Діагностика лейкоплакії шийки матки

Виявити лейкоплакію може звичайний гінекологічний оглядГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я в дзеркалах. Лейкоплакія при цьому визначається у вигляді поодиноких або множинних щільних білястих бляшок на тлі незміненого багатошарового плоского епітелію. Після цього лікар повинен встановити, чи може дана лейкоплакія бути передраковим захворюванням, чи ні. Для цього спочатку проводиться кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? – докладний ендоскопічне дослідження епітелію шийки матки за допомогою оптичної апаратури. Досвідчений лікар вже на підставі кольпоскопії може передбачити, чи є ознаки малігнізації (переродження в ракову пухлину).

Але цього недостатньо. Діагноз повинен бути підтверджений за допомогою лабораторних досліджень. Для цього беруться мазки зі зміненою поверхні епітелію або шматочок тканини (біопсія) і проводяться цитологічні (клітин) та гістологічні (шматочка тканини) дослідження. Лейкоплакія вважається безпечною в тому випадку, якщо базальний шар епітелію під нею не змінений. Якщо ж у базальному шарі виявлені зміни (атипові, несхожі на інші клітини), лейкоплакія вважається передраковим захворюванням і підлягає видаленню.

Для того, щоб виявити причину розвитку лейкоплакії проводяться бактеріологічні посіви виділень на поживні середовища (виявляються інфекції), ультразвукове дослідження органів малого тазу, при необхідності – гістероскопія – дослідження слизової оболонки порожнини матки за допомогою гістероскопа (ендоскопічне дослідження).

Як лікувати лейкоплакію шийки матки

Лікування лейкоплакії шийки матки повинно бути комплексним і проводитися тільки після ретельного обстеження та виявлення причин, які її викликали. Якщо в процесі такого обстеження були виявлені інфекційно-запальні гінекологічні процеси, їх ретельно пролікують з подальшим лабораторним контролем. Підлягають коригуванню також виявлені гормональні та імунологічні розлади, лікуються наслідки травм, виявлені помилкові ерозії шийки матки.

Для консервативного лікування застосовують лікарські препарати загального (системного) і місцевої дії. Що саме призначити, вирішує лікар, спираючись на дані попереднього обстеження. Іноді для лікування лейкоплакії застосовують тільки лікарські препарати місцевої дії. Наприклад, вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень при лейкоплакії застосовуються досить часто і з успіхом. Це такі свічки, як депантол (надає регенеруючу, антисептичну, метаболічну дію), генферон (противірусну, імуномодулюючу, антипроліферативну та антибактеріальну дію) і ін. Застосовуються і фитосвечи, які містять масла лавандиЦілющі властивості лаванди - не тільки приємний аромат, чайного дерева, ялівцю і ялиці. Вони мають протизапальну, імуномодулюючу, анти бактеріальне і противірусну дію.

Лейкоплакія як передраковий стан підлягає видаленню. Припікання лейкоплакії шийки матки проводять зазвичай в амбулаторних умовах під місцевою анестезією (при деяких видах припікання не потрібно і місцевої анестезії, так як вони безболісні) за допомогою різних методів. В даний час застосовують такі види припікання лейкоплакії шийки матки: хімічний (за допомогою солковагина), кріодеструкцію (вплив холодом), електрокоагуляцію, лазерне припікання, (аргоноплазменную аблацию - припікання аргоном), за допомогою радіохвильового апарату Сургитрон.

Найбільш ефективною і при цьому щадною методикою на сьогоднішній день вважається радіохірургічне видалення лейкоплакії за допомогою радионожа (апарату Сургитрон). При цьому уражені клітини випаровуються, а розташовані поряд з ними здорові клітини не пошкоджуються. Метод є безболісним, безконтактним, коагуляції тканин відбувається за допомогою радіохвиль надвисокої частоти. При цьому клітки патологічних тканин випаровуються. Сучасна апаратура дозволяє повністю виключити нагрівання електрода, його контакт з тканинами, а також болісні скорочення м'язів або стимуляцію нервових закінчень при проходженні хвиль через тіло жінки.

Така дія не викликає опіків і післяопераційних рубців, тому може застосовуватися для лікування жінок, які надалі планують вагітність.

Після проведеного лікування жінці рекомендується дотримуватися особистої та статеву гігієну, носити білизну з бавовняних тканин, не вживати в їжу солоних і гострих страв, міцного чаю, кави і спиртних напоїв.

