Чим загрожує ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки може протікати роками без будь-яких ускладнень. Тим не менш, ерозія шийки матки може стати причиною ускладнень під час вагітності та пологів. Під час вагітності із-за зниження імунітету ускладнення ерозії шийки матки можуть виявлятися збільшенням ерозії в розмірах і проникненням інфекції в порожнину матки.

Запальні процеси шийки матки можуть поширюватися на матку та її придатки, що призведе до розвитку спайок і безпліддя або невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? . Великі ерозії з запаленням стають причиною позаматкових вагітностей, так як змінюється кислотність в піхву, порушується швидкість просування сперматозоїдів до яйцеклітини. Якщо у жінки була виявлена ерозія шийки матки і при цьому планує вагітність, слід спочатку пролікувати ерозію.

Наслідки ерозії шийки матки можуть бути у вигляді рубців на шийці, в результаті яких пологи можуть ускладнитися порушенням відкриття шийки матки.

Чи небезпечна ерозія шийки матки? Тривало протікає запущена ерозія шийки матки може стати причиною розвитку дисплазії – зміни клітин епітелію, що покриває шийку матки. А це є передраковим захворюванням. Особливо схильна до дисплазії несправжня ерозія шийки матки.

Діагностика ерозії шийки матки

При підозрі на ерозію шийки матки після звичайного гінекологічного дослідження в дзеркалах проводиться кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? – дослідження ділянки ерозії за допомогою спеціального оптичного приладу кольпоскопа з одночасним взяттям мазків для цитологічного дослідження. Розширена кольпоскопія передбачає обробку поверхні ерозії спеціальними розчинами для виявлення ділянок дисплазії (змінених клітин епітелію) і малігнізації (переродження клітин епітелію в ракові). Під час розширеної кольпоскопії може проводитися і біопсія шийки маткиБіопсія шийки матки - не варто припускати найгірше.

Аналізи при ерозії шийки матки обов'язково включають в себе цитологічне дослідження отторгающихся клітин з ділянки ерозії (мазок по Папаніколау, ПАП-тест). Мазки на цитологію беруться під час звичайного гінекологічного дослідження в дзеркалах. Розшифровка ПАП-тесту:

• 1-й клас – норма;
• 2-й клас – зміна будови клітин, викликану запальним процесом у піхві або шийці матки;
• 3-й клас – поодинокі клітини з підозрою на злоякісне перерождеение;
• 4-й клас – поодинокі клітини з ознаками злоякісного переродження;
• 5-й клас – велика кількість клітин зі злоякісним переродженням.

Якщо при цьому залишається сумнів у діагнозі, проводиться біопсія шийки матки, при ерозії для проведення гістологічного дослідження досить маленького шматочка тканини. Біопсія ерозії шийки матки проводиться відразу після закінчення менструальної кровотечі в амбулаторних умовах під час кольпоскопії. Спеціальним інструментом від эрозированного ділянки шийки матки відщипується або відрізається шматок тканини, який потім досліджується під мікроскопом з метою виявлення дисплазії або атипових (пухлинних) клітин.

Так як основною причиною ерозії шийки маткиПричини ерозії шийки матки – від інфекцій до травм є інфекція, виявлення її збудників (часто їх виявляють кілька) вважається основним завданням. Для цього беруться мазки на флору, проводяться дослідження виділень методом ПЛР і шляхом бактеріологічного посіву мікрофлори піхви на поживні середовища.

Мазок на флору - це лабораторне мікроскопічне дослідження (бактеріоскопія), що дозволяє зробити загальну оцінку мікрофлори піхви, каналу шийки матки і уретри (сечовипускального каналу). У нормі В мазку можна побачити палочковую флору і поодинокі лейкоцити. Виявлення кокової флори, великої кількості лейкоцитів і еритроцитів говорить про запальний процес. У мазок на флору можна виявити таких збудників статевих інфекцій, як гонококи і трихомонади, а також побачити нитки грибкового міцелію при кандидозі (молочниці).

Як визначити ерозію шийки матки на фоні дисгормональних розладів? Для виключення гормональних порушень, що підтримують поширення ерозії, береться кров на гормони.

