Деяка кількість вагінальних виділень – абсолютно нормальне явище, особливо для жінок дітородного віку. Залози в шийці матки виробляють прозору слиз, яка під впливом повітря змінює колір білий або жовтуватий. Кількість виділень на різних стадіях менструального циклу може бути різним – це також абсолютно нормально і залежить від рівня гормону естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток в організмі жінки. А ось вагінальні виділення, раптово змінили колір, запах або щільність, можуть бути симптомом певних проблем зі здоров'ям – наприклад, інфекції.

Причини зміни виділень з піхви

У таких ситуаціях кількість вагінальних виділень може збільшитися:

• Емоційний стрес
• Овуляція (вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника в середині менструального циклу)
• Вагітність
• Сексуальне збудження

Ненормальні піхвові виділення можуть бути симптомом таких захворювань:

• Атрофічний вагініт (характерний для жінок в період менопаузи з низьким рівнем гормону естрогену)
• Бактеріальний вагіноз: з-за активного розмноження бактерій, що постійно присутні в піхві, виділення набувають сіруватий колір і неприємний «рибний» запах, що посилюється після статевого акту. Зазвичай бактеріальний вагіноз не передається статевим шляхом.
• Рак шийки матки або піхви (в дуже рідкісних випадках викликає збільшення кількості виділень)
• Хламідіоз
• Десквамативний вагініт і червоний плоский лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання (так званий лишай Вільсона)
• Гонорея
• Інші інфекції та захворювання, що передаються статевим шляхом
• Трихомоніаз
• Молочниця

Як запобігти й вилікувати ненормальні виділення з піхви

• Слідкуйте за чистотою і сухістю геніталій
• Не зловживайте душем: спрямований струмінь води може посилити вагінальні виділення, змиваючи корисні бактерії, що захищають вагінальну середовище від інфекцій. Це, в свою чергу, може призвести до інфекцій матки і фаллопієвих труб.
• Користуйтеся лікувальними мазями або вагінальними свічками від молочниці, що продаються в аптеках без рецепта, тільки у тому випадку, якщо ви впевнені в діагнозі.
• Їжте йогурти з живими культурами або приймайте препарати з ацидофільними молочнокислими бактеріями, приймаючи антибіотики, щоб уникнути грибкової інфекції.
• Користуйтеся презервативами, щоб не заразитися захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Відмовтеся від засобів для інтимної гігієни з ароматизаторами.
• Поменше носіть щільне, обтягуючий одяг – наприклад, вузькі джинси або шорти, які можуть посилити подразнення.
• Носіть білизну з натуральної бавовни, а від шовкового або синтетичного нижньої білизни відмовтеся – ці матеріали не тільки не вбирають вологу, але й не пропускають повітря, створюючи ідеальне середовище для розмноження бактерій.
• Користуйтеся прокладками, а не тампонами.

Якщо зміна виділень викликано захворюванням, що передається статевим шляхом, лікування потрібно пройти обом партнерам – навіть якщо в одного з них немає симптомів. Відмова від лікування може призвести до повторної інфекції і, в свою чергу, до запальних захворювань органів тазу або безпліддя.

Ненормальні виділення з піхви: коли потрібна допомога лікаря?

Негайно зверніться до гінеколога, якщо:

• Зміна виділень з піхви супроводжується підвищенням температури або болем у паху або нижній частині живота.
• У вашого партнера виявлено хламідіоз, гонореяГонорея - самолікування виключено або інше захворювання, що передається статевим шляхом.
• У вас спостерігається підвищений апетит або спрага, незрозуміла втрата маси тіла, збільшення частоти сечовипускань – це може бути симптомом діабету.

Крім того, консультація у гінеколога необхідна в наступних випадках:

• Якщо вагінальні виділення спостерігаються у дівчинки, яка не досягла періоду статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху.
• Якщо ненормальні виділення можуть бути пов'язані з прийнятими ліками.
• Якщо існує ймовірність заразитися захворюванням, що передається статевим шляхом.
• Якщо симптоми посилюються або залишаються незмінними протягом більше одного тижня, незважаючи на ретельну гігієну.
• Якщо сечовипускання супроводжується відчуттям печіння або біль – це може бути симптомом інфекції сечовивідних шляхів.

