Міома малих розмірів – це міома розміром до 15-25 мм. Найчастіше така міома ніяк себе не проявляє і є випадковою знахідкою під час ультразвукового дослідження органів малого тазу. Завданням лікування такої міоми є повне припинення її зростання.

Міома малих розмірів - як вона з'являється

Міома – це доброякісна пухлинаДоброякісна пухлина - не завжди безпечна, до складу якої входять гладком'язові клітини і клітини сполучної тканини. Це найбільш поширена доброякісна пухлина матки у жінок у віці 35-55 років.

В залежності від співвідношення м'язової і сполучної тканини пухлина називається міомою, фібромою або фіброміомою. Але відбувається пухлина в основному з м'язової тканини. При цьому на сьогоднішній день невідомо, чому раптом одна з гладком'язових клітин починає раптом мимоволі ділитися.

Ця початкова клітина і являє собою стабільне ядро, від якого залежить розмір пухлини, який зберігається навіть у випадку повної відсутності її кровопостачання. Повністю міома ніколи не зникає.

Виникнення пухлини зазвичай починається у віці близько 30 років, коли у жінки з'являються різні гінекологічні захворювання. Для досягнення розмірів, які можна виявити під час УЗД, пухлини потрібно близько п'яти років.

Міома малих розмірів може рости дуже швидко або довгостроково існувати в незмінному вигляді. Під час менопаузи, коли знижується вміст в організмі жіночих статевих гормонів естрогенів, міома може мимовільно зменшуватися до розмірів стабільного ядра.

Різні зовнішні і внутрішні фактори можуть стимулювати зростання міоми. Зазвичай це відбувається у віці 35-40 років. Це штучні аборти, важкі пологи, високі фізичні і нервово-психічні навантаження, різні нейроендокринні захворювання (наприклад, ожиріння) і так далі. Всі ці чинники надають стимулюючу дію на ріст міоми.

Виявлення міом малих розмірів

Міоми малих розмірів (15-25 мм в діаметрі) зазвичай виявляються в процесі ультразвукового дослідження. Сучасна апаратура дозволяє виявити миоматозный вузол діаметром до 5 мм.

Як правило, малі міоми ніяк себе не проявляють протягом ряду років, і тільки потім, у віці після 35 років з'являються характерні симптоми цього захворювання.

Симптоми

Симптоми міоми малих розмірів можуть з'являтися тільки в тому випадку, коли міома розташовується безпосередньо під слизовою оболонкою матки. Така міома називається субмукозной і першими її проявами є циклічні кровотечі.

Циклічні кровотечі – це рясні тривалі кровотечі. Крововтрати при цьому наростають з ростом пухлини. Одночасно жінку можуть турбувати ниючі болі в нижній частині живота і попереку.

Якщо міома росте довго, жінка не завжди помічає ці зміни, вважаючи їх нормою. Але регулярні значні крововтрати можуть вже на цій стадії захворювання призводити до повільного і непомітного розвитку залізодефіцитної анеміїЗалізодефіцитна анемія: наскільки це небезпечно? . При цьому у жінки з'являється невелика слабкість, нездужання, зниження працездатності за рахунок того, що в крові зменшується кількість гемоглобіну, а потім і еритроцитів.

Якщо ж міома малих розмірів розташовується всередині м'язового шару матки (интерстициально) або під її зовнішньої, серозної, оболонкою, то на цій стадії зазвичай вона ніяк не проявляється.

Чи потрібно лікувати міому малих розмірів

Після виявлення міоми малих розмірів необхідно обов'язково добитися її стабілізації, тобто до зменшення розмірів стабільного ядра і стійкого пригнічення росту. Така міома може тривалий час існувати в незмінному стані.

Домогтися стабілізації міоми малих розмірів можна за допомогою зміни способу життя і консервативної гормональної терапіїГормональна терапія - чи можна обдурити природу? .

Жінці рекомендується дотримуватися рекомендації по харчуванню – з харчового раціону виключаються жирне м'ясо (джерело холестерину, який йде на утворення естрогенів, що стимулюють ріст міоми), замість нього рекомендується вживати більше овочів, фруктів, каш. Виключаються і легкозасвоювані вуглеводи (солодощі, здоба), які можуть призвести до ожиріння та посилення росту міоми.

Жінка має вести помірно рухомий спосіб життя, виключивши високі фізичні і нервово-психічні навантаження.

Для придушення росту міоми і зменшення її розмірів до розмірів стабільного ядра застосовуються різні гормональні препаратиГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби. В основному це низкодозированные гормональні контрацептиви, до складу яких входять гестагени третього покоління. Такі препарати призначають усередину або вводять внутріматочно у вигляді гормональних внутрішньоматкових спіралей. Це сприяє відновленню нормального гормонального фону жінки і стабілізації міоми.

