Бактеріальний вагіноз – інфекційне запальне захворювання жінок, викликане порушенням мікрофлори піхви, а саме посиленим ростом аеробних і анаеробних бактерій. Найчастіше бактеріальний вагіноз розвивається у жінок дітородного віку, але від цього захворювання не захищена жодна жінка. Точна причина бактеріального вагінозу невідома, але деякі фактори підвищують імовірність виникнення цього захворювання, зокрема незахищений статевий акт, перенесені статеві інфекції або часті спринцювання.

Симптоми бактеріального вагінозу

До симптомів бактеріального вагінозу відносяться:

• рясні виділення з піхвиВиділення з піхви білого або сірого кольору зі специфічним неприємним запахом (тухлої риби), особливо після статевого акту або перед, під час або після менструації;
• свербіж або подразнення піхви;
• біль під час статевого акту;
• печіння при сечовипусканні;
• незначне вагінальне кровотеча.

Однак більш ніж у половини жінок бактеріальний вагіноз не супроводжується характерними ознаками, зокрема, відсутній такий специфічний симптом, як виділення з неприємних запахом, то захворювання протікає безсимптомно.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Рекомендується звернутися до лікаря, якщо ви помітили у себе нові вагінальні симптоми, а також в наступних випадках:

• У вас ніколи не було вагінальних інфекцій. Лікар встановить причину симптомів і допоможе вам навчитися розпізнавати ознаки захворювання.
• У вас були вагінальні інфекції в минулому, але таких симптомів не було.
• У вас було кілька сексуальних партнерів, а також нещодавно з'явився новий партнер. У цьому випадку ви могли заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом. Клінічна картина деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом, схожа на клінічну картину бактеріального вагінозу.
• Ви використовували безрецептурное засіб для лікування дріжджовий інфекції, але симптоми не зникли, у вас висока температура, або виділення мають особливо неприємний запах.

Причини бактеріального вагінозу

При бактеріальному вагінозі відбувається зміна мікробіоценозу піхви: різке зниження або зникнення лактобактерій («корисних» бактерій) і інтенсивний ріст і помітне переважання бактероїдів, пептострептококков, гарднерел, мікоплазм, мобилункус та інших анаеробів («шкідливих» бактерій). Коли анаеробні бактерії стають надто численними, порушується природний баланс мікроорганізмів у піхві, що і призводить до розвитку бактеріального вагінозу.

Бактеріальний вагіноз може передаватися під час статевого акту, але це захворювання зустрічається у людей, які не ведуть статеве життя.

Фактори ризику

Виділяють наступні фактори ризику, що сприяють розвитку бактеріального вагінозу:

• безладні сексуальні зв'язки, наявність декількох статевих партнерів або поява нового партнера. Зв'язок між сексуальною активністю та бактеріальним вагінозом не зовсім зрозуміла, але це захворювання частіше зустрічається у жінок, які мають декілька статевих партнерів або нового статевого партнера. Крім того, бактеріальний вагіноз більш поширений серед жінок, що мають сексуальні контакти з іншими жінками.
• часті спринцювання. Часте спринцювання піхви водою або спеціальним гігієнічним засобом призводить до порушення природного балансу мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти, що може викликати інтенсивний ріст анаеробних бактерій, і, як наслідок, бактеріальний вагіноз. Так як піхву самоочищається, в спринцюванні немає необхідності.
• використання внутрішньоматкової спіралі. Жінки, які використовують внутрішньоматкові контрацептивні засоби (ВМС), піддаються більш високому ризику розвитку бактеріального вагінозу.
• природний дефіцит лактобактерій у піхву. Якщо в вагінальної мікрофлори від природи не вистачає «корисних» бактерій, тобто лактобактерій, ви більше схильні до розвитку бактеріального вагінозу.

Ускладнення бактеріального вагінозу

В цілому, бактеріальний вагіноз не викликає ускладнень. Але при певних обставинах, бактеріальний вагіноз може спричинити за собою такі проблеми зі здоров'ям:

• ускладнення перебігу вагітності передчасні пологи. У вагітних жінок бактеріальний вагіноз ускладнює перебіг вагітності, викликає передчасні пологи і є причиною народження дітей з низькою масою тіла.
• підвищена сприйнятливість до статевих інфекцій. Внаслідок зниження кислотності піхву жінки стає легко доступними для інфікування різними мікроорганізмами. Насамперед це бактерії, що викликають статеві інфекції – гонококи, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання, трихомонади. Ймовірність інфікування ними у жінок з бактеріальним вагінозом значно вище, ніж у здорових жінок. Доведено, що у жінок з бактеріальним вагінозом значно частіше інфікуються ВІЛ-інфекцією і частіше передають ВІЛ-інфекції своїм статевим партнерам.
• підвищена сприйнятливість до інфекцій після гінекологічної операції. Бактеріальний вагіноз підвищує сприйнятливість жінок до післяопераційних інфекцій після таких гінекологічних процедур, як гістеректомія (видалення матки) і вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки.

