Що таке пахова епідермофітія і чому вона виникає

Пахова епідермофітія – це грибкове ураження гладкої шкіри пахової області. Збудником цього захворювання є грибок (Epidermophyton floccosum), який був виділений та описаний в 1907 році. Гриб розповсюджений повсюдно. Хворіють пахової епідермофітія тільки люди.

В лусочках ураженої шкіри і частинках нігтів грибки виявляють у вигляді ветвящегося короткого (2-4 мкм) добре заломлюючого світло міцелію (переплетених ниток) і розташовуються ланцюжками прямокутних спір. На поживних середовищах колонія збудника починає рости на шостий-сьомий день, має круглу куполоподібну форму, пухко-пухку консистенцію і жовтуватий колір. При мікроскопічному дослідженні культури грибка видно рівний світлий міцелій з групами грон на кінцях.

Розвитку захворювання сприяють порушення вуглеводно-жирового обміну речовин, висока температура навколишнього середовища і підвищене потовиділення, мацерація (мокнутие) шкіри. Тому пахова епідермофітія частіше зустрічається у регіонах з жарким вологим кліматом, де нерідко реєструються поширені форми цього грибкового захворювання.

Зараження пахової епідермофітія відбувається зазвичай через предмети вжитку, якими користувався хворий (мочалки, рушники і так далі), а також при недотриманні правил гігієни в лазнях, саунах. Ступінь контагиозности (заразність) висока, зустрічаються навіть ендемічні спалаху захворювання в лікарнях і будинках пристарілих. Частіше хворіють чоловіки.

Збудника захворювання виявляють в поверхневих шарах шкіри, рідко – в більш глибоких шарах.

Ознаки пахової епідермофітії

Пахова епідермофітія характеризується появою на шкірі рожевих шелушащихся плям розміром 0, 5-1 см в діаметрі. Вони розростаються по периферії при одночасному вирішенні запальних явищ в центрі, перетворюючись в більш великі (до 8-10 см у діаметрі) кільцеподібні запальні плями червоного або червоно-коричневого кольору. При їх злитті утворюються вогнища поліциклічних обрисів з різкими кордонами і червоним набряковим валиком по периферії, на якому з'являються везикули (пухирці з прозорим вмістом) і пустули (гнійники). Частіше уражається шкіра пахових складок, мошонки, внутрішньої поверхні стегон, рідше – міжсідничної складок, пахвових областей, складок, під молочними залозами.

У деяких випадках осередки ураження можуть виникнути в міжпальцевих складках стоп, шкіри тулуба. У рідкісних випадках у процес втягуються нігтьові пластинки пальців стоп (з'являються плями жовтого кольору в товщі нігтя). Хворих турбує свербіж, печіння в осередках ураження.

Захворювання спочатку протікає гостро, але без лікування процес переходить у хронічний.

Діагностика пахової епідермофітії

Діагноз пахової епідермофітії встановлюється на підставі характерних проявів захворювання і підтверджується лабораторними дослідженнями: виявленням елементів грибка в лусочках шкіри і частинках нігтів. Остаточно підтверджує діагноз виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння культури грибка при посіві зіскрібків з шкіри на поживні середовища.

Лікування пахової епідермофітії

При лікуванні в гострому періоді застосовують зовнішньо примочки з 0, 25% нітрату срібла, 1% розчину резорцину. Всередину призначають 10% розчин хлориду кальцію і антигістамінні речовини – ці препарати сприяють зменшенню запальних явищ. Якщо на ділянках ураженої шкіри немає бульбашок і гнійників, вогнища протягом тижня змащують 1-2% спиртовим розчином йоду, потім протягом двох-трьох тижнів – 3-5% сірчано-дегтярній маззюСірчано-дегтярна мазь – допоможе від корости і позбавляючи і протигрибковими кремами і мазями (кетоконозолом, клотримазоломКлотримазол - ефективно бореться з бактеріями та іншими). Якщо запальні явища сильно виражені, то застосовують комбіновані мазі і креми, до складу яких крім протигрибкових препаратів входять глюкокортикоїдні гормони, які знімають запалення.

Всередину призначають протигрибкові препарати. Критерієм излеченности вважається відсутність вогнищ ураження на шкірі і негативні результати мікроскопічного дослідження зіскрібків шкіри на гриби.

Профілактика пахової епідермофітії полягає у дотриманні правил особистої гігієни, боротьби з пітливістю, корекції порушень обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Для профілактики рецидивів захворювання шкіру на місці дозволено вогнищ ураження при відсутності протипоказань змащують щодня протягом трьох тижнів 2% спиртовим розчином йоду, проводять ретельну дезінфекцію предметів вжитку, якими користувався хворий.

Галина Романенко

Лікування грибків

Молочниця - це захворювання слизової оболонки статевих органів, викликане надмірним розмноженням дріжджоподібних грибків роду Кандіда. Молочниця не відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом. Грибок, що викликає її, присутній у більшості здорових людей на поверхні шкіри, і на слизових оболонках шлунково-кишкового і сечостатевого трактів.

У звичайних умовах ці грибки не викликають захворювання, але під впливом різних несприятливих факторів (наприклад, при зниженні імунітету у вагітних хворих на цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хворобапри прийомі антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , які знищують нормальну мікрофлору в організмі, гормональних протизаплідних засобів та ін) грибки можуть почати посилено розмножуватися, що призводить до розвитку захворювання. Молочниця - це завжди наслідок якихось внутрішніх або зовнішніх факторів, що впливають на організм.

Флюкостат - це протигрибковий препарат, дія якого ґрунтується на порушенні проникності клітинної стінки грибів. Препарат активний при грибкових захворюваннях статевих органів, викликаних грибками роду Candida (Candida) і при інших грибкових захворюваннях.

Застосовується флюкостат при кандидозах слизових оболонок, у тому числі порожнини рота, глотки, стравоходу, статевих органів, а також при генералізованому («захватившем» весь організм) кандидозі.

Флюкостат можна застосовувати для профілактики грибкових інфекційГрибкова інфекція: попередити й перемогти у хворих злоякісними захворюваннями, які приймають курси хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? або променевої терапії (це лікування знижує імунітет і грибок починає безперешкодно розмножуватися).

Флюкостат допоможе і при грибкових захворюваннях шкіри, в тому числі стоп і паховій області, грибку нігтів, отрубевидном лишаї.

Як проводиться лікування флюкостатом

Лікування краще починати після проведеного обстеження (мікробіологічного лабораторного дослідження) і отримання підтвердженого діагнозу. Але іноді таке дослідження займає багато часу і тоді можна почати приймати флюкостат, а потім, після отримання даних лабораторної діагностики, скоректувати дозу.

Лікування необхідно продовжувати до появи повного видужання, підтвердженого лабораторно. Передчасне припинення лікування призводить до відновлення грибкового захворювання.

В ході лікування необхідно контролювати показники крові, функцію нирок і печінки.

Для лікування більшості кандидозів одного протигрибкового препарату недостатньо, необхідно з'ясувати, чому порушилася нормальна мікрофлора, і усунути цю причину.