Існує багато лікарських препаратів від молочниці, як для внутрішнього та внутрішньовенного, так і для місцевого застосування. В цих ліках варто орієнтуватися, щоб не застосовувати один і той же препарат під різними назвами. Але лікуватися треба тільки під наглядом лікаря.

Лікарські препарати від молочниці для внутрішнього застосування

Найпоширенішими протигрибковими засобами для лікування молочниці є препарати на основі флуконазолу. Вони випускаються під різними назвами, тому в них легко заплутатися. Але якщо уважно почитати інформацію на упаковці, то можна помітити, що міжнародна непатентована назва у всіх одне – флуконазол. Ось його аналоги: веро-флуконазол, дифлазон, дифлузол, дифлюкан, медофлюкон, мікомакс, мікосист, микофлюкан, нофунг, проканазол, флузол, флукозан, флукозид, флукомицид, флуконазол, флуконазол-верті, флуконазол-КФ, флуконорм, флукорал, флукорик, флунол, флусенил, флюконазол, флюкорал, флюкостатФлюкостат - не приймайте без контролю лікаря, флюмикон, форкан, фунголон, цискан. Випускаються ці препарати в капсулах, таблетках, в суспензії для прийому всередину, а також в розчині для внутрішньовенного введення.

Флуконазол має потужний протигрибковою дією, надаючи виборче переважна дію на грибкові ферменти, в результаті чого збільшується проникність клітинної мембрани гриба, порушується її ріст і розмноження. Флуконазол особливо активний відносно грибів роду Candida, у тому числі при генералізованому (поширеній, з ураженням багатьох органів і тканин) кандидозі на фоні різкого зниження імунітету.

На відміну від інших протигрибкових препаратів, флуконазол значно менш токсичний, не впливає на активність печінкових ферментів і рідко впливає негативно на функцію печінки. Тим не менш, випадки порушення функції печінки і нирок при прийомі флуконазолу зустрічаються. Крім того, іноді він може викликати облисіння, судоми і зміни з боку крові - зниження кількості тромбоцитів (загроза кровотечі) і лейкоцитів, особливо, зернистих (загроза зниження імунітету).

При молочниці флуконоазол призначають одноразово по 150 мг. При рецидивуючій молочниці його застосовують щомісяця (іноді частіше) до повного припинення рецидивів захворювання (іноді на це потрібно до року). Лікування поєднують із зміцненням імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі.

Іншим популярним препаратом для лікування молочниці є кетоконазол, який випускається під назвами нізорал, ороназол та ін. Це протигрибковий препарат широкого спектру дії, який також може активно впливати на грибки роду Candida. При молочниці його призначають по таблетці (200 мг) один раз на день протягом тижня. Літнім людям цей препарат протипоказаний.

Нистатитн – препарат, який широко використовувався раніше, але сьогодні він вважається менш ефективним, ніж інші препарати. Це протигрибковий антибіотик, який приймається курсом не менше 10-14 днів.

Лікарські препарати для місцевого застосування

Для місцевого застосування використовуються інші препарати. Вони більш ефективно впливають на грибкові інфекції, але при цьому досить токсичні, тому їх не застосовують внутрішньо. До таких препаратів відноситься клотримазол, який також може випускатися під різними назвами: антіфунгол, йенамазол 100, кандібене, канестен, канізон, клотримазол. Клотримазол у вагінальних таблетках і крем підійде для лікування жінок, а чоловікам підійде крем.

Жінки вводять вагінальні таблетки або крем за допомогою спеціального аплікатора глибоко у піхву за різними схемами, призначеним лікарем (їх можна застосовувати, як одноразово, так і протягом тижня). Чоловіки використовують крем, наносячи його тонким шаром на статевий член і на внутрішню поверхню крайньої плоті двічі на день протягом тижня.

Випускаються також лікарські препарати з протигрибковою дією на основі изоконазола (гіно-травоген, ізоконазол, травоген) у вигляді кремів і вагінальних свічок, гіно-дактарін (активна діюча речовина – міконазол) у вигляді вагінальних свічок, нистатитн у вигляді мазі і вагінальних свічок, пімафуцинПімафуцин - допоможе в скрутну хвилину у вигляді свічок (його застосовують в основному для лікування вагітних жінок), а також комбіновані препарати з противогрибково-антибактеріальну дію – поліжінакс і тержинанТержинан - доступний і ефективний.

Лікарські препарати для зміцнення імунітету

Такі препарати теж потрібні, адже повністю знищити грибки роду Candida в організмі неможливо. Навіть якщо це відбудеться, заразитися ними повторно не складе праці, так як вони живуть як на навколишніх предметах, так і на людях-кандидоносителях (а ними є більшість населення).

