Бусерелін спрей – це лікарський препарат для ендоназального (порожнина носа) застосування. Його широко застосовують для лікування таких гормонозалежних захворювань, як гіперплазія ендометрія матки і ендометріоз. Ці захворювання розвиваються при надлишку в крові жіночих статевих гормонів естрогенів. Бусерелін спрей пригнічує функціонування яєчників, що сприяє припиненню розповсюдження патологічного процесу.

Бусерелін спрей – особливості дії

Бусерелін спрей для носа належить до групи агоністів (аналогів) гонадотропін-рилізинг гормону гіпоталамуса (ГнРГ). Під дією цього гормону в крові спочатку збільшується вміст гонадотропних гормонів гіпофіза (ГТГ), останні ж стимулюють синтез статевих гормонів. Але через деякий час (приблизно через два тижні) починається зворотна реакція: велика кількість статевих гормонів гальмує секрецію ГТГ, а відсутність ГТГ повністю гальмує функцію яєчників. Таким чином, настає стан медикаментозної кастрації. Це стан позитивно впливає на перебіг будь-яких гормонозалежних захворювань репродуктивних органів.

При ендоназально застосуванні бусерелін спрей практично повністю всмоктується через слизову оболонку носа і потрапляє в кров. Крім основної діючої речовини до складу спрею входять допоміжні речовини - бензалконію хлорид, вода для ін'єкцій. У кожному флаконі міститься 17, 5 мл спрею, в 1 мл якого міститься дозований 0, 15 мг активної діючої речовини.

Бусерелін у лікарській формі у вигляді назального спрею застосовується в основному для лікування гормонозалежних захворювань і доброякісних пухлин репродуктивної системи. Для лікування злоякісних пухлин застосовується інша лікарська форма бусерелина – бусерелін-депо.

Кому і як призначають бусерелін спрей

Бусерелін спрей застосовують тільки за призначенням лікаря при гормонозалежних захворювань і доброякісних пухлин жіночих статевих органів, що виникають при надлишку в організмі жінки жіночих статевих гормонів естрогенів: ендометріозі, гіперплазії ендометрію матки, міоми матки. При цих захворюваннях добова доза бусерелина спрею становить 900 мкг. Добову дозу ділять на три і застосовують по 300 мкг 3 рази на день з проміжками 6-8 годин. При цьому вприскування в одну ніздрю дорівнює 150 мкг, в дві ніздрі – 300 мкг. Початок лікування слід проводити з першого дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (тобто з першого дня менструації).

Застосовують бусерелін спрей також при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО). У цьому випадку її призначають в дещо меншій дозі – 600 мкг, або по одному впорскуванню 4 рази на день. Це дозволяє загальмувати функцію яєчників, але не виключати її повністю для того, щоб яєчники могли «відповідати» виробленням гормонів у відповідь на їх штучну стимуляцію ГТГ гіпофіза. Таким чином створюється керований менструальний цикл, що дозволяє вилучити дозрілу яйцеклітини з яєчника, запліднити її сперматозоїдом чоловіка в пробірці і через деякий час ввести ембріон в матку жінки.

Протипоказання і можлива передозування

Застосування бусерелина спрею протипоказано під час вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і при індивідуальній непереносимості компонентів препврата організмом жінки.

Передозування цього препарату практично не буває, так як без призначення лікаря він не застосовується.

Побічні ефекти

Самим неприємним побічним ефектом цього препарату можуть зміни з боку центральної нервової системи у вигляді головного болю, порушень снуСновидіння: як зрозуміти наші сни і мінливого настрою, іноді переходить у депресіюДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Депресія – небезпечний психічний стан, який вимагає постійного спостереження лікаря.

На початку лікування під дією великої кількості статевих гормонів можливий розвиток кісти яєчника. Тому, якщо жінка з якоїсь причини потрібно повторний курс лікування, слід спочатку повести її повне обстеження. Іноді на початку лікування можуть виникати менструальноподібні кровотечі. Коли секреція жіночих статевих гормонів буде повністю пригнічена, виникає розвиток остеопорозу – дефіциту кальцію в кістках (це відбувається від нестачі естрогенів), що призводить до крихкості кісток і частих переломів. Тому тривале лікування препаратами аналогами ГнРГ зазвичай не проводиться.

Недолік жіночих статевих гормонів призводить до сухості піхви, зниження статевого потягу, пітливості, появи типових «клімактеричних приловов» кроки до обличчя і верхньої половини тулуба.

Можливо також виникнення алергічних реакцій у вигляді кропив'янки або набряку Квінке.

Бурселерин спрей ніколи не застосовується без призначення лікаря.

