На жаль, жіноче здоров'я-дуже крихке, тим більше що на неї навалюється купа зобов'язань: відвідування роботи, виховання дітей, догляд за будинком. Однією з частих жіночих «болячок» є аденоміоз. Симптоми аденоміозу настільки характерні, що в більшості випадків жінка може припустити у себе наявність даного захворювання самостійно.

Крім вираженого дискомфорту, аденоміоз, або внутрішній ендометріоз загрожує і безліччю ускладнень, найбільш небезпечним і важким з яких є безпліддя. Безпліддя при аденомиозе дуже погано піддається лікуванню, і деколи навіть проведення екстракорпорального запліднення не надає ефекту.

Симптоматика аденоміозу

Симптоми, якими можна охарактеризувати внутрішній ендометріоз матки, наступні:

• Порушення менструального циклу

Патогномичным симптомом аденоміозуАденоміоз: симптоми – чого очікувати від організму? є порушення менструального циклу. Останній стає коротшим, тобто проміжки між місячними скорочуються, а самі менструації подовжуються, кількість менструальних виділень збільшується.

• Мажучі виділення

Найбільш, мабуть, характерною ознакою внутрішнього ендометріозу є мажучі виділення, які з'являються за два–три дні до початку менструацій і тривають протягом декількох днів після їх закінчення.

• Маткова кровотеча

У багатьох хворих з аденомиозом відзначаються маткові кровотечі в середині менструального циклу, які вимагають оперативного втручання (лікувально-діагностичного вискоблювання порожнини матки).

• Альгоменорея

Не менш характерною ознакою внутрішнього ендометріозу є альгоменореяАльгоменорея - з віком може і не пройти або болю під час менструації. Болі з'являються напередодні місячних, за типом передменструального синдрому, а з настанням менструацій болі посилюються. Характер болю різний, вони можуть бути тягнучого або ниючого типу, а іноді болю пацієнтки порівнюють з ударом кинджала (кинджальним болю). Після закінчення місячних болі зменшуються, але дискомфорт внизу живота залишається. Характерно, що з кожними наступними місячними болі посилюються.

• Іррадіація болю

Біль характеризується іррадіацією. Наприклад, при ураженні перешийка матки, болі віддають у пряму кишку або піхву, а при розташуванні патологічного процесу в правому або лівому маточному кутку, болі іррадіюють в праву або ліву клубову області.

• Диспареуния

Диспареуния або болі під час статевого акту також відноситься до одним з характерних проявів аденоміозу. Нерідко болі під час заняття сексом настільки виражені, що унеможливлює ведення статевого життя або навіть викликає відраза до неї. Після статевого акту зберігаються ниючі болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? протягом кількох годин.

• Недокрів'я

Постійні маткові кровотечі, рясні місячні регулярні мажучі виділення призводять до анемізації хворої. В загальному аналізі крові знижена кількість еритроцитів і гемоглобіну, який відповідає за перенесення кисню. В результаті цього з'являються характерні ознаки анемії: слабкість, постійна сонливість, головні болі і запаморочення. У хворих на тлі недокрів'я знижується артеріальний тиск, частота серцевих скорочень зростає, з'являється мармурова блідість шкірних покривів.

• Спайкова хвороба малого тазу

Аденоміоз, як і будь-які інші форми ендометріозу, супроводжується утворенням спайок в малому тазу. Спайки надійно фіксують матку, не дозволяючи їй зміщуватися, що проявляється виникненням та/або посиленням болю при будь-якій фізичному навантаженні, наприклад, при підйомі тягарів.

• Супутні симптоми

При залученні в процес суміжних органів, що характерно для важкого ступеня аденоміозу, з'являються скарги на часте сечовипускання (ураження сечового міхура) і порушення функції кишечника (запори, проноси).

• Безпліддя

Як було зазначено вище, аденоміоз практично завжди характеризуються безпліддям та/або мимовільними перериваннями вагітності.

• Пальпація матки

Під час проведення гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я визначається збільшена, куляста матка щільна, яка не зміщується (за рахунок спайок). При вузловій формі аденоміозу в матці пальпуються множинні щільні вузли різних розмірів.

Ганна Созинова

Аденоміоз 1 ступеня – це саме початок захворювання, коли слизова оболонка матки (ендометрій) тільки-тільки починає проникати всередину її м'язової оболонки – міометрія. Цей стан найчастіше протікає безсимптомно і аденоміоз 1 ступеня є випадковою знахідкою під час обстеження з іншого приводу.

