Гінекологічна патологія вимагає дотримання певних рекомендацій, в тому числі і в плані ведення статевого життя. Не є винятком і аденоміоз. Жінок, що страждають на цю недугу, хвилює чи сумісний аденоміоз і секс. Сумісний, і навіть дуже. Єдиним недоліком при наявності аденоміозу є болі під час статевого акту, але і цю незручність можна якщо не ліквідувати, то хоча б зменшити.

Напевно, рідко зустрінеться жінка, яка хоч раз у житті не страждала гінекологічною патологією. Приблизно третина всіх жіночих захворювань припадає на ендометріоз статевих органів. Серед генітального ендометріозу близько 50% займає аденоміоз.

Характер болю під час статевого акту при аденомиозе

Болі під час статевого акту є одним з основних ознак аденоміозуОзнаки аденоміозу – характерні і впізнавані. Інтенсивність болю може змінюватись, то тягнуть або ниючі болі внизу живота, які посилюються при здійсненні партнером фрикційних рухів, до різких і нестерпних. Болі можуть бути настільки сильними, що викликають повне неприйняття статевої близькості або навіть відраза до сексу. Крім того, болі посилюються або продовжуються і після завершення статевого акту. У цьому випадку жінка відчуває дискомфорт внизу живота, як від незадоволеного бажання. Якщо в патологічний процес при аденомиозе залучені сечовий міхур і/або кишечник, то болі виявляються ще сильніше. Також виникнення болю залежить від місця розташування патологічних вогнищ ендометріозу, так, при локалізації аденоміозу по задній стінці матки характеризується більш інтенсивними болями під час занять сексом, ніж при інших локалізаціях.

Діагноз аденоміозу підтверджують циклічні мажучі кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію за два–три дні до і через кілька днів після менструації, болі, які з'являються або посилюються під час менструації, а також дискомфорт при сечовипусканні і дефекації.

Механізм виникнення болю під час сексу при аденомиозе

Як відомо, матка і шийка матки мають досить високий больовий поріг, але пояснюється виникнення болю під час занять сексом тим, що стінка матки при аденомиозе пошкоджена мало не по всій своїй площі. Грубо кажучи, маткова стінка при даному захворюванні являє собою решето, так як вона практично скрізь пронизана эндометриоидными ходами, які часом з'єднують між собою порожнину матки і область малого тазу. Крім цього, слід врахувати, що ендометріоз матки завжди супроводжується запальним процесом, що тільки посилює біль під час статевого акту (наприклад, якщо плеснути на опік гарячою водою, біль посилитися).

Також походження болів при аденомиозеБолі при аденомиозе – один із самих головних симптомів під час занять сексом можна пояснити наявністю спайкового процесу в малому тазіСпайковий процес у малому тазі: симптоми і лікування. Будь-яке запальне захворювання внутрішніх органів, в тому числі, і аденоміоз (як в іншому і всі інші форми ендометріозу) супроводжується утворенням спайок. Спайки – це сполучнотканинні тяжі. Подібні тяжі при аденомиозе формуються між маткою і парієтальної очеревиною, сечовим міхуром і кишечником, а також між маткою та її придатками. Спайки надійно фіксують матку в області малого тазу, роблять її нерухомої, тому будь-які рухи під час статевого акту доставляють жінці біль, так спайки натягаються і не дозволяють матці зміститися.

Як позбутися або полегшити біль під час сексу при аденомиозе

Щоб полегшити біль і принести своїй жінці задоволення, а не навпаки, багато що залежить від партнера. Заняття сексом, як відомо, повинні починатися з прелюдії. Тривалість «вступної» стадії багато в чому залежить від швидкості і ступеня збудження жінки. Не варто забувати, що не достатньо підготовлена до сексу партнерка обов'язково, незалежно від наявності чи відсутності у неї аденоміозу, буде відчувати біль в самому початку статевого акту.

Також партнер повинен бути максимально ніжний і турботливий з жінкою, враховуючи її захворювання. При наявності аденоміозу не допускаються грубі, насильницькі статеві акти, так і взагалі секс повинен бути тільки з обопільної бажанням. Не менш велике значення має і поза. Якщо яка-небудь поза доставляє жінці біль під час статевого акту, від неї варто категорично відмовитися.

