Залізо необхідно для нормальної роботи нашого організму. Біологічне значення заліза визначається його здатністю оборотно окислюватися і відновлюватися. Це властивість забезпечує участь заліза у процесах тканинного дихання. Тіло дорослого чоловіка містить близько 3-4 грамів заліза, 60-70% яких активно використовуються в крові (гемоглобін), а решту 30-40% (1 – 1, 5 грама) зберігаються як резерв (депо). Кожний грам гемоглобіну містить приблизно 3, 34 мг заліза. Вміст заліза в організмі жінки з масою тіла 60 кг становить приблизно 2, 1 г (35 мг/кг маси тіла).

З'єднання заліза мають різну будову і володіють характерною тільки для них функціональною активністю і грають важливу біологічну роль. Залізо входить до складу комплексних сполук і розподілена в організмі наступним чином:

• гемове залізо - 70%;
• депо заліза - 18% (внутрішньоклітинне накопичення у формі феритину і гемосидерину);
• функціонує залізо - 12% (міоглобін і містять залізо ензими);
• транспортується залізо - 0, 1% (залізо, пов'язане з трансферином).

Види заліза в організмі людини

Розрізняють два види заліза: гемове і негемовое. Гемове залізо входить до складу гемоглобіну. Воно міститься лише в невеликої частини харчового раціону (м'ясні продукти), добре всмоктується (на 20-30%), на його всмоктування практично не впливають інші компоненти їжі. Негемовое залізо знаходиться у вільному іонній формі - двовалентного (Fe II) або тривалентного заліза (Fе III). Велика частина харчового заліза - негемовое (міститься переважно в овочах). Ступінь його засвоєння нижче, ніж гемового, і залежить від цілого ряду факторів. З продуктів харчування засвоюється тільки двовалентне негемовое залізо. Для того щоб «перетворити» тривалентне залізо в двовалентне, необхідний відновник, роль якого в більшості випадків грає аскорбінова кислота (вітамін С). У процесі всмоктування в клітинах слизової оболонки кишечника закісное залізо Fe2+ перетворюється в окисное Fe3+ і зв'язується зі спеціальним білком-носієм - трансферином, який здійснює транспорт заліза до гемопоэтическим тканин і місць депонування заліза.

Рекомендована щоденна норма надходження заліза з їжею: для чоловіків - 12 мг, для жінок - 15 мг (для вагітних - 30 мг). Організм тільки в незначній мірі може регулювати надходження заліза з їжі і не контролює його витрачання. Недолік заліза виникає в результаті невідповідності між потребами організму в залозі і його надходженням (або втратами).

У розвитку нестачі заліза можна виділити дві стадії:

• Латентний дефіцит заліза - рівень заліза феритину та насичення трансферину зменшені, рівень гемоглобінуГемоглобін: що гірше - низький або високий? знижений, клінічні ознаки дефіциту заліза відсутні;
• Залізодефіцитна анемія (клінічно виражений дефіцит заліза) — захворювання, при якому знижується вміст заліза в сироватці крові і кістковому мозку; в результаті порушується утворення гемоглобіну, виникають гіпохромна анемія та трофічні розлади у тканинах.

Найбільш поширені причини залізодефіцитної анемії у дорослих

Крововтрата: це одна з найпоширеніших причин дефіциту заліза у дорослих. Наприклад, анеміюАнемія - коли вам не вистачає крові може викликати рясна менструація. Крововтрата також може бути пов'язана з внутрішньою кровотечею, наприклад, в шлунково-кишковому тракті. Виразка шлунка, виразковий коліт, рак або тривалий прийом таких ліків, як аспірин і йому подібних, може викликати шлункова або кишкова кровотеча. Тому так важливо якомога швидше визначити причину дефіциту заліза в організмі.

Підвищений витрата заліза: вагітність, лактація, інтенсивний ріст, статеве дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху, хронічні інфекційні захворювання, запальні процеси і новоутворення.

Порушення всмоктування заліза: резекція шлунка, ентерит; прийом лікарських препаратів, що знижують всмоктування заліза.

Недолік заліза в раціоні харчування. Це явище особливо поширене серед дітей і молодих дівчат. Дефіцит заліза загрожує дітям, які п'ють багато молока, але не люблять продукти, багаті залізомПродукти, багаті залізом – зміцнення організмуі дівчатам , які дотримуються модні дієти.

