Поліпи в матці - результат порушення гормонального фону - Причини

Причини поліпів у матці

Незважаючи на великі можливості сучасної медицини, впровадження новітніх технологій, не можна говорити про наявність єдиної теорії розвитку поліпів. Поліпи в матці причина складається з декількох факторів, наявність яких можна виявити після комплексного обстеження пацієнтки. Діагностичне значення мають гормональні порушення, перенесені запальні захворювання, а також внутрішньоматкові маніпуляції.

Поліпи в матці - доброякісні утворення в слизовій оболонці порожнини матки (ендометрії). У нормальній ситуації розростання ендометрія припиняється перед настанням менструації (слизова оболонка матки відшаровується і виходить з менструальної кров'ю). У деяких випадках спостерігається ненормальне розростання ендометрія - формування маточних поліпів. У процесі розростання поліпи збільшуються в розмірах і прикріплюються до слизової оболонки матки тонкою ніжкою, нагадуючи за своєю гіллястою структурі кущ або дерево. Зазвичай розмір поліпів у матці не перевищує кількох сантиметрів, і лише в рідкісних випадках вони розростаються до розмірів апельсина.

Причина появи маткових поліпів

Хоча точна причина розростання поліпів у матці невідома, поява маткових поліпів може бути як спонтанних, так і наслідком занадто високого рівня гормону естрогену. Гормональна активність і підвищення рівня естрогену - одна з найбільш часто зустрічаються причин поліпів у матці: маткові поліпи можуть зростати швидше в ході вагітності, в ході гормонзаместительной терапії або при регулярному прийомі оральних контрацептивів, до складу яких входять синтетичні гормони.

У більшості випадків, однак, розростання поліпів у матці припиняється з настанням менопаузи, коли рівень естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток знижується - що підтверджує теорію про те, що основна причина поліпів у матці - це саме гормональна активність. Поліпи в матці найчастіше спостерігаються у зрілому віці - пік розростання маткових поліпів припадає на період перед менопаузою, а після настання менопаузи аномальне розростання ендометрія зазвичай сповільнюється і припиняється повністю.

Ще одна можлива причина поліпів у матці - порушення природного механізму розростання ендометрію (слизової оболонки матки). В ході менструального циклу - слизова оболонка матки поступово розростається, оскільки в організмі жінки відбувається підготовка до імплантації заплідненої яйцеклітини. Відсутність запліднення яйцеклітини призводить до відшарування слизової в менструальний період. Іноді, в результаті гормонального дисбалансу, відбувається надто значне розростання слизової оболонки, що викликає формування маленьких грудочок - маткових поліпів.

Вплив перенесеної інфекції

Останнім часом відзначається зростання числа захворювань малого тазу запальної природи. Причиною їх розвитку може бути не тільки умовно-патогенна мікрофлора, а також інфекція, яка може передаватися статевим шляхом. Хронічне запалення призводить до зміни стану слизової оболонки, що може стати пусковим моментом для осередкової гіперплазіїГіперплазія - не варто лякатися і поліпів ендометрію. Якщо запальні процеси протікають на тлі незміненої гормональної активності, то менструальний цикл буде збережений. Буде порушено відторгнення функціонального шару або слизової матки на якомусь певному ділянці внаслідок перенесеного запалення, що в кінцевому підсумку стане причиною утворення поліпів. Можна говорити про схильність до розвитку поліпів після ендометриту, який має ускладнений, хронічне протягом.

Сприяючим фактором є внутрішньоматкові маніпуляції, які ускладнилися запаленням. Це може бути після проведеного вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? . Щоб не допустити розвитку патологічних змін з боку слизової матки, рекомендується провести повний курс протизапальної терапії з наступними відновлювальними заходами на етапі реабілітації.

Зміна гормональних співвідношень

Основним причинним фактором розвитку поліпів вважається гормональний дисбаланс. Це проявляється у вигляді порушення співвідношення продукції статевих гормонів протягом менструального циклу. Діагностувати зміна співвідношень гормонів можна на підставі результатів аналізу крові, при цьому слід враховувати показники в залежності від фази циклу жінки:

• рівень естрадіолу
• рівень прогестерону
• показники центральних гормонів (ЛГ і ФСГ)

Не можна визначати вміст статевих гормонів вибірково або в різні менструальні цикли. Слід визначати співвідношення гормонів в одному циклі, за весь цикл тричі (у 1 і 2 фази, в овуляторний період). Тільки на підставі такого комплексного обстеження можна виявити справжню гормональну причину захворювання.

Такі порушення найчастіше призводять до появи залізистих поліпів, поєднуються з явищами гіперплазії ендометріяГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування. Саме клітини гіперплазованої слизової складають основу залізистих поліпів разом з розширеними залозами. Цим пояснюється той факт, чому необхідно своєчасно призначити гормональну терапію і провести її в повному обсязі на протязі декількох місяців.

Гормональний дисбаланс може проявлятися не тільки порушенням продукції статевих гормонів, а також зміною чутливості до них рецепторного апарату. Пошкодження на рівні рецепторів відбувається після запальних захворювань, інструментальних втручань усередині порожнини матки. Лікування гормональними засобами не буде достатньо ефективним. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити цю причину, тому не у всіх випадках поліпозу ендометрію слід проводити гормональну терапію.

У ряді випадків відзначається наявність сімейної схильності до розвитку пухлинних процесів, які в порожнині матки виявляються гіперпластичними процесами, формуванням поліпів. Доведено вплив перебудови плеча певної хромосоми, що впливає на походження клітин строми поліпів. У ряді випадків може бути поєднання декількох причин, тому це слід враховувати в процесі діагностики, проводити комплексне обстеження, при цьому не виключати можливої наявності двох причин хвороби одночасно.

Фактори ризику

За статистикою, у десяти-двадцяти п'яти відсотків всіх жінок у тій чи інший період життя спостерігаються маткові поліпи, які, проте, в більшості випадків зникають самостійно з нормалізацією гормонального рівня. Ризик розростання поліпів збільшується з віком - найчастіше поліпи в матці спостерігаються у жінок у віці від сорока років і старше. Дуже рідкісні маткові поліпи у жінок у віці молодше двадцяти років і старше п'ятдесяти років. Основні фактори ризику, що збільшують ймовірність розростання поліпів у матці - високий артеріальний тиск, ожиріння і прийом специфічних медичних препаратів, що призначаються при лікуванні раку грудей.