Одним з найчастіших захворювань жінок є вузлова міома маткиВузлова міома матки – найбільш часта форма захворювання. Лікування цього захворювання проводиться по-різному. У деяких випадках проводиться тільки медикаментозне лікування, іноді пухлину видаляють за допомогою операції, а в деяких випадках доводиться видаляти не тільки міому, але і матку.

Основні принципи лікування вузлової міоми матки

Лікування вузлової міоми матки підбирається для кожної жінки індивідуально і залежить від розміру, локалізації вузлів, віку і загального стану жінки, наявності у нього супутніх захворювань.

Тим не менш, існують і загальні принципи лікування вузлових міом. Велике значення мають також здоровий спосіб життя, правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі, чергування праці і відпочинку, гарний нічний сонСновидіння: як зрозуміти наші сни, відсутність стресів і неадекватних навантажень – від цього залежить стан обміну речовин та імунітету – основних факторів, що сприяють відновленню гормонального фону і пригнічення росту пухлини.

В залежності від різних причин для лікування вузлових міом застосовуються гормональна терапія, оперативне лікування (і радикальні органозберігаючі операції), а також нові малотравматичні методи лікування у вигляді емболізації маткових артерій і руйнування клітин міоми різними джерелами енергії.

Лікування вузлів малих розмірів

Вузли малих розмірів (менше двох сантиметрів у діаметрі), які виявляються випадково на УЗД і ніяк не проявляються, не лікують. Для придушення зростання цих вузлів сьогодні застосовуються гормональні контрацептиви (ЦК), такі, як регулон. Попередить зростання міоми також введення гормональної внутрішньоматкової спіралі міренаСпіраль Мірена: переваги у застосуванні.

Якщо ж міоматозних вузлів малих розмірів кілька (але при цьому загальний розмір матки не перевищує розмір 8-тижневої вагітності), то найчастіше захворювання супроводжується матковими кровотечами, болями і безпліддям. В таких випадках перед призначенням ГК проводиться активне придушення зростання міом за допомогою медикаментозного лікування: призначається тривалий (не менше півроку) курс лікування лікарськими препаратами з групи агоністів (підсилюють дію) гормонів гіпоталамуса, що стимулюють секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза (агоністів ГнРГ, наприклад, золадекса). Ці препарати активно пригнічують зростання міоматозних вузлів і сприяють зменшенню їх розмірів. Після цього призначаються гормональні контрацептиви. Таке лікування, як правило призводить до тривалого (а інколи і постійному) пригнічення росту вузлів міоми.

Лікування вузлів середніх розмірів

Лікування міоми, діаметр якої не перевищує 4 сантиметри, залежить від віку жінки та її бажання мати або не мати дітей. Молодим жінкам репродуктивного віку проводиться зазвичай органозберігаючі операції – видаляється пухлина. Така операція носить назву консервативної міомектомії.

Консервативна міомектомія проводиться зазвичай щадними способами з використанням лапароскопії або гістероскопа. Лапароскопічна міомектомія проводиться при субсерозных міомах і інтерстиціальних міомах з розташуванням миоматозного вузла ближче до зовнішньої оболонці матки. У цьому випадку на шкірі передньої черевної стінки робиться кілька маленьких розрізів, через які вводяться спеціальні інструменти, за допомогою яких проводиться операція. Лікар проводить операцію, стежачи за її зображенням на екрані монітора.

Гистероскописеские операції проводяться при субмукозних міомах, а також при інтерстиціальних, розташованих ближче до внутрішньої оболонки матки. Гістероскоп вводиться через канал шийки матки в її порожнину, і лікар проводить операцію, контролюючи свої дії за допомогою зображення на екрані монітора.

Жінкам, які не планують мати дітей, проводять спочатку активну гормональну терапію, а потім емболізацію маткових артерій. Якщо ж міом середніх розмірів кілька і вони мають різну локалізацію, то жінці пропонують радикальну операцію – видалення матки (гістеректомію). В цьому випадку зазвичай проводиться субтотальна гістеректомія або надпіхвова ампутація матки із збереженням її шийки.

Лікування вузлів великих розмірів

При міоматозних вузлах матки великих розмірів (діаметром більш 6 сантиметрів) консервативна міомектомія можлива тільки в тому випадку, коли вузли розташовуються субсерозно. При вузлах іншої локалізації проводиться емболізація маткових артерій або гістеректомія.

При множинних міоматозних вузлах різної локалізації зазвичай проводиться спочатку курс гормональної терапії (агоністи ГнРГ), а потім, після зменшення розмірів вузлів в залежності від віку жінки та її бажання мати дітей, проводиться міомектомія, гістеректомія або емболізація маткових артерій.

Галина Романенко

Активними інгредієнтами солковагина є азотна кислота, оцтова, щавлева кислота та нітрат цинку. Солковагин випускається у формі розчину, який застосовують для місцевого лікування доброякісних ушкоджень поверхневих тканин шийки матки.

Показання до застосування

Солковагин може бути призначений пацієнтам, які мають наступні порушення:

• Ерозія шийки матки;
• Поліпи каналу шийки матки;
• Гранульома шийки матки;
• Кісти шийки матки.

Крім того, солковагин може використовуватися у випадках, коли у пацієнток є ушкодження шийки матки, спричинені хірургічним втручанням.

Протипоказання

Солковагин протипоказаний при наявності злоякісних змін у шийці матки, при вагітності, в період лактації, а також при наявності клітинної дисплазіїДисплазія - що це? . Препарат також не можна вживати тим, у кого є алергія на його компоненти.

Під час лікування солковагином слід утримуватися від сексуальних контактів.

Побічні ефекти

Солковагин може викликати подразнення піхви і свербіж. У той же час, слід зазначити, що препарат досить рідко викликає які-небудь побічні ефекти, що і при їх появі рекомендується звернутися за консультацією до лікаря.

Запобіжні заходи

Перед тим, як починати використовувати солковагин, обов'язково повідомте лікаря про будь-які препарати, які ви приймаєте в даний час - не тільки рецептурних, але і тих, які продаються без рецепту. Якщо під час курсу лікування ви хочете почати приймати які-небудь препарати, про це також слід поговорити з лікарем. Це необхідно зробити, щоб переконатися в тому, що поєднання препаратів буде безпечним.

Не давайте солковагин іншим людям, навіть якщо у них той самий діагноз, що і у вас.

Оскільки солковагин містить концентровані кислоти, не можна допускати попадання препарату на шкіру, одяг і, особливо, в очі. При попаданні солковагина на шкіру або в очі необхідно промити їх великою кількістю води, а також, при можливості, нейтралізуючим розчином, таким як однопроцентний розчин бікарбонату натрію (питної соди). Так як обробку уражених тканин солковагином проводить гінеколог, ймовірність того, що препарат потрапить на шкірний покрив або в очі, мінімальна.