Маткові труби, їх будова та функції

Маткові (фаллопієві) труби – це парний трубчастий орган, який здійснює функції транспортування яйцеклітини і сперматозоїдів, створення сприятливого середовища для процесу запліднення яйцеклітини, розвитку її в ранні терміни вагітності і просування зародка перших днів розвитку в матку.

Маткові труби одним кінцем відкриваються в матку (маточне отвір труби), а іншим вільним кінцем (черевним отвором) – в черевну порожнину поблизу яєчників. Під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника) труба може щільно стикатися з яєчником. Черевне отвір зазвичай сомкнуто і відкривається тільки в період овуляції.

Зсередини маткові труби покриті слизовою оболонкою, частина клітин якої виділяє слиз, а частина має спеціальні війки, які сприяють просуванню яйцеклітини в потрібному напрямку. Яйцеклітина потрапляє в маткову трубу і зустрічається зі сперматозоїдом, відбувається її запліднення, в результаті чого запліднена яйцеклітина починає багаторазово ділитися, утворюючи зародок. Зародок через деякий час просувається по трубі, потрапляє з порожнину матки і впроваджується в слизову оболонку, де починає інтенсивно розвиватися.

Чому може розвинутися непрохідність маткових труб

Непрохідність маткових труб може бути органічною і функціональною, вони виникають з різних причин. Органічна непрохідність маткових труб – це перешкоди, які виникають із-за порушення їх будови, вони можуть виникнути:

• після перенесених важких запальних захворювань внутрішніх жіночих статевих органів (захворювань, що передаються статевим шляхом, ускладнених інфекцією пологів, абортів і так далі), в результаті яких всередині або зовні труб розвиваються спайкиСпайки - як від них позбутися? (сполучнотканинні плівки), які закривають просвіт труби або здавлюють її зовні;
• після перенесених операцій на органах малого тазу (наприклад, видалення доброякісної пухлини матки) або черевної порожнини (наприклад, після апендектомії); при цьому в області маткових труб також утворюються спайки;
• при вроджених вадах розвитку маткових труб.

Функціональна непрохідність маткових труб не супроводжується порушенням їх будови, але при цьому прохідність труб також порушена. Це зустрічається:

• при гормональних порушеннях, які призводять до порушення секреції слизу в маткових трубах і порушення рухової активності війок, що просувають яйцеклітини по матковій трубі;
• при свіжих запальних процесах, які не привели до формування спайок, але порушили роботу маткової труби;
• при хронічних стресах і неврозах, в результаті яких відбувається постійний спазм м'язів маткових труб і звужується їх просвіт; крім того, стреси порушують гормональний фон.

Як протікає і чим небезпечна непрохідність маткових труб

На жаль, непрохідність маткових труб зазвичай протікає безсимптомно, і жінка здогадується про неї тільки за наявністю ускладнень – безпліддя або позаматкової вагітності.

Трубне безпліддя розвивається за рахунок того, що сперматозоїд не може зустрітися з яйцеклітиною і запліднити її з-за наявності перешкоди (частіше всього органічного). Іноді запліднення яйцеклітини може наступити, але вона не в змозі буде дістатися до матки. А так як зародок росте, то рано чи пізно станеться розрив маткової труби з одночасним розривом розташованих в цій області кровоносних судин. Жінка відчуває це у вигляді різкої (кинджальної) біль у боці та слабкості, аж до втрати свідомості. Це дуже небезпечне стану, тому на ранніх термінах вагітності всі жінки проходять ультразвукове дослідження для того, щоб визначити, де знаходиться зародок.

Діагностика і лікування непрохідності маткових труб

Виявлення непрохідності маткових труб починають з виявлення та лікування запального процесу, збудника інфекції і гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні. Для цього проводять лабораторні дослідження – мазок (виявлення прихованого запального процесу), посів виділень з шийки матки на поживні середовища і дослідження крові на гормони. Якщо прихований запальний процес або порушення гормонального фону виявляють, то їх пролікують.

Крім того, проводять рентгенівські і ультразвукові дослідження для виявлення причини захворювання. При необхідності проводиться діагностична лапароскопіяЛапароскопія - навіщо вона потрібна? – введення через невеликі розрізи на шкірі спеціальних інструментів з оптичним пристроєм, що дозволяють розглянути стан маткової труби зсередини.

Консервативному лікуванню піддається тільки функціональна непрохідність маткових труб, яка відновлюється шляхом лікування свіжих запальних процесів (до того, як сформувалися спайки), нормалізацією гормонального фону та нервово-психічного стану жінки.

