Поліпи в матці - результат порушення гормонального фону

Поліпи матки являють собою незлокачественные утворення, що формуються на внутрішній стінці матки і виступають в порожнину матки. Посилений ріст клітин в слизову оболонку матки (ендометрій) призводить до утворення поліпів. Розміри поліпів матки варіюються в діапазоні від кількох міліметрів (насіннячко кунжуту) до декількох сантиметрів (м'ячик для гольфу). Вони кріпляться до стінки матки широкою основою або тонкою ніжкою.

У жінки може бути один або кілька поліпів. Як правило, вони не виходять за межі порожнини матки, але іноді можуть проростати через канал шийки матки в піхву. Поліпи матки виявляються і у дівчат підліткового віку, і у жінок постклімактеричного віку (40-50 років). Причинами появи маткових поліпів найчастіше стають гормональні порушення, ерозійні процеси або запалення після перенесеної інфекції.

Симптоми

До симптомів поліпів матки відносяться:

• порушення менструального циклу, наприклад, часта, нерегулярна менструація різної тривалості та інтенсивності;
• кровотеча між менструаціями;
• патологічно рясне менструальна кровотеча;
• вагінальне кровотеча після менопаузи;
• безпліддя.

Поліпи матки можуть розвиватися як до, так і після менопаузи. Після менопаузи у жінки може спостерігатися лише незначна кровотеча або легкі мажучі виділення.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігаються наступні симптоми:

• вагінальне кровотеча після менопаузи;
• кровотеча між менструаціями;
• нерегулярна менструація.

Причини

Хоча точна причина утворення поліпів у матці невідома, вчені припускають, що цьому чимало мірою сприяють гормони.

Впливають поліпи в матці на вагітність - питання, в повній мірі не вивчений: доведено лише, що видалення поліпів з матки спостерігається при безплідді підвищує шанс успішної вагітності (прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки). Крім того, поліпи в матці збільшують ризик викидня і передчасних пологів у вагітних жінок.

Фактори ризику

Підвищеному ризику утворення поліпів матки схильні:

• жінки, які страждають ожирінням;
• жінки, які приймають тамоксифен (ліки при раку молочної залози);
• жінки, що страждають гіпертонією.

Ускладнення

При відсутності своєчасного лікування поліпів матки можливі серйозні наслідки для здоров'я жінки. Це може бути безпліддя, зміна роботи залоз внутрішньої секреції і гормональні збої. У деяких випадках доброякісні поліпи можуть переродитися в злоякісні, наприклад, рак шийки матки, а також у передракові стани – аденоматозні новоутворення.

Поліпи матки також підвищують ризик викидня у жінок після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Якщо ви готуєтеся до ЕКО і у вас поліпи матки, лікар, швидше за все, рекомендують видалення поліпів до підсадки ембріонів.

Діагностика

Для виявлення поліпа іноді недостатньо звичайного гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я, а необхідні спеціальні діагностичні процедури, зокрема:

• ультразвукове дослідження репродуктивних органів дає можливість помітити зміну товщини стінки слизової матки, наявність опуклостей на самій внутрішньої поверхні матки.
• гістероскопія – самий дієвий спосіб виявлення поліпів матки. В ході цього обстеження в матку вводиться гістероскоп – тонкий гнучкий прилад, що представляє собою відеокамеру. Таке обстеження дає можливість виявити всі поліпи, визначити їх кількість і розмір. Також гістероскопія дає можливість взяти частинки тканин поліпа на обстеження, виявляє злоякісні зміни в тканинах.
• метрография – рентгенологічне обстеження з використанням контрастної реагенту, який вливають у матку. Цей спосіб дає можливість виявити опуклості, а також зміни внутрішньої порожнини матки.
• діагностичне вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура матки з наступним гістологічним дослідженням видаленого матеріалу. Під час вискоблювання лікар використовує довгий металевий інструмент із зашморгом на кінці, щоб взяти матеріал з внутрішніх стінок матки. Для цієї процедури також використовується гістероскоп для вивчення матки зсередини. Якщо гістероскоп не використовується, процедура називається сліпою вишкрібанням.

Більшість поліпів матки являють собою доброякісні освіти і безпечні для жінки. Але атипові поліпи розглядаються лікарями як передракове захворювання і підлягають обов'язковому видаленню.

Для виключення ймовірності раку матки відповідні зразки тканин досліджуються під мікроскопом.

Деякі маткові поліпи розсмоктуються самостійно. Коли розростання поліпів у матці викликає кровотечу, потрібно видалення маткових поліпів - зазвичай така процедура проводиться за допомогою вискоблювання стінок матки з одночасною гістероскопієюГістероскопія - дослідження матки зсередини. Більш традиційний метод видалення маткових поліпів - розширення порожнини матки з подальшим вишкрібанням. У дуже рідкісних випадках, коли маткових поліпів занадто багато для видалення з допомогою гістероскопії, застосовується гістеректомія.

Гістероскопія зазвичай виконується під місцевим наркозом, однак у деяких випадках застосовується і загальна анестезія. Після гістероскопії і видалення поліпів з матки може спостерігатися незначна кровотеча або болі спазматичного характеру, однак, як правило, до нормального розпорядку дня жінка може повернутися відразу ж. Єдине виключення - сексуальна активність: після видалення поліпів з матки рекомендується на тиждень або два тижні відмовитися від статевих контактів.

Спеціальних методів профілактики розростання поліпів у матці не існує, хоча підтримання здорового способу життя - контроль маси тіла, артеріального тиску - знижує ризик маткових поліпів.