Для лікування гормонозалежних пухлин сьогодні застосовують лікарські препарати – аналоги гормонів гіпоталамуса – відділу головного мозку, що відповідає за роботу всієї нейроендокринної системи. До цієї групи ліків відноситься і бусерелін. Інструкція щодо застосування цього препарату розроблена для лікарів, тим не менш, пацієнти часто хочуть зрозуміти, як діє той чи інший препарат.

Механізм дії бусерелина

Бусерелін (активна діюча речовина - бусерелина ацетат) – це протипухлинний препарат, аналогом гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ). Випускається бусерелін вітчизняними фармацевтичними компаніями Фарм-Синтез, Деко і Діамед у вигляді розчину для внутрішньом'язового введення (бусерелін-депо) тривалої дії (однієї ін'єкції вистачає на місяць) і у вигляді нозального спрею. Нещодавно початку випускатися ще одна лікарська форма препарату – бусерелін-лонг, який за своїм складом нічим не відрізняється від буселерина-депо.

Для того, щоб зрозуміти, як діє бусерелін, потрібно уявляти, як здійснюється регуляція секреції статевих гормонів нейрогормональної системою. Нейрогормональная система регуляції статевої системи включає в себе гіпоталамус – гіпофіз (головну залозу внутрішньої секреції, яка регулює дію інших залоз) і статеві залози (яєчники у жінок і яєчка у чоловіків). Гіпоталамус за допомогою своїх гормонів може стимулювати або, навпаки, зменшувати утворення гонадотропних гормонів гіпофіза (ГТГ), які в свою чергу стимулюють секрецію статевих гормонів. Існує і зворотний зв'язок: якщо виробляється багато статевих гормонів, це гальмує секрецію ГТГ.

Бусерелін є синтетичним аналогом гонадотропін-рилізинг гормону гіпоталамуса, який стимулює секрецію ГТГ. Стимуляція секреції ГТГ викликає короткочасне підвищення секреції статевих гормонів. Потім (приблизно через два тижні) спрацьовує зворотній зв'язок: велика кількість статевих гормонів викликає стійке гальмування секреції ГТГ, а без них статеві гормони не виділяються. Тобто настає медикаментозна кастрація. Відсутність статевих гормонів різко гальмує зростання гормонозалежних пухлин, а також ділянок ендометріозу і гіперплазії матки (ці процеси також стимулюються статевими гормонами).

Після закінчення курсу лікування функціонування статевої системи поступово відновлюється. Аналоги ГнРГ сьогодні вважаються найбільш ефективними препаратами для лікування гормонозалежних захворювань статевої системи.

Показання та протипоказання

Бусерелін призначають при гормонозалежних пухлинах (раку передміхурової залози, раку молочної залози, міоми матки), гіперплазії ендометріюГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування матки, ендометріозі. Крім того, бусерелін використовують при проведенні екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) для придушення дії власної гормональної системи жінки (після цього створюється штучна, керована статева система – саме це дозволяє своєчасно імплантувати жінці запліднену в пробірці яйцеклітини).

Протипоказано застосування бусерелина під час вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і при підвищеній чутливості до компонентів препарату організму хворого.

Побічні ефекти

При застосуванні бусерелина можлива поява ряду побічних ефектів. Це можуть бути алергічні реакції (частіше всього вони протікають у вигляді кропив'янки, іноді – у вигляді набряку Квінке). З боку центральної нервової системи можуть з'явитися часті зміни настрою аж до депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, сонливість або безсоння, головні болі. Так як повністю пригнічується секреція естрогенів, виникає ризик розвитку остеопорозу – крихкості кісток з-за недостатнього вмісту в них кальцію. Іноді ноявляются нудота, рврта, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми. Були поодинокі випадки тромбоемболії легеневої артерії.

На тлі лікування бусерелином жінок може турбувати головні болі, пітливість, сухість слизової оболонок статевих органів, болі внизу живота, порушення статевого потягу, знижений настрій. У поодиноких випадках на початку лікування можуть виникати менструальноподібні кровотечі.

Чоловіків на тлі лікування бусерелином на початку лікування може турбувати посилення симптоматики основного захворювання, болі в кістках, що пов'язано з короткочасним зростанням вмісту чоловічих статевих гормонів в крові. Під час лікування можливо також поява припливів крові до обличчя та верхньої частини тулуба, пітливість, порушення статевої функції, затримка сечовипускання, набряки обличчя, нижніх кінцівок, слабкість в ногах.

