За статистичними даними, кожна п'ята пара в Росії є безплідною. І це тільки офіційно зверталися за медичною допомогою відбулися батьки. Для частини з них діагноз: «Безпліддя» стає мало не смертельним вироком, вони впадають у відчай і опускають руки. Але багато хто все ж намагаються впоратися з цією проблемою і шукають нові шляхи і клініки для лікування безпліддя. «Де лікувати безпліддя? - це питання неоднозначний і універсальної відповіді на нього не існує. Дуже багато залежить від форми безпліддя, його тривалості, віку подружньої пари та інших факторів.

Що таке безпліддя

Безплідність – це нездатність подружньої пари зачати і виносити дитину протягом року активного статевого життя без використання контрацептивів. Безпліддя може бути жіночим, чоловічим і змішаним. Крім того, з причини, яка викликала цю нездатність, безпліддя підрозділяється на гормональне, трубне, імунологічне, психогенний і інші види. Також у жіночому безпліддіЖіноче безпліддя - все відомо науці? виділяють первинне, вторинне і абсолютне безпліддя. Первинне – відсутність вагітностей взагалі, вторинне – вагітності були, але в даний момент не виходить зачати, про абсолютне безпліддя кажуть, коли можливість вагітності повністю виключена (відсутність матки, яєчників і інші аномалії статевих органів). І, тим не менш, сьогодні лікарі стверджують, що абсолютного безпліддя немає, і з будь-якої ситуації завжди знайдеться вихід.

Способи лікування

Перед тим, як почати пошуки лікаря і клініки, де безплідну пару зможуть позбавити від проблеми, необхідно визначитися, як спосіб лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними їй потрібен і підходить.

Таких методів лікування існує маса:

• лікування трубного безпліддя (лапароскопічна операція на маткових трубах);
• лікування імунологічного безпліддя (виявлення антиспермальних антитіл у еякуляті та цервікального слизу);
• лікування психогенного безпліддя (консультація і спостереження психоаналітика);
• лікування чоловічого безпліддя (можлива операція);
• штучне осіменіння;
• екстракорпоральне запліднення;
• сурогатне материнство;
• гормональна корекція;
• грязелікування (санаторне лікування);
• гірудотерапія (лікування п'явками).

Необхідне обстеження перед початком лікування безпліддя

Перед початком лікування безпліддя і вибором місця лікування, подружня пара повинна пройти необхідне обстеження:

• огляд дільничного лікаря-гінеколога;
• аналіз спермограми чоловіка;
• гормональний профіль обох статевих партнерів;
• УЗД органів малого тазу;
• консультація генетика;
• рентгенограма черепа і турецького сідла;
• очне дно і полі зору;
• гістеросальпінгографія;
• посткоїтальний тест;
• біопсія ендометрію в передменструальному періоді;
• графік базальної температуриБазальна температура - постарайтеся поменше рухатися протягом трьох місяців;
• піхвові мазки і дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Де лікувати

Безумовно, подружню пару навряд чи позбавлять від проблеми безпліддя в дільничній лікарні. По-перше, подібні лікарні не мають вузькоспеціалізованих лікарів (гінеколог-ендокринолог, андролог та інші), а по-друге, «місцеві» лікарі не володіють різними техніками лікування безпліддя і не мають необхідної апаратури. Але, звичайно, лікування безпліддя починається з районної лікарні, де пара проходить необхідне обстеження. Звичайно, не всі методи обстеження можна пройти за місцем проживання (знову ж, через брак апаратури та лабораторних реактивів), тому дільничний лікар-гінеколог направляє подружжя у більш велике місто, як правило, це обласний центр. У медичному центрі обласного міста (вони є практично скрізь у великих містах) фахівці доводять обстеження до кінця і встановлюють остаточний діагноз, за яким вирішується спосіб лікування безпліддя. У разі якщо необхідно ЕКО, лікар рекомендує спеціалізовані клініки, які в Росії знаходяться в найбільших містах (Москва, Санкт-Петербург та інші).

Якщо пара вирішує самостійно підшукати собі медичний центр, необхідно заглянути в Інтернет. Вибір клінік, представлених в Інтернеті, величезний, але щоб не розгубитися в цьому розмаїтті слід переглянути відгуки пацієнтів, діапазон послуг, ціни, і звичайно, кваліфікацію лікарів. Питання про грязелікуванняГрязелікування - приємна і корисна процедура і гірудотерапії можна вирішити з лікарем обласного центру, так і за допомогою Інтернету. На сьогоднішній день хорошими результатами лікування безпліддя грязями може похвалитися Сакський санаторій. Але головне, що слід пам'ятати, перед тим як вирішити проблему, де лікувати безпліддя, що терапія будь-якого захворювання починається з звернення до лікаря.

Ганна Созинова

Гарднерельоз у жінок – це досить часте явище, так як гарднерели є частиною умовно-патогенної флори піхви. Про дисбактеріозі ж говорять в тому випадку, коли кількість гарднерел значно збільшується, вони пригнічують життєдіяльність нормальної мікрофлори піхви і змінюють його кислотність.

