Аспірація порожнини матки – це досить поширена мала гінекологічна операція. Залежно від мети проведення аспірації порожнини матки вона може проводитися під місцевим знеболенням або під загальним наркозом і не вимагає розширення каналу шийки матки.

Діагностична аспірація порожнини матки

Діагностична аспірація порожнини матки проводиться з метою уточнення діагнозу при надмірному розростанні (гіперплазії) слизової оболонки порожнини матки, поліпах порожнини матки і при підозрі на злоякісну пухлину. Проводять діагностичну аспірацію порожнини матки та з метою контролю під час лікування гормонами.

Перед проведенням діагностичної аспірації порожнини матки проводиться обстеження жінки з метою виявлення протипоказань для даної операції. Здається кров на сифілісСифіліс - покарання Венери, ВІЛ-інфекцію, гепатити, мазок на мікрофлору піхви, проводиться ультразвукове дослідження.

Протипоказаннями для даного діагностичного дослідження є: будь-які гострі захворювання, загострення хронічних захворювань та інфекційно-запальні процеси в області піхви і шийки матки.

Діагностична аспірація порожнини матки проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Її роблять без розширення каналу шийки матки, з допомогою спеціального одноразового наконечника діаметром 4, 5 мм або за допомогою зонда Пайпеля. Зонд Пайпеля являє собою гнучкий пластиковий циліндр. Його вводять в порожнину матки, а при витяганні в порожнині створюється негативний тиск й у нього втягується вміст порожнини матки і слизова оболонка. Вміст віддається на дослідження у гістологічну лабораторію. Операція не надто болюча і при застосуванні місцевого знеболювання дуже добре переноситься всіма жінками.

Сьогодні аспірація порожнини матки проводиться набагато частіше, ніж діагностичне вишкрібання порожнини матки, так як вона менш травматична і рідше дає такі ускладнення, як запальні процеси. Тим не менш, ускладнення рідко, але бувають. Це поранення стінки матки (у тому числі з травмуванням кровоносних судин), що проявляється у вигляді болів у животі, віддають вгору до шиї і ключиці. Якщо є внутрішня кровотеча, то знижується артеріальний тиск, можуть з'являтися нудота, запаморочення, кровотеча або кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію з статевих шляхів.

Іншим ускладненням цієї операції може бути гострий запальний процес в порожнині матки, розвивається через кілька годин або днів після операції. У цьому випадку у жінки може з'явитися загальне нездужання, висока температура, сильні болі внизу живота.

Всі ускладнення цілком переборні в умовах сучасної клініки, жінці просто потрібно вчасно звернутися до лікаря.

Лікувальна аспірація порожнини матки

Лікувальна аспірація порожнини матки проводиться у складі комплексного лікування ендометриту (запалення внутрішньої оболонки порожнини матки - ендометрію). При гнійному ендометриті в порожнині матки може скупчуватися велика кількість запальної рідини гнійного характеру і шматочки відмерлої слизової оболонки. Все це значно уповільнює процес одужання.

Раніше порожнину матки очищалася за допомогою вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? , але це досить травматична операція, тому сьогодні порожнину матки найчастіше очищається за допомогою аспірації. Така процедура більш травматична і болюча, ніж діагностична аспірація, тому її проводять лише в умовах стаціонару і під загальним наркозом.

Аспірація порожнини матки з метою переривання вагітності (міні-аборт)

Аспірація порожнини матки з метою переривання вагітності проводиться на ранніх термінах (до п'яти тижнів вагітності). Під час операції плодове яйце видаляється спеціальним наконечником, приєднаним до вакуумного відсмоктування. Ця операція набагато менш травматична, ніж вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура. Так як порожнину матки мало травмується, знижується ризик запальних захворювань, кровотеч і пошкоджень стінки матки.

Перед операцією жінка проходить повне обстеження з метою виявлення протипоказань. Протипоказаннями для міні-аборту є запальні процеси в жіночих статевих органів, будь-які гострі, гострі захворювання, загострення хронічних захворювань, строк менше шести місяців після попереднього аборту, термін вагітності більше трьох тижнів.

Міні-аборт роблять в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Канал шийки матки не розширюється, туди просто вводиться тонкий катетер, за допомогою якого в порожнині матки створюється негативний тиск, що відділяє не надто глибоко впроваджений плодове яйце від стінки матки.

Аспірація порожнини матки – одна з найпоширеніших сьогодні малих гінекологічних операцій.

