Кіста яєчника – це порожнина, зазвичай заповнена рідиною, яка знаходиться всередині яєчника. Є багато різновидів кіст яєчникаРізновиди кіст яєчника: виявлення і лікуванняі вони є дуже розповсюдженою гінекологічною проблемою.

Жінок кісти турбують із-за побоювань перед раком яєчника. Однак потрібно знати, що більшість кіст яєчника доброякісні. Кісти потрібно лікувати, якщо вони не зникають через короткий час – рідко, але все ж, трапляється, що деякі з них виявляються раковими. Іноді кісти заподіюють дискомфорт, але найчастіше пацієнтки їх не відчувають, а виявляються вони в ході рутинного огляду у гінеколога. Так як більша їх частина зникає сама, зазвичай поява кісти – не привід для занепокоєння.

Причина появи кіст яєчника

Найбільш часто зустрічаються функціональні кісти, які з'являються, коли формується навколо яйцеклітини накопичується рідина. Невелика кількість рідини збирається навколо яйцеклітини у кожної жінки під час овуляції. Яйцеклітина, клітини, що виробляють рідину і сама рідина утворюють фолікул розміром з горошину. Поки не встановлені точні причини того, чому іноді клітини, що оточують яйцеклітину, виробляють занадто багато рідини. Якщо в результаті цього фолікул значно збільшується, кажуть про освіту фолікулярної кісти. Якщо рідина продовжує накопичуватися, яєчник розтягується і його поверхня, зазвичай біла, набуває синювато-сірий відтінок. Іноді фолікулярні кісти досягають десяти сантиметрів в діаметрі, але навіть найбільші з них, як правило, проходять через один-два місяці.

У нормі, коли під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? фолікул надривається, вивільняючи яйцеклітину, яка по маткових трубах потрапляє в матку. Протягом декількох годин із залишків фолікула формується жовте тіло – воно виробляє прогестеронПрогестерон - норма і патологія і естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток, гормони, які готують матку до імплантації заплідненої яйцеклітини. Іноді клітини жовтого тіла виробляють рідину, яка залишається всередині тіла – так утворюється кіста. Кіста жовтого тіла зазвичай теж проходить швидко і без наслідків для здоров'я. Фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла відносяться до функціональних кіст.

Що показує УЗД?

Вагінальне УЗД дає найбільш точне зображення кіст яєчника. Датчик вводять через піхву, що дозволяє лікарю побачити органи зсередини. Ця процедура безболісна, нешкідлива і дуже інформативна. З її допомогою можна встановити тип наявних кіст. УЗД дозволяє зрозуміти, знаходиться всередині кісти рідина або щільна тканина, але відрізнити доброякісні утворення від злоякісного при такому огляді неможливо. Щільні кісти, як правило, видаляють, тому, що вони найчастіше бувають раковими.

Лапароскопія в лікуванні кіст яєчника

Сьогодні існують інструменти, які дозволяють видалити кісту через маленький розріз черевної порожнини. Відновний період після такої процедури досить коротким. За допомогою лапароскопії можна видалити кісту, так і весь яєчник.

Видалення яєчника називається цистеэктомия - це процедура, при якій кісту витягують з яєчника приблизно як слимака з мушлі. Тканина яєчника надрізають, обережно відводять, щоб відкрити кісту, а потім за допомогою всмоктувального пристрою з кісти видаляють рідину. Тепер кіста схожа на здуту повітряну кульку, і її легко можна видалити через маленький надріз. Якщо кіста вже зруйнувала велику частину здорової тканини яєчника, може бути, необхідно видалити весь яєчник.

Незаперечну перевагу лапароскопії в тому, що ви можете повернутися додому в день операції, а через тиждень або дві повернутися до нормального життєвого ритму.

Поліпи ендометрію можуть мати різну будову, що відповідає різним верствам слизової оболонки порожнини матки. При цьому вважається, що залозисте будова поліпа більш відповідає молодому віку, сполучнотканинне (фіброзне) – літньому, а залозисто-фіброзні поліпи можуть розвиватися в будь-якому віці.