Чому починається гарднерельоз у жінок

Гарднереллез – це не захворювання, а дисбактеріоз (порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою) піхви - стан, який частіше називається бактеріальним вагінозом.

Гарднерели – це бактерії, які можна виявить у піхві більшості жінок, але в дуже невеликій кількості, так як пригнічується їх життєдіяльність нормальної мікрофлорою – кисломолочними бактеріями (лактобактеріями). Життєдіяльність нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти підтримується жіночими статевими гормонами естрогеном. Лактобактерії виробляють молочну кислоту, в результаті середовище в піхві здорової жінки завжди кисла. Ця середовище некомфортна для умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, тому здорова жінка фертильного (дітородного) віку рідко хворіє інфекційно-запальними захворюваннями статевих органів.

Але при певних умовах обсяг нормальної мікрофлори знижується, і умовно-патогенна мікрофлора починає швидко розмножуватися, змінюючи кисле середовище піхви на лужну. У такому середовищі активно розмножується не тільки умовно-патогенна, але і патогенна мікрофлора і різко зростає ризик розвитку запальних процесів. Сприятливими умовами для розвитку гарднереллеза є: зміна гормонального фону, перенесені статеві інфекції, зниження загального або місцевого імунітету, стреси, важкі фізичні навантаження і так далі.

Іноді жінка заражається гарднереллезом від чоловіка, який є їх носієм або страждає інфекційно-запальними захворюваннями, викликаними гарднерелами. Заразити свого статевого партнера гарднереллезом жінка також може, але в більшості випадків чоловіки не сприйнятливі до цих мікроорганізмів, для того, щоб вони прижилися в чоловічому організмі, потрібно зниження імунітету.

Симптоми гарднереллеза у жінок

Гарднерельоз у жінок проявляється у вигляді виділень з неприємним сирним або рибним запахом. Виділення можуть мати різний колір (білуватий, жовтуватий, сірий, прозорий) і консистенцію (кремоподібну, рідку пінисту, густу і так далі). Іноді приєднується невеликий свербіж і печіння. Але дуже часто ознаки гарднерели у жінок відсутні.

Початок захворювання майже завжди пов'язане з якоюсь причиною: зміною статевого партнера (навіть якщо він не є носієм гарднерел, його мікрофлора може негативно вплинути на мікрофлору піхви жінки), зниженням загального імунітету після перенесеного гострого захворювання та прийому антибіотиків, зниженням місцевого імунітету на тлі частого застосування місцевих антисептиків, стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис і так далі.

Як лікувати гарднерельоз у жінок

Для того щоб вилікувати гарднерельоз у жінки, потрібно встановити причину його розвитку і усунути її. Для цього жінка походить повне обстеження. Виявляють не тільки кількісний вміст гарднерел в піхву і зміна його кислотності, але і наявність іншої умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, яка могла стати причиною розмноження гарднерел. Крім того, перевіряють гормональний фон жінки, її імунітет, виявляють захворювання, які могли б призвести до зниження імунітету. Якщо не виявити справжню причину гарднереллеза, його лікування буде марним.

Лікування гарднереллеза у жінок проводиться в два етапи. На першому етапі за допомогою антибактеріальних препаратів і спринцювань молочною кислотою пригнічується життєдіяльність гарднерел. На другому етапі піхву заселяють нормальною мікрофлорою. Протягом усього часу лікування намагаються відновити загальний і місцевий імунітет жінки.

Схема лікування гарднереллезаЛікування гарднереллеза - повинно бути комплексним у жінок може бути такий: на 7-10 днів призначаються антибактеріальні препарати загальної і місцевої дії. Встановлено, що найбільш ефективними препаратами для лікування гарднереллеза є метронідазол (трихопол) і кліндаміцин. Ці препарати в залежності від стану жінки призначаються всередину або місцево, у вигляді вагінальних свічок, кремів, гелів і так далі.

Місцеве лікування гарднереллеза у жінок, свічки і таблетки вагінальні: з метронідазолом (флагіл, трихопол), з кліндаміцином (клиндацин, далацин).

Після антибактеріальної терапії призначають препарати, до складу яких входять живі лактобактерії (вагінальні свічки ацилакт) або біфідобактерії (вагінальні свічки біфідумбактерин) у вигляді декількох курсів. Одночасно призначають імуностимулятори і вітамінно-мінеральні комплекси.

Для лікування гомеопатієюГомеопатія - ефект плацебо на службі у медицини? гарднерели у жінок також випускається ряд препаратів: протизапальні препарати (гинекохель, календула ДНГ), препарати, що відновлюють гормональний фон (гормель СНД), що зміцнюють місцевий імунітет (ректальні свічки апі-плюс) та інші.

Гарднерельоз у жінок підлягає обов'язковому лікуванню під контролем лікаря.

Галина Романенко