Аденоміоз 1 ступеня – як він починається

Все починається з зміни гормонального фону – збільшення вмісту в крові жіночих статевих гормонів естрогенів. Під впливом естрогенів в першу половину менструального циклу ендометрій розростається. А так як естрогенів дуже багато, перша половина менструального циклу (а значить, і весь цикл) подовжується.

Коли гормональна підтримка припиняється, функціональний шар ендометрія відторгається, що супроводжується менструальним кровотечею. Якщо естрогенів було багато у крові весь час, то менструальна кровотеча буде дуже сильним, якщо ж естрогени виділялися потроху, але тривало, то і менструальна кровотеча буде не таким рясним, але тривалим.

Окремі клітини функціонального шару ендометрію проникають через базальний шар ендометрію (цей шар не відторгається під час місячних і служить джерелом відновлення функціонального шару під час наступного менструального циклу) і впроваджуються в міометрій. Чому це відбувається до сих пір точно не встановлено, вважається, що має місце генетична або вроджена проникність базального шару ендометрію і підвищення внутрішньоматкового тиску з-за порушення відтоку менструальної крові.

В міометрії клітини епітелію розростаються під циклічним впливом естрогенів. Процес приживлення чужорідних клітин в міометрії був би неможливий без порушень імунітету.

При аденмиозе 1 ступеня внутрішні шари міометрія уражаються на глибину, відповідну величину поля зору при малому збільшенні мікроскопа, тобто ендометрій тільки починає проникати в міометрій.

Аденоміоз може бути дифузним і вузловим. При дифузному аденомиозеДифузний аденоміоз – часте захворювання жінок клітини ендометрію рівномірно розподіляються в міометрії, і матка з часом набуває кулясту форму. Але при 1 ступеня матка може мати звичайну форму і розміри. Вузлова (вогнищева) форма аденоміозу – це скупчення эндометриоизной тканини в одному якомусь місці у вигляді ожливого або кількох вузлів. Іноді зустрічається дифузно-вузлова форма аденоміозу.

Як проявляється

Найчастіше аденоміоз 1 ступеня протікає безсимптомно і жінка дізнається про його наявність випадково, під час обстеження з іншого приводу. Тим не менш, досить часто спостерігаються і перші прояви аденоміозу. Справа в тому, що це захворювання розвивається на тлі секреції яєчниками великої кількості естрогенів – гіперстрогенії. А гіперестрогенія часто супроводжується подовженням менструального циклу з наступними тривалими тривалими місячними. Такі зміни менструально циклу повинні насторожити жінку і стати приводом для звернення до гінеколога.

Характерних для аденоміозу болів внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? при аденомиозеАденоміоз - уникайте постійних стресів 1 ступеню зазвичай не буває, якщо вони починаються, то не такі сильні, і більшість жінок не надає їм значення.

Що може сприяти появі перших признакоа аденоміозу

Аденоміоз – це захворювання, яке зустрічається у дуже багатьох жінок, але далеко не завжди воно якось себе проявляє. Зазвичай жінки дізнаються про нього випадково і при нормальному способі життя симптоми можуть не з'явитися ніколи. Сприяють переходу безсимптомного перебігу аденоміозу в прогресуючий перебіг з появою характерних симптомів ряд факторів.

До таких факторів відносяться штучні аборти, важкі пологи, операції на матці, гінекологічні маніпуляції в порожнині матки, хронічні запальні процеси в області статевих органів, важкі фізичні та нервово-психічні навантаження, стреси, інтоксикації і так далі.

Як виявляється аденоміоз 1 ступеня

Іноді перші прояви аденоміозу можна виявити під час ультразвукового дослідження (УЗД). При виявленні аденоміозу жінці проводять повне обстеження, метою якого є виявлення ступеня поширення аденоміозу, а також виявлення вогнищ ендометріозуЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками в інших статевих органах та інших органах і тканинах організму.

Жінці обов'язково береться кров на гормони, робиться імунограма, проводяться ультразвукові, ендоскопічні, рентгенологічні дослідження. Іноді для уточнення діагнозу проводиться магнітно - резонансна томографія (МРТ),

Аденоміоз 1 ступеня дуже важливо вчасно виявити. Така жінка повинна постійно спостерігатися гінекологом, щоб не пропустити момент, коли приховане неактивний перебіг захворювання перейде в активну з швидким поширенням процесу.

Галина Романенко