Значення патологічних змін в області придатків, пов'язаних із запальними процесами, визначається їх негативними наслідками з точки зору стану репродуктивного здоров'я. Запалення придатків вимагає комплексного підходу до вибору лікувальної тактики з обов'язковим призначенням курсу реабілітаційного або відновного лікування.

Запалення придатків (сальфингит) - це запалення маткових труб (довгих тонких каналів, які з'єднують матку і яєчники). Сальфингит відноситься до запальних захворювань тазових органів.

В нормі у жінки дві маткові труби. За ним яйцеклітини переходять в матку під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? ; крім того, в них проникає сперма з матки, щоб запліднити яйцеклітину. Це відбувається за допомогою тонких вій, які покривають маткові труби зсередини. Ці війки спочатку підштовхують яйцеклітину і сперму по напряму один до одного, а якщо відбувається запліднення, допомагають ембріону спуститися в матку. Внутрішня оболонка маткових труб дуже чутлива до будь-яких інфекцій. Різні рідини, гній або бактерії легко можуть викликати пухлину, запалення або навіть серйозні пошкодження маткових труб.

Відмітні ознаки патологічних змін

Запальні процеси, які вражають репродуктивну сферу жінки, можуть мати ізольоване протягом або поєднане при одночасному ураженні декількох органів малого тазу. В сучасних умовах гостре запалення придатків зустрічається рідко. Найчастіше захворювання набуває стертий або хронічний характер, що обумовлює в подальшому розвиток ускладнень.

Відзначається свого роду пік захворюваності, що спостерігається у жінок у віковій групі від 15 до 24 років. Це багато в чому залежить від статевої активності, культури статевої поведінки. Саме характер статевих відносин впливає на структуру можливих збудників запалення. Запалення придатків у жінок може бути викликано наступними видами мікроорганізмів:

• збудники, які передаються статевим шляхом (група ІПСШ). До цієї групи відносяться збудники мікоплазмової, хламідійної інфекції, гонореї, трихомоніазу. Мікробіологічне дослідження дозволяє виявити збудника гонореї (N. gonorrhoeae) майже у 50% випадків запальних захворювань
• грампозитивні аеробні бактерії (бактеріальна флора роду Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus)
• грамнегативні аеробні бактерії роду Proteus, Klebsiella
• анаеробні мікроорганізми

Інфекція може проникати в організм різними шляхами. Найбільш поширеним є висхідний шлях поширення, коли збудник потрапляє у верхні відділи статевої системи через цервікальний або шийковий канал. Також існує шлях лімфогенного і гематогенного поширення.

Перші ознаки запалення придатків можуть бути маловыраженными, тому дана особливість є однією з причин пізнього звернення пацієнток до фахівця. Найбільш яскраво захворювання протікає при поширеному або двосторонньому ураженні. Запалення придатків ознаки можна умовно об'єднати в декілька груп. Це клінічні прояви, пов'язані з локальним запальним процесом, та інтоксикаційний синдром. Вираженість симптомів залежить від поширеності процесу і від загальної реактивності жіночого організму, яка багато в чому визначається станом імунної захисту організму.

Одними з перших скарг можуть бути неспецифічні загальні симптоми у вигляді слабкості, нездужання, відсутність апетиту, погане самопочуття, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Температурна реакція з'являється при ускладненому перебігу захворювання, варіантом якого є двостороннє запалення придатків. Основні клінічні прояви при запаленні обумовлені патологічними змінами в області придатків. Розвивається больовий синдром, який відрізняється за ступенем вираженості. Відзначається болючість в клубової області на стороні ураженого органу або в нижніх відділах. Болю при запаленні придатків можуть іррадіювати в область промежини або в попереково-крижовий відділ хребта. Це має велике значення для уточнення діагнозу, так як жінки можуть помилково прийняти таку локалізацію болю за напад остеохондрозу і займатися самолікуванням. Посилення болю може відзначатися під час бімануального дослідження пацієнтки, коли огляд на боці ураження призводить до посилення вираженості больових відчуттів.