Галина Романенко

Свічки від кандидозу

Сьогодні існує вибір протигрибкових препаратів для місцевого застосування. Але у кожного препарату свої особливості, показання та протипоказання, тому краще довіритися лікареві, який знає всі ці тонкощі, інакше можна самостійно лікуватися довго і безуспішно: молочниця буде постійно рецидивувати.

Чому починається кандидоз

Кандидоз викликається дріжджоподібними грибками роду Candida, які стають небезпечними тільки при зниженні імунітету, тоді вони починають активно розмножуватись і проникати в організм людини.

Захворювання проявляється печінням і сверблячкою в області статевих органів, набряком і почервонінням слизової оболонки, білими сирнистого виду нальотами, слизовим і слизисто-гнійними виділеннями.

Для лікування кандидозу статевих органів випускаються протигрибкові лікарські препарати, як для внутрішнього, так і місцевого (у вигляді вагінальних таблеток і свічок) застосування. Для попередження повторного інфікування необхідно одночасне лікування статевих партнерів (другий партнер може і не захворіти, але носієм грибків роду Candida буде обов'язково).

Вагінальні свічки з клотримазолом

Колтримазол (випускаються вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень і крем для зовнішнього застосування під назвами канестен, клотримазол, антіфунгол, йенамазол 100, кандібене, канізон) є ефективним протигрибковим препаратом широкого спектра дії. Випускається він тільки у формах для місцевого і зовнішнього застосування. При зіткненні з грибами роду Candida він порушує процес синтезу її мембрани, що призводить до руйнування клітини гриба. Деяка кількість клотримазолу може всмоктуватися в кров, роблячи загальний вплив на організм. Як і будь-ефективний засіб, клотримазол має побічні дії, тому самостійно, без призначення лікаря не може застосовуватися. Не застосовують його при вагітності та годуванні дитини груддю.

Свічки клотримазолу вводять один раз на добу (зазвичай на ніч) в піхву протягом не менше тижня. Це сприяє швидкому зменшення і зникнення ознак захворювання. Свічки з клотримазолом можна поєднувати з прийомом протигрибкових препаратів всередину або у вигляді ін'єкцій.

Вагінальні свічки з пимафуцином

Вагінальні свічки з пимафуцином (натамицином) частіше застосовуються для лікування кандидозу статевих органівКандидоз статевих органів: можливі важкі ускладнення у вагітних жінок. Він також активно впливає на грибки роду Candida, але при цьому практично не всмоктується в піхву і не чинить загальної дії на організм. Свічки з пимафуцином не мають ніяких протипоказань, крім індивідуальної нестерпності їх компонентів.

Свічки з пимафуцином так само, як і з клотримазолом, вводять один раз на добу на ніч протягом тижня за допомогою додається аплікатора, змочуючи їх перед введенням водою. Свічка в піхву растаивает і перетворюється на піну, що покриває зсередини піхву і шийку матки. Такий механізм сприяє більш швидкому і активного впливу препарату на дріжджоподібні грибки.

Вагінальні свічки з циклопироксоом

Ціклопірокс (може випускатися в свічках під назвою циклоперокс, циклопироксоламин, дафнеджин) застосовують для лікування грибкових інфекції шкіри і слизових оболонок, спричинених чутливими до препарату грибами роду Candida.

Вагінальні свічки призначають по одній свічці один раз на добу протягом трьох-шести днів, залежно від тяжкості захворювання. Якщо уражена шкіра в області статевих органів, то на неї один раз на добу на ніч можна наносити однойменний крем протягом двох тижнів. Ефект буде видний через кілька днів.

Протипоказанням для застосування циклопирокса є підвищена чутливість до компонентів препарату, вік до десяти років. При вагітності та годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми свічки використовують тільки в разі крайньої необхідності за призначенням лікаря.

Вагінальні таблетки тержинан

Вагінальні таблетки тержинан мають у своєму складі препарати, що впливають на різних збудників інфекції, тому їх зазвичай призначають при змішаних інфекціях. До складу тержинана входять:

• тернидазол – впливає на піхвових трихомонад і деяких бактерій, наприклад, гарднерел, які є причиною бактеріального вагінозу;
• неоміцину сульфат - антибіотик широкого спектра дії впливає на багатьох збудників інфекції бактеріального походження;
• ністатин – протигрибковий засіб;
• преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями – стероїдний гормон, знімає набряк і запалення тканин;
• допоміжні речовини, що дозволяють зберігати цілісність слизової оболонки піхви і її нормальну кислотність.

Свічки для місцевого застосування при кандидозі також, як і всі інші лікарські препарати, повинні застосовуватися тільки під наглядом лікаря.