Галина Романенко

Ливарол – свічки з протигрибковою дією. Їх застосування допомагає впоратися з кандидоз статевих органівКандидоз статевих органів: можливі важкі ускладнення жінки – молочницею. Вагінальні свічки ливарол допомагають впоратися, як з гострим так і з хронічним рецидивуючим перебігом вагінального кандидозу.

Ливарол – свічки з протигрибковою дією

Свічки ливарол мають у своєму складі активна діюча речовина кетоконазол та допоміжні речовини, які допомагають протигрибковій засобу швидко потрапляти на слизову оболонку піхви.

При введенні у піхву свічки ливарол його допоміжні речовини швидко розчиняються, кетоконазол потрапляє на поверхню слизової оболонки і діє переважно місцево, пригнічуючи життєдіяльність грибків роду Candida. Відбувається це шляхом блокування біосинтезу речовин, необхідних клітин грибів для будови мембран.

Чутливість до кетоконазолу виявляють багато збудники грибкових інфекцій, в тому числі дріжджоподібні грибки роду Candida, а також стрептококи і стафілококи. Тому свічки ливарол знайшли широке застосування в гінекології для лікування вагінального кандидозуВагінальний кандидоз – лікування: в боротьбі з грибком (молочниці) і змішані грибково-стафілококових або грибково-стрептококових інфекцій.

Загального (системного) впливу на організм ливарол практично не має, так як в кров потрапляє його незначна частина. Тим не менш, навіть така кількість ливарола може викликати алергічну реакцію або надавати токсичну дію на плід під час закладання в ньому органів і тканин, тобто в першому триместрі вагітності.

В яких випадках лікар може призначити свічки ливарол

Свічки ливарол не варто застосовувати самостійно і ось чому. Перед призначенням лікування будь-якої інфекції гінеколог обов'язково бере у жінки аналізи, які виявляють збудника (або декількох збудників) інфекції та їх чутливість до різних лікарських препаратів. При гострому запальному процесі лікар відразу призначає лікування, орієнтуючись на симптоми захворювання. Але після отримання результатів аналізу він коригує лікування. Якщо ж проводити лікування самостійно, то придушення одного збудника інфекції сприятиме розмноженню іншого, наприклад, якийсь бактеріальної мікрофлори, нечутливою до кетоконазолу.

Свічки ливарол з успіхом застосовують для лікування гострої та хронічної рецидивуючої молочниці. При гострому перебігу захворювання свічки вводять по одній на ніч у положенні лежачи глибоко в піхву протягом 3-5 днів. Лікування хронічної рецидивуючої молочниці триває довше – до 10 днів. Виробник (Ніжфарм, Росія) попереджає, що не можна переривати курс лікування самостійно, якщо ознаки грибкової інфекції пройшли з-за того, що недолікована гостра грибкова інфекція може перейти в хронічну рецидивуючу, із труднощами піддається лікуванню.

Крім того, для виключення повторного зараження рекомендується одночасно пролікувати кандидоз у статевого партнера жінки.

Побічні ефекти і протипоказання

Побічних ефектів у свічок ливарол практично немає. Зрідка зустрічаються місцеві реакції у вигляді подразнення слизової оболонки піхви, які проявляються почервонінням, набряком і свербінням – свічки в такому випадку відміняють. Можливі алергічні реакції у вигляді кропивниці на шкірі або зудить алергічної висипки.

Протипоказанням до застосування свічок ливарол є підвищена чутливість організму жінки до компонентів свічок і перший триместр вагітності. Протягом решти терміну вагітності свічки ливарол застосовуються з обережністю. Також з обережністю їх застосовують при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і при лікуванні дівчаток до 12 років.

Як попередити рецидив молочниці

Для того, щоб попередити рецидив молочниці, слід дотримувати наступні правила:

• стежити за станом шлунково-кишкового тракту, так як грибки роду Candida часто потрапляють на статеві органи жінки з кишечника при дисбактеріозі; кишковий дисбактеріоз – це дуже часте захворювання з-за широкого і часто безконтрольного прийому антибіотиків, для того, щоб дисбактеріоз не поширювався, його потрібно лікувати;
• у харчовому раціоні жінки, що страждає хронічною молочницеюХронічна молочниця – як перемогти недугуне повинно бути багато легкозасвоюваних вуглеводів (солодощів, тістечка, газованих солодких напоїв і так далі) – це може змінити кислотність піхви, що також сприятиме зростанню грибкової мікрофлори;
• не можна часто спринцюватися, особливо, із застосуванням антисептичних розчинів – це вбиває нормальну мікрофлору піхви й сприяє розмноженню умовно-патогенної, в тому числі грибків;
• білизна краще носити з натуральних тканин, не можна довго перебувати на пляжі або в басейні у вологому купальнику;
• необхідно дотримувати особисту гігієну, не користуватися чужими рушниками і так далі.

Галина Романенко