Запальний процес може проявлятися дисфункцією прямої кишки або сечового міхура. Симптомами такої дисфункції є розлад стільця (або часта дефекація) і дизуричні явища (біль, відчуття печіння, дискомфорт при сечовипусканні). Такого роду дисфункціональні розлади свідчать про прогресування тяжкості захворювання. Анатомічна близькість розташування сечового міхура і прямої кишки з придатками дозволяє зрозуміти процес поширення запального процесу на сусідні органи. Оцінка функціонального стану цих органів повинна проводитися в обов'язковому порядку в якості одного з критеріїв діагностики захворювання.

У жінок змінюється характер виділень. Найчастіше це слизово-гнійні або слизові біліБілі: патологічні виділення, рясні за кількістю, які створюють виражений дискомфорт жінці. Виділення при запаленні придатків можна вважати в більшості випадків додатковим діагностичним критерієм, так як їх характер не можна назвати специфічним. На підставі результату мікробіологічного дослідження виділень робиться висновок про збудника захворювання. Лабораторне підтвердження наявності цервікальної інфекції необхідно включати в комплекс діагностичних заходів при запальних процесах.

Симптоми

• Густі вагінальні виділення з сильним неприємним запахом
• Болі в нижній частині живота. Зазвичай біль тупа і слабка, але іноді може стати гострої та дуже сильної
• Нудота, блювота або пронос
• Аномальні менструальні кровотечі
• Уретрит - пухлина або запалення уретри, що викликає хворобливе сечовипускання
• Підвищена температура тіла
• Озноб
• Болі в м'язах і суглобах
• Болі в спині

Причини

Збудником сальфингита є бактеріальна інфекція, яка з піхви, шийки матки або матки поширюється на маткові труби. Це може статися в результаті аборту, деяких медичних процедур, а також захворювань, що передаються статевим шляхом. В групі ризику по сальфингиту знаходяться жінки, які почали вести статеве життя в підлітковому віці і/або мали багато сексуальних партнерів.

Єдине, що можна зробити для запобігання сальфингита - використовувати презервативи при сексуальних контактах, проте це допомагає не у всіх випадках.

Діагностика

Першим етапом діагностики сальфингита є вивчення симптомів і анамнезу. Далі проводиться гінекологічний оглядГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я, а потім при необхідності лікар бере для аналізів кров або мазок Папаніколау.

Ускладнення сальфингита:

• Безпліддя (якщо маткові труби виявляються заблоковані)
• Утворення рубцевої тканини в маткових трубах
• Збільшення ризику позаматкової вагітності
• Хронічні болі в нижній частині живота
• Рекурентні інфекції органів малого таза
• Вимушене видалення матки

Сальфингит не заразний, і не представляє ніякої небезпеки для інших людей.

Лікування

Щоб запобігти розвитку небезпечних ускладнень, потрібно почати лікування якомога раніше. Найчастіше жінкам, хворим сальфингитом, призначають прийом антибіотиків, знеболюючих і, в деяких випадках, постільний режим.

Найчастіше пацієнтка лікуватися вдома, але в деяких випадках потрібна госпіталізація - наприклад, коли до сальфингита є досить серйозні симптоми і стан хворої потребує постійного контролю лікаря. У рідкісних випадках проводять хірургічну операцію, в ході якої видаляють рубцеву тканину, що утворилася в матковій трубі, або навіть саму маткову трубу.

Побічні ефекти лікування

Антибіотики можуть викликати розлад шлунку, головний біль або алергічну реакцію. Якщо ці симптоми викликають дуже сильний дискомфорт, потрібно звернутися до лікаря. Ймовірно, вам потрібні інші ліки. У будь-якому випадків, після закінчення курсу прийому антибіотиків стан пацієнтки покращиться.