Що таке залозисто-фіброзний поліп і як він росте в слизовій оболонці матки

Поліп – це опухолеподобное утворення, яке розвивається із строми (основи) слизової оболонки порожнини матки. Слизова оболонка порожнини матки складається із строми (це в основному сполучна тканина) та епітелію, до складу якого входять і залози. Поліп починає рости строми, але потім у нього вплітаються і залози, Якщо залоз багато, то поліп вважається залозистим (розвивається в основному у жінок дітородного віку), а якщо менше, ніж сполучної тканини – залозисто-фіброзних (такі поліпи можуть розвиватися в будь-якому віці). Зустрічаються і фіброзні поліпи, які розвиваються в літньому віці.

У деяких випадках зовнішній вигляд залоз змінюється, і тоді говорять про аденоматозном поліпи – це вважається передраковим захворюванням. Іноді на такому утворенні зустрічаються клітини, несхожі на інші (атипові) – це є ознакою злоякісної пухлини.

Поліпи можуть бути невеликими, їх може бути кілька або один великий поліп, який можна побачити в області шийки матки при гінекологічному огляді.

Чому розвиваються залозисто-фіброзні поліпи ендометрію

Захворювання може мати, як гормональної, так негормональную основу. У першому випадку воно розвивається на тлі гіперплазіїГіперплазія - не варто лякатися (розростання) слизової оболонки матки при порушеннях менструального циклу, тобто при гормональних збоях. Причини розвитку негормональних поліпів точно не встановлено, але відомо, що існують сприятливі фактори, під впливом яких можливий розвиток поліпів.

До факторів, що сприяють розвитку гормональних поліпів, відносяться порушення в роботі системи гормонального забезпечення менструального циклу, в результаті чого починає вироблятися багато жіночих статевих гормонів естрогенів і мало інших жіночих статевих гормонів (прогестерону). Гормональні порушення можуть виникнути на тлі тривалих стресів, після абортів (як штучних, так і мимовільних), пологів, різних гінекологічних операцій, а також при наявності ендокринних захворювань (щитовидної залози, цукрового діабету, ожиріння і так далі) і запальних процесах жіночих статевих органах.

До факторів, що сприяють розвитку негормональних абортів, відносяться будь-які травмують стінку матки впливу: аборти, важкі пологи, діагностичні дослідження, внутрішньоматкові контрацептиви. Часто такі порушення виникають і при тривало протікаючих запальних процесах в стінці матки (ендометритах).

Ознаки

Невеликі негормональні поліпи часто ніяк не проявляються і виявляються випадково в процесі обстеження жінки, наприклад, при безплідді. Але безпліддя при таких поліпах зустрічається не завжди, іноді вагітність може наступити і навіть благополучно завершитися. Вони можуть навіть не викликати порушень менструального циклу. У деяких випадках невеликі поліпи можуть бути причиною кровомазания в межменструальный період.

Гормональні поліпи виявляються у вигляді міжменструальних і менструальних кровотеч і безпліддя – у цьому випадку вагітність неможлива, так як з-за гормональних порушень не відбувається овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , а слизова оболонка порожнини матки не підготовлена до впровадження зародка.

Діагностика

Виявити великий поліп можна навіть при гінекологічному оглядіГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я: у деяких випадках він визирає з зовнішнього зіву матки. Дрібні поліпи частіше всього виявляють під час ультразвукового дослідження матки. Одночасно проводиться аналіз крові на гормони і виявляються (або не виявляються, що також є діагностичною ознакою) гормональні порушення.

Після цього виробляється або роздільне діагностичне вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура (порожнини матки та каналу шийки матки) з наступним гістологічним дослідженням вмісту, або діагностична гістероскопія, під час якої можна не тільки взяти шматочок тканини на дослідження, але й перейти на лікувальний режим і прицільно видалити поліп, ретельно «зачистивши» місце, звідки росте його ніжка.

Гормональна терапія призначається після видалення поліпа і тільки в тому випадку, якщо виявлені гормональні порушення.

Галина Романенко