Тому вихід тільки один – зміцнювати імунітет. Для цього можна використовувати лікарські препарати, адаптогени, які підвищують здатність організму чинити опір будь-яким зовнішнім впливам. До препаратів-адаптогенів належать лікарські засоби на основі таких рослин, як родіола рожева, женьшень, елеутерокок, аралія, золототисячник, лимонник, обліпиха і так далі. З препаратів тваринного походження – панти марала (цыгапан, пантокрин), бджолині продукти (наприклад, апілак).

Пам'ятайте: молочницю не варто лікувати самостійно.

Галина Романенко

Лапароскопія міоми матки – це діагностичне дослідження або операція, яка проводиться за допомогою спеціальної апаратури – лапароскопа, який забезпечує доступ до органу через кілька невеликих отворів. Лапароскопічний доступ широко застосовується для проведення щадних операцій при міомі матки.

Діагностична лапароскопія міоми матки

Діагностична лапароскопіяЛапароскопія - навіщо вона потрібна? застосовується при міомі матки досить рідко. В основному це потрібно в тому випадку, коли важко відрізнити субсерозную (під зовнішньою оболонкою матки) міому на довгій тонкій ніжці від пухлини черевної порожнини або заочеревинного простору.

Діагностичне дослідження проводиться за допомогою ендоскопічної апаратури – лапароскопа під загальним наркозом. На шкірі передньої черевної стінки робиться мікро-розріз, через який вводять оптичну систему (трубочку діаметром менше 1 см) з освітлювачем. Після цього в черевну порожнину вводять спеціальний газ, щоб розправити тканини. Після дослідження на шкірі залишається маленький рубець, який з часом стає непомітним.

Діагностична лапароскопія дозволяє поставити точний діагноз і при необхідності взяти шматочок тканини на дослідження для виключення злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. Іноді діагностична лапароскопія може переходити в лікувальну – проводиться операція видалення міоми.

Лапароскопічна міомектомія

Лапароскопічна міомектомія – видалення міоми матки за допомогою лапароскопа, який забезпечує жорстке проведення операції без значного розрізу тканини. Операція проводиться при субсерозных міомах матки і інтрамуральних міомах, розташованих всередині м'язового шару матки ближче до зовнішнього її шару.

Лапароскопічна міомектомія є щадною органосохраняющей операцією, яка проводиться в основному жінкам репродуктивного віку, які планують в подальшому вагітність.

Операція проводиться під загальним наркозом. На шкірі робиться кілька маленьких (не більше 1 см) розрізів, через які в черевну порожнину вводяться оптична система та інструменти. За допомогою лапароскопа лікар керує інструментами і бачить все, що відбувається на екрані монітора.

Міома видаляється з мінімальною травматизацією оточуючих тканин. Післяопераційний період після такої операції проходить набагато легше і швидше.

Лапароскопічна гістеректомія при міомі матки

Гістеректомія – це видалення маткиГістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність. Операція вважається радикальною, так як назавжди позбавляє жінку від міоми і значно підвищує якість її життя. Проводиться така операція при міомі маткиМіома матки – операція може проводитися різними способами тільки за згодою жінки і в тому разі, коли жінка не планує надалі мати дітей. Тобто фактично операція проводиться в основному жінкам, які вже вийшли з дітородного віку.

Гістеректомія може бути повною або тотальної така операція включає в себе видалення тіла і шийки матки і називається також эстирпацией матки. Цю операцію проводять в основному при множинних міомах, коли вузли розташовуються не тільки в області тіла, але і в області шийки матки.

В більшості випадків проводиться субтотальна гістеректомія або надпіхвова ампутація матки, коли шийка матки не видаляється. Так як шийка матки є основою промежини, субтотальна гістеректомія дозволяє зберегти функцію органів малого тазу.

Лапароскопічна гістеректомія проводиться за допомогою лапароскопа, оптична система та інструменти якого, так само, як і при міомектомії, вводяться через невеликі розрізи на шкірі передньої стінки живота. Матку розрізають на невеликі частини і видаляють через спеціальні трубки, введені в черевну порожнину.

Показаннями для лапароскопічної гістеректомії є множинні міоми матки і швидкозростаючі міоми. Протипоказана лапароскопічна гістеректомія при дуже великих (понад 16 тижнів) міоми.

Після лапароскопічних операцій

Після лапароскопічних операцій не потрібне тривале відновлення, так як здорові тканини при цьому практично не страждають. У лікарні після операції жінка звичайно знаходиться не більше двох діб. Рани заживають дуже швидко – тільки в перший день після операції жінці можуть знадобитися знеболюючі. Протягом півтора місяців після операції не можна допускати статевих контактів, протягом трьох місяців після операції жінці слід уникати значних фізичних навантажень.

Лапароскопічна апаратура дозволяє проводити операції з видалення міоми матки (міомектомії) або всієї матки (субтотальные і тотальні гістеректомії) щадними методами, не травмуючи навколишніх тканин. Післяопераційний період при цьому проходить швидко і майже безболісно.

Галина Романенко