Галина Романенко

Гормонозалежні пухлини репродуктивної системи сьогодні часто лікують за допомогою аналогів гормонів гіпоталамуса. До групи цих ліків відноситься вітчизняний препарат бусерелін. Дія бусерелина пов'язане з повним придушенням функції яєчників – воно припиняють продукувати статеві гормони, а значить, і стимулювати зростання пухлини.

Як регулюється функція статевої системи людини

Робота статевих органів людини і його репродуктивної (дітородної) функції регулюється за допомогою нейрогуморальної системи, до складу якої входять: гіпоталамус (відділ головного мозку, що відповідає за роботу всієї ендокринної системи), гіпофіз (головна залоза внутрішньої секреції, що здійснює регуляцію секреції всіх інших залоз) і статеві залози (яєчники у жінок і яєчка у чоловіків).

Секреція гонадотропних гормонів гіпофіза (ГТГ) регулюється рилізинг-гормони гіпоталамуса, наприклад, стимуляція секреції ГТГ здійснюється гонадотропін-ризлинг-гормону (ГнРГ). У свою чергу ГТГ гіпофіза регулює секрецію гормонів яєчниками або яєчками. Це пряма дія нейрогормональної системи, регулюючої репродуктивну функцію. Є і зворотна дія: підвищений вміст у крові статевих гормонів гальмує секрецію ГТГ гіпофіза.

На цих властивостях нейрогормональної системи заснована дія сучасних гормональних препаратів – агоністів (аналогів) гонадотропін-ризлинг-гормону (ГнРГ). До групи цих препаратів входить бусерелін.

Бусерелін – дія при гормонозавивимых захворюваннях статевої системи жінок

Бусерелін застосовується при захворюваннях і пухлинах жіночої статевої системи, пов'язаних з підвищеним вмістом в крові жіночих статевих гормонів. Це деякі види раку молочної залози, міома матки, гіперплазія ендометріюГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування матки, ендометріоз.

При гормонозависимом раку молочної залози придушення бусерелиномБусерелін - допоможе при раку секреції статевих гормонів (головним чином, естрогенів) часто призводить до зупинки росту пухлини. Тому бусерелін часто застосовується після оперативного лікування, замінюючи хіміотерапію.

Гіперплазія ендометрію матки (надмірне розростання внутрішнього слизового шару матки) також пов'язана з підвищеною секрецією естрогенів. Пригнічення секреції естрогенів призупиняє процес розростання слизової оболонки.

З цим захворюванням тісно пов'язане інше захворювання – ендометріоз, коли на тлі гіперплазії слизової оболонки при її відторгнення частинки слизової потрапляють в інші органи і тканини, розростаються там і також піддаються циклічним змінам під дією гормонів. Введення бусерелина до і після операції здатне надовго призупинити поширення эндометриорза.

При доброякісної пухлини матки – міомі, зростання якої також тісно пов'язаний з жіночими статевими гормонами, бусерелін майже завжди включають до складу комплексного лікування цього захворювання.

Застосовується бусерелін також при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) для пригнічення функції яєчників і створення керованого менструального циклу.

У жінок на фоні лікування бусерелином часто виникають головні болі, порушення настрою (аж до депресії), іноді – нудота, блювання і пронос.

Бусерелін – дія при гормонозалежних захворювань статевої системи чоловіків

Бусерелін застосовують при лікуванні раку передміхурової залози, зростання якого тісно пов'язаний з надлишком статевих гормонів. Пригнічення секреції статевих гормонів не тільки призупиняє ріст пухлини, але і викликає покращення стану хворого, так як зменшується набряк передміхурової залози, який приводив до здавлення навколишніх тканин, зокрема, до здавлення сечовивідних шляхів і порушення сечовипускання.

Але в перші два тижні після початку лікування стан хворого може погіршуватися, це пов'язано з тим, що бусерелін спочатку стимулює секрецію статевих гормонів, що призводить до набряклості тканини передміхурової залози і значних порушень сечовипускання. Тільки через два тижні після початку лікування починає працювати зворотний зв'язок і секреція статевих гормонів повністю пригнічується і стан хворого значно поліпшується. Але майже повністю зникає статевий потяг.

На фоні введення бусерелина у чоловіків можуть також з'являтися головні болі і депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрійале ці побічні ефекти виникають у них рідше, ніж у жінок.

Коли бусерелін застосовувати не можна

Бусерелін – це ефективний і нетоксичний лікарський препарат, що він дає мало побічних ефектів і має мало протипоказань для застосування. Не можна застосовувати бусерелін тільки при індивідуальній непереносимості компонентів цього препарату, під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. З обережністю препарат призначається при вираженій депресії.

Галина Романенко