Ганна Созинова

Лікування аднекситу тривалий і проводиться в кілька етапів. Позбутися гострого аднекситу назавжди, збільшити періоди ремісії при хронічному запаленні придатків маткиЗапалення придатків матки – одне з найбільш частих гінекологічних захворювань допоможе адекватна і вчасно призначена терапія. На жаль, не всі жінки віддають собі звіт у тому, що відсутність або не доведене до кінця лікування загрожує різними ускладненнями і наслідками. Запальний процес часто переходить в хронічну форму, що в майбутньому гарантує, як мінімум двічі на рік, проходити профілактичну терапію. Аднексит підступний ще й тим, що він часто є причиною безпліддя, виникненням позаматкових вагітностей і мимовільних викиднів.

Лікування гострого аднекситу

Лікування гострого аднекситу комплексне і проводиться тільки в стаціонарі. Хворим призначається постільний режим, створюється психічний спокій. У харчуванні обмежуються гострі страви і алергенні продукти (шоколад, цитрусові, яйця, солодощі, гриби). Споживання рідини збільшують за рахунок мінеральних вод, морсів і соків. Продукти, що викликають метеоризм і запори протипоказані (бобові, капуста). На надлобкову область прикладають грілку з льодом (знеболюючий і протизапальний ефект).

Основа в лікуванні гострого аднекситу – це призначення протизапальної та антибактеріальної терапії. Вибір антибіотиків проводять з урахуванням чутливості до них бактерій. Доза антибіотиків повинна забезпечувати найбільшу їх концентрацію у вогнищі запалення. Застосовують антибіотики фторхінолонового ряду (ципрофлоксацин, ципролет), цефалоспорини (кефзол, цефазолін, цефтріаксон), аміноглікозиди (гентаміцин, амікацин) та інші. Зазвичай внутрішньом'язове введення антибіотиків, але у важких випадках використовують внутрішньовенні інфузії. При наявності або підозрі на анаеробну флору призначають метронідазол у таблетках або внутрішньовенно (метрогіл).

При вираженій інтоксикації (висока температура, слабкість, загальне нездужання) проводять масивну інфузійну терапію сольовими розчинами (5% глюкоза, фізіологічний розчин) і декстранами (реополіглюкін, поліглюкін) в обсязі не менше 2-2, 5 літрів у добу.

Велике значення в лікуванні гострого аднекситу мають нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, ібупрофен, кетопрофен). Дані лікарські засоби призначаються з метою пригнічення синтезу простагландинів, які є джерелом болю. Нестероїдні протизапальні препарати призначаються перорально в таблетках.

Місцеве лікування полягає у введенні в задній звід піхви тампонівЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи з маззю Вишневського та іхтіолової маззю. Зі знеболювальною метою і поліпшення кровопостачання в малому тазі застосують спазмолітики (папаверин, но-шпа) і анальгетики (кеторол, баралгін, спазган).

При наявності пиосальпинкса і тубоовариального освіти в поєднанні з пельвіоперітонітом (запаленні очеревини малого таза) показано хірургічне втручання (лапароскопія чи лапаротомія). Під час операції видаляється гнійні освіти, розсікаються спайки і промивається черевна порожнину з подальшим введенням в неї розчинів антибіотиків.

Лікування хронічного аднекситу

Принципи лікування хронічного аднекситу у стадію загострення збігаються із заходами, що проводяться при терапії гострого аднекситу (антибіотики, протизапальні і знеболюючі препарати, інфузійна терапія).

Після стихання запальних явищ в придатках призначається терапія, спрямована на стимуляцію імунітету (ін'єкції алоеАлое - його дивовижні лікувальні властивості, метилурацил, аутогемотерапія). Важливу роль у лікуванні хронічного аднекситу грають фізіопроцедури (УФ-опромінення, УВЧ, СМТ, електрофорез лікарських засобів). Фізіопроцедури сприяють розсмоктуванню спайок, зменшенню больових відчуттів та нормалізації менструальної функції. Також рекомендується проведення гінекологічного масажу, лікувальної фізкультури та психотерапії. Хороший ефект при лікуванні хронічного аднекситу надають лікувальні грязі, лікування парафіном, ванни і вагінальні зрошення мінеральними водами. Хворим хронічним аднекситомХронічний аднексит: небезпечні наслідки рекомендується санаторно-курортне лікування, але не раніше шести місяців після загострення.

Ганна Созинова