Десятки різних захворювань можуть в тій чи іншій мірі впливати на кров. Вони можуть стосуватися будь-якої з трьох основних компонентів крові. Червоні кров'яні тільця, які транспортують кисень до тканин організму; білі кров'яні тільця, які борються з інфекціями; тромбоцити, завдяки яким кров може згортатися. Захворювання крові може також можуть вражати рідку частину крові - плазму.

Захворювання крові, які вражають червоні кров'яні тільця

Найбільш поширені порушення, які зачіпають еритроцити:

• Анемія. Це захворювання характеризується зниженим кількістю червоних кров'яних тілець і гемоглобіну в крові. М'які форми анемії часто не викликають ніяких симптомів. Симптомами більш важких форм анемії можуть бути підвищена стомлюваність, блідість, задишка навіть під час незначних фізичних навантажень. Існує кілька типів анемії.
• Залізодефіцитна анемія. Залізо необхідно організму для створення еритроцитів. Недолік заліза в раціоні та/або крововтрати під час менструацій є найбільш поширеними причинами залізодефіцитної анемії. Для лікування зазвичай використовують харчові добавкиХарчові добавки - основна класифікація з залізом; в рідкісних випадках потрібне переливання крові.
• Анемія хронічних захворювань. У людей з хронічними захворюваннями нирок і деякими іншими хронічними хворобами є тенденція до розвитку анемії. Зазвичай при такій формі анемії лікування не вимагається, однак у важких випадках призначаються ін'єкції синтетичних гормонів (Эпоген, Прокрит) для стимуляції виробництва клітин крові. Дуже рідко лікарі вдаються до переливання крові.
• Перніціозна анемія (анемія, спричинена нестачею вітаміну В12) -аутоімунне порушення, яке перешкоджає абсорбції достатньої кількості вітаміну В12. Крім анемії цей стан може призвести до пошкодження нервів (нейропатії). Для запобігання ускладнень призначається прийом великих доз вітаміну В12.
• Апластична анемія. У людей з апластичною анемією кістковий мозок не виробляє достатньо клітин крові, в тому числі - еритроцитів. Вірусна інфекція, побічний ефект лікарських засобів, або аутоімунне розлад - все це може спричинити апластичну анемію. Для лікування апластичної анемії може знадобитися переливання крові і навіть трансплантація кісткового мозку (звичайно, найчастіше такі види терапії застосовуються, насамперед, для лікування основних захворювань, які спричинили апластичну анемію).
• Аутоімунна гемолітична анемія. Сверхактивная імунна система пацієнтів з цим захворюванням руйнує еритроцити, викликаючи анемію. Щоб зупинити цей процес, може знадобитися прийом препаратів, що пригнічують активність імунної системи, наприклад, преднизона.
• Таласемія - це генетична форма анемії, яка головним чином зустрічається у жителів середземномор'я. Більшість пацієнтів з цим порушенням не скаржаться на які-небудь симптоми і не потребують лікування, проте у деяких випадках для полегшення стану роблять переливання крові.
• Серповидноклітинна анемія - генетичне порушення, при якому еритроцити періодично змінюють форму і блокують кровотік. Це може супроводжуватися сильним болем та/або пошкодженням органів.
• Справжня поліцитемія. При цьому порушення організм з невідомих причин виробляє занадто багато клітин крові. Як правило, це не викликає особливих проблем, однак у деяких людей це порушення призводить до утворення згустків крові.
• Малярія. В результаті укусу малярійного комара потрапляють в кров людини паразити, які заражають червоні кров'яні тільця. Періодично еритроцити розриваються, викликаючи лихоманку, озноб і пошкодження органів. Ця інфекція крові найбільше часто зустрічається в Африці.

Захворювання крові, які вражають білі кров'яні тільця

• Лімфома - тип раку кровіРак крові - не варто зневірятися, який розвивається в лімфатичній системі. При лімфомі білі кров'яні тільця стають злоякісними, розмножуючись і поширюючись не так, як здорові лейкоцити. Є два основних типи цього захворювання: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома. Хіміотерапія або радіотерапіяРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу можуть продовжити життя пацієнтів з лімфомою, а іноді і вилікувати його.
• Множинна мієлома - це ще один різновид раку крові, при якій стають злоякісними плазматичні клітини. Плазмові клітини розмножуються аномально швидко, виробляють шкідливі речовини, завдаючи значної шкоди різним органам. Від множинної мієломи не існує ліків, але завдяки хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? і пересадки кісткового мозку люди можуть жити з цим захворюванням роками.

