Трихопол (метронідазол) – це противопротозойный і протимікробний препарат, який застосовується для усунення бактеріальних інфекцій певного роду. Трихопол приймають орально або наносять на шкіру, залежно від типу інфекції. У більшості випадків прийом трихопола не супроводжується побічними ефектами, але, тим не менш, таку можливість не можна виключати.

Дія на організм та показання до застосування

Механізм дії трихопола полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нитрогруппа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів.

Трихопол застосовується для усунення бактеріальних інфекцій дихальних шляхів, шкіри, статевих органів, суглобів та центральної нервової системи.

Побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти спостерігаються у хворих з порушенням функції печінки, нирок, кісткового мозку, нервової системи, а також у пацієнтів літнього віку. Порушення ходи, запаморочення і будь-яке інше погіршення неврологічного статусу хворих вимагає припинення лікування трихополом. При тривалій терапії (більше 10 днів) необхідно контролювати картину периферичної крові та функцію печінки.

Інші побічні ефекти: нудота, блювання, свербіж і печіння статевих органів, кашель, поява ранок в ротовій порожнині, набрякання мови, неприємний присмак у роті, головний біль і запаморочення.

Трихопол (флагіл) – це протимікробну і противопаразитное засіб широкого спектра дії, що застосовується для лікування трихомоніазу, лямбліозу та перитоніту. Це антибіотик, який інгібує ріст анаеробних (розвиваються в умовах відсутності кисню) і протозойних організмів. Як і інші антибіотики, трихопол знищує не тільки шкідливі, але і корисні бактерії. Крім того, трихопол створює лужне середовище, в якій грибкові інфекції розвиваються швидше.

Симптоми грибкової інфекції (кандидозу) – густі творожистие виділення з піхвиВиділення з піхви, які часто (але не завжди) супроводжуються сверблячкою. Але у багатьох жінок інфекція протікає безсимптомно. Якщо ви підозрюєте у себе кандидоз, єдиний спосіб підтвердити або розвіяти ваші побоювання – відвідати гінеколога і здати аналізи. Якщо діагноз підтвердився, можна приступати до лікування.

Лікування

Курс лікування трихополом слід завершити навіть у тому випадку, якщо настало поліпшення, і симптоми захворювання зникли. Традиційні ліки від кандидозу – протигрибкові препарати, які приймають орально або вводять у піхву.

Ліки від кандидозу, які відпускаються без рецепта:

• клотримазол (гінеї-лотримин, мицелекс);
• бутоконазол (гінезол або фемстат);
• нітрат миконазола (монистат);
• тиоконазол (вагистат);
• клотримазол і міконазол продаються в таблетках, супозиторіях (свічках) або вагінальних таблетках.

Флуконазол відпускається тільки за рецептом лікаря в таблетках або розчині для внутрішньовенного вливання.

Натуральні засоби лікування

Крім фармацевтичних препаратів, існують біологічно активні речовини, які допомагають відновити порушену в результаті прийому трихопола бактеріальну середу. Ці біологічно активні речовини називаються пробіотиками. Наприклад, прийом пробіотика Lactobacillus Acidophilus призведе до відновлення корисних молочнокислих бактерій в організмі.

Свічки з олією чайного дереваМасло чайного дерева також допомагають відновити бактеріальну середу в піхву. Молочнокислі бактерії існують як у формі таблеток, так і у формі вагінальних свічок. Навіть самий звичайний йогурт допомагає при лікуванні кандидозу, його обов'язково слід включити в раціон харчування. Деякі лікарі рекомендують на кілька годин вводити в піхву тампон, змочений йогуртом, для відновлення бактеріальної середовища. Властивості пробіотиків також володіє часникЧасник для здоров'я: майже панацея.

Профілактика грибкових інфекцій

Підвищений вміст цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник підписує грибок, тому в період лікування слід скоротити споживання солодощів та продуктів з високим вмістом крохмалю (картопля, білий рис).

Якщо ви збираєтеся приймати трихопол або інші аналогічні антибіотики, завчасно подбайте про те, щоб попередити розвиток грибкової інфекції і попросіть лікаря виписати рецепт на флуконазол. Також незайвим буде прийом пробіотиків і включення в раціон йогурту, кефіру та інших кисломолочних продуктів.

Пухлиноподібні утворення в області придатків матки відрізняються тривалим безсимптомним перебігом. Кіста яєчника відноситься до утворень доброякісної природи, при цьому велике значення має своєчасна діагностика, так як існує ризик виникнення ускладнень та злоякісного переродження освіти. Ефективним засобом профілактики можна назвати проведення щорічних профілактичних оглядів, під час яких виявляються зміни в придатках.

Існуючі теорії розвитку

До теперішнього часу немає єдиної теорії розвитку в придатках матки пухлиноподібних утворень. Найбільше значення як причинного фактора відводиться гормональним та генетичних порушень. Також необхідно враховувати наявність змін в імунній системі і з боку обміну речовин (ендокринна патологія). Можливо розвиток патології рецепторного апарату, коли порушується чутливість тканин яєчника до дії статевих гормонів в нормальній концентрації.