Наше тіло населяє величезна кількість мікроорганізмів, деякі з яких завдають шкоди нашому організму, але є і корисні, які допомагають, наприклад, перетравлювати їжу в кишечнику або створюють певне середовище в піхві, яка попереджає виникнення інфекцій. Якщо число таких корисних мікроорганізмів скорочується, то розвивається стан, який називається дисбактеріозом.

Що таке вагінальний дисбактеріоз

Вагінальний дисбактеріоз (бактеріальний вагіноз) – це порушення співвідношення між корисною і умовно-патогенної (при певних умовах здатної викликати захворювання) мікрофлорою піхви без розвитку запальних явищ. Корисна мікрофлора піхви представлена в основному лактобактеріями, які виділяють молочну кислоту і створюють кисле середовище, що вбиває патогенну та умовно-патогенну мікрофлору. Позитивний вплив на корисну мікрофлору піхви надають жіночі статеві гормони. Саме тому у дорослих жінок рідко виникає запалення зовнішніх статевих органів, в той час як у дітей і літніх жінок це захворювання зустрічається досить часто.

Але в деяких випадках кількість корисних лактобактерій різко скорочується, кисле середовище піхви стає лужною, що сприяє поширенню умовно-патогенної мікрофлори, наприклад, таких мікроорганізмів, як гарднерели. Саме гарднерели найчастіше і є «винуватцями» вагінального дисбактеріозу.

Причини розвитку вагінального дисбактеріозу

Причини розвитку вагінального дисбактеріозу можуть бути самими різними. Умовно їх можна розділити на зовнішні і внутрішні.

Зовнішні причини розвитку вагінального дисбактеріозу:

• постійне використання антисептичних засобів для спринцювань піхви;
• часте використання антибактеріальних вагінальних таблеток і свічок;
• регулярне використання зовнішніх протизаплідних засобів, що містять антисептики;
• регулярне застосування засобів бар'єрної захисту з антибактеріальними властивостями (наприклад, презервативів зі сперміцидної мастилом);
• часте застосування антибіотиків для лікування будь-яких захворювань;
• використання різних методів лікування, порушують нормальну мікрофлору піхви (протипухлинні, гормональні, протигрибкові засоби, променева терапія);
• постійне використання піхвових тампонівЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи;
• тривале застосування внутрішньоматкових спіралей;
• безладне статеве життя з багатьма партнерами.

Внутрішні причини розвитку вагінального дисбактеріозу:

• гормональні порушення, в першу чергу, порушення секреції і співвідношення жіночих статевих гормонів;
• порушення захисних сил організму (імунітету);
• дисбактеріоз кишечника – умовно-патогенна мікрофлора потрапляє з кишечнику в піхву.

Як проявляється вагінальний дисбактеріоз

Найбільш яскравою ознакою вагінального дисбактеріозу є поява піхвових виділень з неприємним «рибно-сирним» запахом. Як правило, інших ознак дисбактеріозуОзнаки дисбактеріозу – залежать від локалізації процесу не буває. Але іноді деякі жінки відчувають невелике печіння і сверблячка в області зовнішніх статевих органів. При цьому зовнішніх змін зазвичай не буває і тільки при лабораторному дослідженні можна виявити явища дисбактеріозу піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? .

Наскільки небезпечний вагінальний дисбактеріоз? Насамперед, він у будь-який момент може перейти в запальний процес, а це вже зовсім інше лікування і наслідки для організму. Особливо це небезпечно під час вагітності. Дисбактеріоз сприяє зниженню місцевого імунітету піхви, така жінка стає особливо беззахисною перед будь-якими статевими інфекціями. Порушується і процес зачаття, так як лужна середа пропускає все, сперматозоїди, навіть ті, які мають якийсь дефект.

Крім того, умовно-патогенна мікрофлора може викликати запальний процес у статевого партнера жінки (наприклад, уретрит).

Діагностика і лікування вагінального дисбактеріозу

При лабораторному дослідженні піхвових виділень виявляються представники умовно-патогенної мікрофлори, найбільш характерні для вагінального дисбактеріозу, наприклад, гарднерели. Сьогодні існують складні системи аналізу і оцінки результатів різних досліджень з метою виявлення вагінального дисбактеріозу (наприклад, система Нугета).

Лікування вагінального дисбактеріозу проводиться довгостроково, адже необхідно придушити зростання умовно-патогенних мікроорганізмів та відновити об'єм нормальної мікрофлори піхви. Крім того, тривале порушення мікрофлори піхви обов'язково призводить до зниження загального та місцевого імунітету – його також потрібно відновити.

Для того щоб уникнути порушення природної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистотине варто зловживати загальними і місцевими антибактеріальними засобами.

Галина Романенко