Анемії

Анемія - це стан, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів і зниженням кількості гемоглобіну в крові. Розрізняють три основні групи анемій: залізодефіцитні анемії, що виникають із-за порушення утворення еритроцитів і анемії, що виникають із-за підвищеного руйнування еритроцитів.

Залізодефіцитні анемії - широко поширене стан, при якому знижується кількість заліза в організмі, в результаті чого порушується утворення гемоглобіну, а в подальшому і еритроцитів. Найбільш частою причиною такої анемії є часті незначні кровотечі. У крові знижується кількість гемоглобіну і еритроцитів. При такій анемії призначають препарати заліза і дієта з великою кількістю м'яса, яєць, рибної ікри і так далі.

Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів можуть бути спадковими, виникати при отруєнні свинцем, при нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти і т.д. В основі спадкових анемій лежить спадкове порушення одного з ферментів, що беруть участь в утворенні еритроцитів. Лікуються такі анемії введенням еритроцитарної маси. При нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти порушується утворення активної форми фолієвої кислоти, а без не - освіта ДНК, тобто розмноження клітин, у тому числі й клітин крові. Лікування - введення препаратів вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Існує ще гіпопластична анемія, при якій порушується вироблення всіх елементів крові. Причини такої анемії невідомі, але пусковим моментом може бути прийом деяких хімічних сеединений, у тому числі ліків, які пригнічують кровотворення дією (наприклад, левоміцетин, анальгін, інсектициди і т.д.). Лікування такої анемії важке, в основному вводять еритроцитарну масу.

Анемії внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів - це гемолітичні анемії, вони виникає при переливанні несумісної за групою крові, при резус-конфлікт між матір'ю і плодом. Існують і спадкові види гемолітичної анемії. Основний метод лікування - виведення з організму продуктів розпаду еритроцитів і замінні переливання крові.

Лейкемія або лейкоз

Лейкемія або лейкоз - це загальний термін, що характеризує групу гострих і хронічних пухлинних захворювань системи крові. При лейкемії лейкоцити не дозрівають до кінця, тому не можуть виконувати властиві їм функції по захисту організму від вірусів і бактерій. Число таких незрілих клітин (бластів) буквально наповнює кровоносну систему і внутрішні органи і є причиною розвитку основних симптомів захворювання - анемії, кровотеч, інфекцій, роздратування, збільшення і порушення функціонування уражених органів.

Причини виникнення цього захворювання невідомі. Але було помічено, що лейкемія частіше виникає після іонізуючого випромінювання, під впливом деяких хімічних препаратів, вірусів.

Лейкемія може бути гострою і хронічною. Гостра лейкемія поділяється на гострий лімфобластний лейкемію (якщо розростаються бласти-лімфоцити) та гостру мієлобластну лейкемію (розростаються бласти-гранулоцити). Хронічна лейкемія ділиться на хронічний лімфолейкоз, хронічний мієлолейкоз і волохате-клітинний лейкоз (хворіють в основному літні чоловіки).

Лікування лейкемії - це, насамперед, придушення розмноження та знищення бластів, так як навіть одна-дві, що залишилися клітини можуть привести до нового спалаху захворювання.

Геморагічні діатези

Геморагічні діатези - це група хвороб і хворобливих станів спадкового або набутого характеру, загальним проявом яких є схильність до інтенсивних, найчастіше тривалих кровотеч і крововиливів.

Причиною геморагічного діатезу може бути судинні зміни, нестача або якісна неповноцінність тромбоцитів, порушення згортаючої системи крові. Кожна з перерахованих причин може викликати як спадкові, так і набуті форми геморагічних діатезів. Механізм розвитку геморагічного діатезу може бути різним, тому і лікування також дуже різне.

Пам'ятайте: будь-яка зміна складу крові вимагає ретельного обстеження.

Галина Романенко