Органічна непрохідність маткових труб підлягає оперативному лікуванню. За допомогою лапароскопічної операції спайки розсікаються. Не всі спайки вдається роз'єднати і тоді непрохідність маткових труб залишається. Але таким жінкам можна допомогти, існують методики екстракорпорального запліднення, коли яйцеклітина береться з яєчника, запліднюється сперматозоїдом в пробірці, а потім впроваджується в матку жінки.

Головне – не опускати руки: обстеження і послідовне лікування рано чи пізно призведе до позитивного результату.

Галина Романенко

Показання та протипоказання

Ефективних протигрибкових препаратів випускається не так вже й багато. Одним з них є флуконазол, який випускається під численними назвами: дифлюкан, дифлазон, мікосистМікосист - ще один засіб проти молочниці, микофлюканМикофлюкан: молочниця переможена? , флюкорал СЕДИКО, флюмикон, фунголон, мікомакс. Цілком можливо, що до часу написання цієї статті випущений і ще один з клонів флуконазолу під новою назвою.

Що таке дженерики

Коли фармацевтична фірма випускає абсолютно новий, ще ніким не створений лікарський препарат, то вона його реєструє (препарат отримує міжнародна непатентована назва - МНН) і отримує патент на його випуск протягом певного часу. Далі цей оригінальний препарат випускається і рекламується під назвою, яке дає йому сама фірма (бренд). Коли термін дії патенту закінчується, цей препарат стає загальним надбанням і може випускатися будь-якою іншою фірмою під своєю власною назвою, але міжнародного непатентованого найменування на упаковці та в інструкції присутній завжди. Такі препарати називають генеруються або на англійський лад дженериками.

Мікомакс - дженерик флуконазолу

Мікомакс - це протигрибковий засіб, який впливає на хвороботворні грибки, пригнічуючи їх діяльність ферментів, збільшуючи проникність клітинної мембрани, порушуючи ріст і розмноження грибів. Мікомакс - дженерик флуконазолу, випускається він фармацевтичною фірмою Зентіва (Чеська республіка) в капсулах.

Після прийому всередину мікомакс добре всмоктується, одночасний прийом їжі на всмоктування не впливає. Концентрація в крові досягає піка через 0, 5-1, 5 години після прийому, період напіввиведення становить близько 30 годин, що дозволяє приймати препарат один раз на добу.

Мікомакс добре проникає в усі біологічні рідини організму. Концентрації препарату в слині і мокроті аналогічні його рівням у крові. В шкірі і потовій рідині досягаються високі концентрації, які перевищують концентрації в крові. Мікомакс виводиться в основному нирками; приблизно 80% введеної дози виводиться з сечею в незміненому вигляді.

Кому показаний прийом микомакса

Мікомакс призначається тільки лікарем при:

• грибкових ураженнях слизової порожнини рота і статевих органів;
• грибкових захворюваннях верхніх дихальних шляхів і легенів;
• поширених формах грибкових уражень на тлі порушення імунітету;
• внутрішньочерепних інфекціях, спричинених грибами;
• грибкових захворюваннях шкіри, в тому числі стоп, нігтів, пахової області і так далі;
• для профілактики грибкових інфекцій у хворих із злоякісними пухлинами на фоні хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? або променевої терапії;
• для профілактики найпоширеніших грибкових інфекцій після трансплантації кісткового мозку.

Лікування микомаксом

Мікомакс застосовують всередину в капсулах. Тривалість лікування і дозування залежить від виду грибка і тяжкості захворювання. Лікування проводиться під обов'язковим лабораторним контролем (виявлення хвороботворних грибків лабораторними методами), інакше можливі рецидиви інфекції. В ході лікування перевіряються показники крові, функції нирок та печінки.

Кому протипоказаний для приймання микомакса

Протипоказанням для прийому микомакса є:

• підвищена чутливість до цього препарату;
• тяжкі захворювання нирок (наприклад, гломерулонефрит) і печінки (гепатити, цирози печінки);
• вагітність і період лактації;
• вік дітей до 3-х років.

Мікомакс негативно впливає на печінку, тому не слід під час його прийому приймати інші речовини, які надають негативний вплив на печінку. Це алкоголь і деякі лікарські препарати.

При передозуванні микомакса можуть з'явитися галюцинації (людина бачить і чує те, чого насправді немає), параноїдальне (маревне, з нав'язливими ідеями, коли здається, що хтось має або хоче вбити і так далі) поведінка. У таких випадках потрібно викликати швидку допомогу: подальша допомога повинна надаватися в лікарні.

Увага! Мікомакс, як і всі препарати на основі флуконазолуФлуконазол - застосовувати з обережністю є дуже ефективним засобом, який має призначатися тільки лікарем. Самолікування в даному випадку може дуже негативно позначитися на здоров'ї.