Галина Романенко

Бусерелін в ампулах (правильніше – у флаконах) призначений для лікування гормонозалежних пухлин репродуктивної системи. Цей препарат досить вводити один раз на місяць для того, щоб повністю придушити секрецію статевих гормонів, що стимулюють ріст пухлин.

Бусерелін в ампулах – особливості дії

Бусерелін – це протипухлинний лікарський препарат (синтетичний аналог гонадотропін-рилізинг гормону – ГнГР) випускається не в ампулах, а у флаконах. У кожному флаконі міститься ліофілізат (висушене особливим способом речовина для приготування суспензії для внутрішньом'язового введення пролонгованої дії, до складу якого входять 3, 93 мг активної діючої речовини (бусерелина ацетату) і допоміжні речовини - кополімер DL молочної та гліколевої кислот, манітол, кармеллоза натрію, полісорбат. До кожного флакону додається розчинник 0, 8% розчин маніту в ампулах по 2 мл, шприци, голки та спиртові тампони.

Бусерелін-депо здатний повністю вимкнути функцію яєчників, перериваючи, таким чином, стимуляцію росту пухлини або розвитку будь-якого іншого гормонозависимого захворювання жіночими статевими гормонами, в основному естрогенами.

При цьому спочатку, після першого введення препарату протягом двох тижнів можливе загострення захворювання, як першою реакцією на введення бусерелина – депо є стимуляція функції яєчників і викид великої кількості естрогенів і прогестерону. Але потім функція яєчників повністю пригнічується, що дозволяє призупинити поширення гормонозалежних захворювань.

При яких захворюваннях і як застосовується бусерелін-депо

Бусерелін-депо застосовується при захворюваннях, які розвиваються на тлі підвищеного вмісту в організмі статевих гормонів. У чоловіків рак передміхурової залози, у жінок – рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці, міома матки, ендометріоз і гіперплазія ендометрія (розростання слизової оболонки порожнини матки під впливом великої кількості естрогенів – вважається передраковим захворюванням).

Бусерелін-депо вводиться внутрішньом'язово один раз в місяць. Лікування починається у перші п'ять днів менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази і триває протягом декількох місяців – тривалість лікування залежить від діагнозу захворювання, стану хворого та визначається лікарем.

Буселерин-депо застосовується також при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) для придушення природного гормонального фону жінки. Після придушення природного гормонального фону створюється штучний, керований гормональний фон, що дозволяє проводити процедуру ЕКЗ.

Ін'єкції бусерелина-депо повинні проводитися тільки спеціально навченим медичним працівником, так як введення цього препарату має свої особливості. Якщо їх не враховувати, ефективність лікування буде знижена.

Протипоказання для застосування бусерелина-депо і побічні ефекти

Застосування бусерелина-депо протипоказано при індивідуальній непереносимості компонентів препарату хворим, під час вагітності, годування дитини груддю. З обережністю препарат призначають при наявності у хворого депресії.

Їх побічних ефектів можливі алергічні реакції. Найчастіше вони протікають у вигляді кропив'янки або набряку Квінке. З боку центральної нервової системи можливі головний біль, безсоння, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, депресія. Іноді зустрічалися нудота, блювання, пронос і болі в животіБолі в животі: види і симптоми. З боку опорно-рухового апарату придушення секреції естрогенів призводить до остеопорозу – втрати кальцію кістковою тканиною, що викликає крихкість кісток і схильність до переломів. Зустрічалися поодинокі випадки тромбоемболії легеневої артерії.

Введення бусерелина-депо у жінок іноді супроводжується порушенням статевого потягу (спочатку лікування воно може посилюватися, потім повністю пропадає), головними болями, різким зниженням настрою, сухість слизової оболонки зовнішніх статевих органів, болями внизу живота. На початку лікування можлива поява менструальноподобных кровотеч.

У чоловіків бусерелін-депо застосовується для лікування гормонозависимой форми раку передміхурової залози і в перші два тижні після початку лікування може викликати прогресування захворювання. На початку лікування можливо також поява характерних приловов крові до голови і верхньої частини тулуба, збільшення грудних залоз, підвищена пітливість, набряки, порушення сечовипускання (це пов'язано з набряком передміхурової залози, викликаним гормонами), слабкість в ногах. Але потім прогресування захворювання, як правило, припиняється, зникають і побічні ефекти, пов'язані з високим вмістом в крові статевих гормонів.

Галина Романенко