні розроблені інші, більш виборчі способи очищення крові, наприклад, иммуносорбция, при якій кров очищується тільки від імунних комплексів антиген-антитіло.

Показання для проведення

Основні показання для лікування хворих з застосуванням плазмаферезу:

• тяжка печінкова недостатність;
• тяжка ниркова недостатність, у тому числі на тлі автоімунних процесів у нирках (гломерулонефриту);
• отруєння різними речовинами, в тому числі грибами;
• кріоглобулінемія – освіта в крові імунних комплексів під впливом переохолодження;
• множинна мієлома - онкологічне захворювання, при якому відбувається накопичення клітин плазми крові в кістковому мозку, що веде до руйнування кісткової тканини;
• деякі види порушення згортання крові;
• підвищений вміст в крові «поганого» холестерину, який утворюється в крові з білково-жирових комплексів низької щільності (ЛНП) і дуже низької щільності (ЛОНП) і потім відкладається в судинах у вигляді бляшок;
• утворення антитіл до рецепторів, розташованих в місці контакту нервової і м'язової клітини, що порушує передачу нервових імпульсів і викликає порушення роботи м'язової системи (міастенія гравіс).

Деякі клініки продовжують використовувати плазмаферез для лікування багатьох інших захворювань: запальних процесів в області шкіри і внутрішніх органів, інфекції, що передаються статевим шляхом, синдромі хронічної втомиХронічна втома - якщо життя не в радість, цукровому діабеті, захворюваннях щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормонидля оздоровлення та інше.

Як проводиться

Процедура плазмаферезу полягає в тому, що пацієнтові пунктирують відня і через набір трубок підключають до спеціального сепаратора. В сепараторі відбувається поділ крові на клітинну масу та плазму. Плазма видаляється, а клітини крові разом з плазмозамещающими розчинами повертаються в кров. Процедура триває близько двох годин. Сучасна апаратура для проведення плазмаферезу повністю автоматизована і безпечна для здоров'я пацієнта: отримати після плазмаферезу інфекцію неможливо, так як використовуються тільки стерильні набори одноразових матеріалів.

Пам'ятайте, що плазмаферез – не просто очисна процедура, разом з нею видаляються і необхідні для організму компоненти крові, тому проводитися вона може тільки за показаннями.

Галина Романенко