Якщо причина безпліддя - гормональний дисбаланс

Причиною гормонального дисбалансу іноді стають пухлини гіпофіза. Заблоковані фаллопієві труби (маткова труба) не дозволяють яйцеклітини потрапити в матку, що також може стати причиною безпліддя. Один з перших тестів на визначення жіночого безпліддя - перевірка овуляції, чи відповідає вона нормі. Перевірити овуляцію допомагає контролювання температури тіла і аналізи тканини слизу.

• Метросальпингограмма: при метросальпингографии роблять рентгенівські знімки фаллопієвих труб і матки після впорскування фарбувального речовини. Знімки дозволяють визначити форму матки та стан фаллопієвих труб. Діагностичний тест також допомагає діагностувати внутрішньоматкові поліпи, фіброміоми та структурні аномалії матки або фаллопієвих труб, які можуть викликати безпліддя.
• Лапароскопія: це обстеження допомагає перевірити стан фаллопієвих труб та інших органів розмноження у жінки і діагностувати хворобу. Аналізи хромосом проводяться з метою виявлення аномалій сперми та інших аномальних станів статевої системи чоловіка та жінки.

Основні причини безпліддя

Як вже говорилося, пара вважається безплідною тільки після року або двох років спроб зачати дитину. Після закінчення цього періоду рекомендуємо звертатися в центр репродуктивного здоров'я жінки.

• Вік - найважливіший фактор, який знижує ймовірність зачаття і виношування дитини. Фертильність жінок починає стрімко падати після 35 років, і їхні шанси зачати дитину досить малі. Зниження фертильності можна пояснити збільшенням інтенсивності руйнування хромосом, якому піддані яйцеклітини старіючих жінок.
• Кількість жиру в організмі жінки може вплинути на її здатність зачати дитину. Велика частина естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток в жіночому організмі виробляється яєчниками, проте деяка кількість все ж генерують жирові клітини - ліпоцити. Причиною безпліддя може стати надмірно малий або надмірна вага. Знижений вміст жиру в організмі спортсменок-бігунів на марафонську дистанцію і непрофесійних фанаток спорту може призвести до порушення менструального циклу. Аналогічно, безпліддя схильні жінки з розладами харчової поведінки (анорексію, булімією) і жінки, що дотримуються строгі дієти. Порушення балансу естрогену може спричинити порушення репродуктивного циклу.
• Фактор діяльності і способу життя також грають важливу роль в стані репродуктивного здоров'я жінки. Робота в несприятливих умовах, тривалий вплив хімікатів і токсичних речовин, радіаціяРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! і дія високих температур можуть вплинути на фертильність жінки. Завзяті курці, що викурюють більше пачки сигарет в день, кофеманки і любителі спиртного також ризикують своїм майбутнім материнством.
• Запалення тазових органів (СОТ) - медичний термін, який використовується для позначення різноманітних інфекційних захворювань статевих органів жінки. Інфекційне захворювання фаллопієвих труб (сальпінгіт) - поширена причина жіночого безпліддя. Часті інфекційні захворювання незмінно призводять до руйнування труб.
• Проблеми з овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , викликані гормональними порушеннями, - причина третини випадків жіночого безпліддя. Поширені проблеми - порожні яєчникові (овариальные) фолікули або нездатність фолікул розриватися. Гормональний ритм - штука тонка; найменший збій гормонального ритму - і виникає ризик проблем з овуляцією.
• Ендометріоз - стан, коли фрагменти внутрішньоматкової вистилки вростають в інші ділянки тазу, що призводить до утворення кіст, а це може викликати безпліддя.
• Синдром полікістозу яєчників (поликистозный оваріальний синдром) - основна причина безпліддя американських жінок. При цьому захворюванні підвищується рівень чоловічих гормонів - андрогену та тестостерону, що призводить до нездатності виробляти зрілі яйцеклітини. Явні симптоми полікістозу яєчників - акне і збільшена рослинність на обличчі.
• Організм деяких жінок виробляє антитіла сперми, які призводять до безпліддя і викиднів у разі успішного зачаття. Дефіцит адреналіну або захворювання щитовидної залозиЗахворювання щитовидної залози - жінки у групі ризику можуть призвести до передчасного згасання функції яєчників, тобто безпліддя.