Збільшення матки і фіброзна пухлина

Фіброзна пухлина, що розвивається у тканини матки, може викликати збільшення її розмірів. В залежності від розташування та розміру самої пухлини збільшення розмірів матки може бути значним чи майже непомітним. Як правило, саме з утворенням фіброзної пухлини пов'язане збільшення розмірів матки.

Фіброзні пухлини являють собою доброякісні утворення, що розвиваються в стінках матки і вважаються досить поширеним явищем серед жінок в репродуктивному віці. У деяких країнах фіброзні пухлини стають однією з головних причин гістеректомії (повного або часткового видалення матки). Як правило, фіброзні пухлини не загрожують здоров'ю жінки, проте ігнорувати такі освіти теж не можна – інакше вони можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Внутристенные пухлини – один з видів фіброзних пухлин, що викликає збільшення розмірів матки. Розвиток внутристенной пухлини починається з маленького вузлика у тканинах стінки матки. Розростаючись, пухлина викликає деформацію і збільшення порожнини матки. Фіброзні пухлини викликають збільшення матки і в окремих випадках можуть бути помічені при фізичному огляді нижній частині живота як тверді шишки.

Найбільш поширені симптоми фіброзної пухлини

• Тиск на органи тазу – наприклад, сечовий міхур
• Нетримання сечі, викликане тиском фіброзної пухлини на сечовий міхур
• Порушення роботи кишечника
• Біль у спині
• Рясна або хвороблива менструаціяХвороблива менструація – вплив на якість життя
• Здуття живота
• Відчуття дискомфорту в області живота

Лікування фіброзних пухлин

Хірургічні методи

• В особливо серйозних випадках для видалення фіброзної пухлини вдаються до гістеректомії – тобто повного або часткового видалення маткиГістеректомія (видалення матки) - страшна необхідність.
• У деяких випадках видаляється пухлина – за допомогою спеціальної процедури міомектомії.

Нехірургічні методи

• Емболізація фіброзної пухлини – приплив крові до фіброзному освіти перекривається, в результаті чого пухлина відмирає. Така процедура марна при лікуванні великих пухлин. Крім того, уникати такої процедури необхідно жінкам, які планують завагітніти в майбутньому.
• Прийом медичних препаратів.

Коли слід звертатися за медичною допомогою

Ранні стадії передракових захворювань шийки матки та рак часто ніяк себе не проявляють. Симптоми зазвичай з'являються, коли рак прогресує і його вже важко зупинити. Тому дуже важливо робити регулярні мазок по Папаніколау.

Негайно звернутися до лікаря слід при появі таких симптомів:

• незвичайних вагінальних виділеньВся правда про вагінальних виділеннях;
• кровомазаний або невеликих міжменструальних кровотеч;
• посткоїтальних (після статевих контактів) кровотеч.

Поява цих симптомів зовсім не означає, що у жінки рак, їх можуть викликати і інші процеси, в тому числі ерозія шийки матки. Термінове звернення до лікаря необхідно для того, щоб вчасно виявити і пролікувати будь-які хронічні процеси в області шийки матки, які в майбутньому могли б трансформуватися в злоякісні пухлини.

Корисні рекомендації:

• всім жінкам, які досягли повноліття або почали статеве життя раніше цього віку, рекомендується один раз на рік проходити гінекологічне обстеження з проведенням цитологічного дослідження (ПАП-тесту); перший раз цей аналіз повторюється двічі і якщо він негативний, ПАП-тест можна робити раз на три роки до досягнення 40 років; після цього віку ПАП-тест потрібно робити кожен рік;
• при використанні гормональних контрацептивів, наявності інфекційно-запальних гінекологічних процесів, у тому числі генітального герпесу або папіломавірусної інфекції, частій зміні статевих партнерів ПАП-тест рекомендується робити двічі в рік. Деякі літні жінки вважають, що їм більше немає необхідності в проведенні ПАП-мазків, так як не ведуть активне статеве життя. Але це не так: з віком дають про себе знати гормональні порушення: зменшується вміст естрогенів, які підтримують розвиток нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти. Це призводить до розвитку дисбактеріозу піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? і запальних процесів. Таким чином, з віком ризик розвитку раку шийки матки зростає.

Лікування ерозії шийки матки

Лікування ерозії шийки матки завжди починається з усунення причини, яка її викликала. При виявленні інфекційно-запального процесу призначають лікарські препарати, що пригнічують розвиток бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції (в залежності від того, які збудники були виявлені та їх чутливості до різних препаратів). Місцево призначаються антисептичні та протизапальні засоби у вигляді вагінальних ванночок, свічок, нанесення лікувальних емульсій, мазей і так далі.

Хронічна ерозія шийки матки може протікати на тлі порушення гормонального фону, в такому випадку проводиться його корекція одночасно з лікуванням інфекційно-запальних процесів. Дуже часто після усунення причини розвитку істинної ерозії вона проходить самостійно.

Для лікування псевдоерозії застосовують фізіотерапевтичні процедури: електрофорез з цинком, короткохвильове ультрафіолетове опромінення, мікрохвильову терапію. Якщо захворювання не піддається консервативному лікуванню, проводиться випалювання ерозії шийки матки різними способами.

Ерозія шийки матки у родили жінок лікується переважно консервативними методами, так як видалення її хірургічним способом може призвести до утворення рубців на шийці матки. Під час пологів рубці на шийці матки можуть перешкоджати її правильного розкриття. Але якщо ерозія не піддається консервативному лікуванню, її видаляють щадними методами, що не призводять до утворення грубих рубців.

Видалення ерозії шийки матки можна проводити різними способами:

• шляхом обробки ерозії (правильніше – псевдоерозії) шийки матки спеціальними препаратами, які знищують зруйнований епітелій (наприклад, солковагином); метод є щадним, застосовується при невеликих ерозіях, а також для лікування ерозій у родили жінок;
• шляхом кріодеструкції – тканина на ділянці ерозії обробляють рідким азотом, здорові тканини при цьому практично не ушкоджуються;
• шляхом дитермокоагуляции – припікання електричним струмом; це болючий і травматичний метод, з утворенням грубих рубців на шийці матки; у родили жінок не застосовується;
• шляхом припікання лазером; метод вважається ефективним і нетравматичним;
• шляхом припікання радіохвилями – найбільш ефективний і безпечний метод, залишає після себе зовсім небагато рубців.

Велика ерозія шийки матки не тільки прижигается, але і вирізають. Висічення ерозії шийки матки (діатермоконізація) - це видалення зміненої тканини.

Після припікання або висічення ерозії шийки матки жінка повинна перебувати під наглядом гінеколога, так як можливий рецидив захворювання, якщо у жінки є порушення гормонального фону або приховано протікає інфекція.

Профілактика ерозії шийки матки

Це, насамперед, профілактика інфекційно-запальних захворювань статевих органів, у тому числі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Якщо у жінки кілька статевих партнерів, ризик розвитку ерозії значно збільшується. Велике значення має своєчасне виявлення і лікування інфекцій і гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні.

Галина Романенко