Всі фактори, які сприяють появі кіст яєчника, умовно об'єднуються в кілька груп:

• спадкова або генетична схильність
• різні порушення менструальної функції у жінки (раннє або пізнє становлення менархе, порушення циклічності і тривалості самого менструального циклу)
• довгостроково протікають запальні процеси в яєчниках. Досить часто жінки проходять багаторазові курси протизапальної терапії, яка є абсолютно неефективною і в багатьох випадках не обгрунтована. У деяких випадках на лікування запального процесу йдуть роки (в середньому до п'яти років), а в кінцевому підсумку це закінчується формуванням пухлиноподібного освіти. Згідно зі статистичними даними подібна ситуація зустрічається у кожної третьої пацієнтки з кістою яєчника
• безпліддя
• перенесені різні хірургічні втручання і маніпуляції на придатках матки
• наявні у жінки різні ендокринопатії, до яких можна віднести надмірну масу тіла, патологію щитовидної залози, хвороби обміну

Велике значення відводиться характером живлення і преморбидному фону, раніше перенесеним захворюванням. Якщо в структурі живлення переважає жирна і білкова їжа, то це може сприяти розвитку гормонального дисбалансу у зв'язку з порушенням стероїдогенезу (спостерігається підвищений викид центральних гонадотропних гормонів, а також стероїдних гормонів).

Перенесені раніше захворювання, які визначають стан преморбідного фону жінки, надають безпосереднє вплив на стан рефлекторних взаємин у гіпоталамо-гипифизарно-яєчникової системи. У цьому зв'язку слід ретельно зібрати у жінки її анамнез і точно з'ясувати, які саме захворювання у своєму житті вона перенесла.

Порушення можуть бути пов'язані з пригніченням секреції центральних гонадотропних гормонів ЛГ і ФСГ протягом всього менструального циклу або з зміною секреції гормону естрадіолу.

Різноманіття причинних факторів визначає необхідність комплексного обстеження пацієнтки, у якої була виявлена кіста яєчника. Такий обсяг обстеження дозволить виявити порушення на різному рівні і усунути їх патологічний вплив на стан здоров'я.

Клінічні прояви в залежності від виду кіст

Кісти яєчника є ретенційними утвореннями, які можуть мати різне походження. Згідно існуючої класифікації до пухлиноподібним утворенням відносять:

• фолікулярні кісти
• кісти жовтого тілаКіста жовтого тіла - коли змінюється гормональний фон
• кісти з ендометріоїдних гетеротопій
• параоваріальні освіти

Утворення кіст яєчника не має вікових обмежень, вони можуть зустрічатися навіть у дитячому віці та у новонароджених. Найчастіше з даним захворюванням стикаються жінки в репродуктивному віці, а також в період перименопаузы. Серед усіх утворень яєчника на частку фолікулярних кіст доводиться в середньому 73%, тобто ця клінічна форма кіст є найбільш поширеною.

Утворюються фолікулярні кісти з фолікула, який дозріває перед овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? тому можна говорити про гормональної природи походження кісти. Гормональні порушення полягають у появі у жінки однофазного менструального циклу, відсутність циклічних змін на протязі циклу і розвитку ановуляціїАновуляція - причина безпліддя? (яйцеклітина не виходить з домінантного фолікула). Подібного роду порушення розвиваються у жінок з різними ендокринно-обмінними проблемами. Фолікулярну кісту можна представити у вигляді рідинного тонкостінного освіти з прозорою світло-жовтою рідиною всередині. Розміри освіти перевищують у діаметрі 30 мм і досягають 50-60 мм.

Жінка може довго не відвідувати лікаря гінеколога і звернутися тільки в тому випадку, коли у неї з'являться скарги на біль тягнучого характеру в нижніх відділах живота або порушення менструального циклу. Менструальний цикл можна охарактеризувати розвитком затримки менструації. У цьому зв'язку важливо для кожної жінки вести щомісяця менструальний календар, щоб можна було своєчасно виявити розвиток порушень. Поява виражених клінічних симптомів відноситься до моменту появи ускладнень.

Ускладнення і прогноз

У фолікулярної кісти може статися розрив її капсули, може розвинутися перекрут ніжки кісти. Ускладнення супроводжуються характерною симптоматикою гострої хірургічної патології, яка проявляється скаргами на інтенсивні болі в нижніх відділах живота, а також нудотою і блювотою. При розвитку цих ускладнень може знадобитися термінове хірургічне втручання. Це обґрунтовано в тому випадку, коли методами консервативної терапії не вдається усунути патологічні симптоми. Під час оперативного втручання звертає на себе увагу, що розміри фолікулярної кісти перевищують ті розміри, які визначалися при обстеженні на етапі динамічного спостереження пацієнтки. Це пояснюється порушенням кровообігу і різким набряком тканин. Дещо рідше зустрічається ускладнення у вигляді крововиливу в порожнину рідинного освіти.

Позитивна динаміка спостерігається максимально за три місяці. Якщо кіста не є ускладненою, то слід провести терапію, що включає протизапальні та гормональні засоби. Вибір методу терапії визначається вже на підставі виявлених порушень у процесі комплексного обстеження жінки. Ефект від терапії можна спостерігати через шість, максимально вісім тижнів. Якщо протягом цього строку кіста не зникає, то вирішується питання про проведення хірургічного лікування.

Найбільш переважно застосовувати техніку лапароскопічного доступу, але при проведенні операції за терміновими показаннями в разі розвитку ускладнень виправданим буде доступ шляхом лапаротомії. При збереженої тканини яєчника фолікулярну кісту вилущують і видаляють в межах не зміненої тканини яєчника. Після операції обов'язково проводиться курс відновної терапії, який спрямований у першу чергу на усунення порушень менструального циклу і корекцію гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні. З лікувальною метою призначають оральні контрацептиви або за схемою циклічну вітамінотерапію на строк до трьох місяців. Приймати лікування протягом меншого строку не має сенсу, так як не буде досягнутий лікувальний ефект.