Бусерелін - це сучасний ефективний лікарський препарат для лікування гормонозалежних пухлин.

Галина Романенко

Біфідумбактерин у лікарській формі у вигляді свічок застосовується як для лікування гінекологічних захворювань, так і для лікування захворювань кінцевого відділу кишечника – сигмовидної і прямої кишки. Він пригнічує розвиток умовно-патогенної і патогенної мікрофлори в цих органах, що сприяє одужанню.

Біфідумбактерин у вигляді свічок – як він діє

Біфідумбактерин випускається у вигляді свічок, які можна застосовувати вагінально і ректально. У кожній свічці міститься одна доза або 50 млн КУО біфідобактерій. При введенні свічки у піхву або у пряму кишку микроколонии біфідобактерій заселяють стінки порожнистого органу і починають поступово розмножуватися. Коли вміст біфідобактерій у даному органі досягне лікувальних концентрацій (а це відбудеться не раніше, ніж на п'ятий день), хворий відчує поліпшення стану.

При введенні у піхву біфідумбактерин пригнічує розростання умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, яка значно збільшується в об'ємі при різних інфекційно-запальних процесів у цій галузі. Крім того, під його впливом відновлюється нормальна кислотність цього органу, що негативно позначається на життєдіяльності умовно-патогенної мікрофлори і сприяє відновленню нормальної ступеня чистоти піхви.

Крім того, введення біфідумбактерину в пряму кишку сприяє нормалізації стільця: проходять запори, які є основною причиною геморою.

Свічки біфідумбактерин в гінекологічній практиці

В гінекологічній практиці біфідумбактерин місцево застосовується при інфекційно-запальних процесах в області піхви і шийки матки (кольпітах і цервицитах). Біфідобактерії пригнічують розмноження патогенної і умовно-патогенної мікрофлори (збудників інфекційного процесу зазвичай буває кілька) і тим самим сприяють зменшенню запальних явищ. Після повного курсу лікування в піхву відновлюється нормальна кислотність і цей орган починає сам позбавлятися від збудників інфекцій (процес самоочищення піхви). Біфідумбактерин призначають зазвичай в якості відновлювального лікування після курсу антибактеріальної терапії.

Справа в тому, що після настання менопаузи в організмі жінки знижується виділення жіночих статевих гормонів естрогенів, які підтримують нормальну (кислий) реакцію піхви. Тому в літньому віці у піхву зазвичай формується лужна реакція, сприятлива для розвитку умовно-патогенної і патогенної мікрофлори. Тому при кольпітах в літньому віці біфідумбактерин іноді призначають навіть без попереднього лікування антибіотиками.

Самостійно свічки біфідумбактерин призначають при дисбактеріозі піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? – бактеріальному вагінозіБактеріальний вагіноз - статеві контакти не рекомендуються, головною причиною якого найчастіше є гарднерели, що відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. Біфідумбактерин може відмінно санувати піхву в цьому випадку, так як активно протистоїть гарднереллам. Лікування бактеріального вагінозу зазвичай складається з декількох курсів біфідумбактерину.

Застосовують біфідумбактерин і для профілактики гнійно-септичних ускладнень перед гінекологічними операціями, маніпуляціями та пологами. Таким чином пригнічується можливий осередок інфекції, в якому при ослабленні організму під час операції або пологів будуть розмножуватися збудники інфекції, що викликають важкі інфекційні процеси.

Свічки біфідумбактерин в гастроэнтерлогической і проктологической практиці

Свічки біфідумбактерин застосовують для лікування хронічних колітів. У цьому разі призначення свічок поєднують з призначенням біфідумбактерину всередину. Це сприяє придушення розмноження умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, відновленню нормального стану стінок кишечника і нормалізації стільця.

Якщо у хворого є якісь захворювання прямої кишки або заднього проходу, то виникає ризик інфікування запалених м'яких тканин збудниками інфекції, які мешкають в кишечнику. Тому при гемороїГеморой - ганебна хвороба, хронічному проктиті, сигмоидите, тріщинах заднього проходу завжди проводиться санація (оздоровлення кишечника). Це призводить і до відновлення стільця, що не менш важливо, наприклад, при геморої і тріщинах заднього проходу.

Побічні ефекти біфідумбактерину у вигляді свічок і протипоказання

З побічних ефектів цього препарату відомі тільки алергічні реакції. Протипоказані свічки біфідумбактерин при їх індивідуальної непереносимості організмом хворого і в дитячому віці (до трьох років).

Галина Романенко