Дисфункція яєчників являє собою порушення їх гормональної функції через патологічних змін у процесі утворення і виділення гормонів, що регулюють функціонування самих яєчників. Часто жінка може і не здогадуватися про наявність у неї такої проблеми як дисфункція яєчників. Тим не менш, якщо менструальний цикл став нерегулярним - то це обов'язковий привід для звернення до гінеколога.

До чого призводить?

При дисфункції яєчників проблеми з циклом можуть виникати через порушення процесу овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , які носять виражений гормональний характер. У разі порушення овуляції менструальні кровотечі можуть стати мізерними, в той час як між ними присутні невеликі виділення крові.

У деяких випадках, навпаки, дисфункція яєчників викликає рясні та тривалі менструальні кровотечі. Характерною ознакою наявності проблем з жіночим здоров'ям може стати затримка місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? більше 35 днів, після якої настають тривалі менструальні кровотечі. Що само по собі є фактором, що провокує розвиток анемії. Досить часто вони тривають протягом тижня або довше і супроводжуються сильними тягнуть болями внизу живота. Дисфункція яєчників може викликати і зміни емоційного стану жінки, викликаючи часту зміну настрою, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, збудженість, переходять у млявість, апатію, сонливість.

При відсутності своєчасної діагностики та лікування ознаки анемії можуть розвиватися, про що свідчать загальна слабкість, блідість шкірних покривів, зниження апетиту, прискорене серцебиття, головний біль. Якщо ж і на цьому етапі не робиться лікування, то менструальні кровотечі можуть взагалі припинитися. Дисфункція яєчників обов'язково повинна бути пролікована, так як в противному випадку вона може спричинити за собою такі ускладнення як безпліддя і поява новоутворень.

Діагностика

Діагностування дисфункції яєчників включає в себе цілий комплекс досліджень: огляд у гінеколога і ендокринолога; дослідження гормонального фону; виявлення наявності захворювань, що передаються статевим шляхом; УЗД органів малого тазу; гістероскопія, гістологічне дослідження, а також дослідження стану гіпофіза за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Виникнення дисфункції яєчників може бути пов'язано з наявними дефектами яєчника, як вродженими, так і набутими; із запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів, які супроводжуються порушенням менструального циклу. Захворювання ендокринної системи також можуть провокувати розвиток дисфункції яєчників: порушення в роботі щитовидної залози, наднирників, гіпофіза, гіпоталамуса. Наявність захворювань, що передаються статевим шляхом, значно підвищує ймовірність появи дисфункції яєчників, як і постійні стреси, неврози, нервове перенапруження.

Лікування

При виявленні в ході діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом, насамперед, проводять їх лікування. Захворювання ендокринної системи, запальні процеси також повинні бути усунені перед початком лікування дисфункції яєчників. При наявності дефектів самих яєчників може застосовуватися інструментальне втручання. Проводиться гормональна терапія переслідує мету як налагодити гормональний фон жіночого організму, так і відновити нормальний процес овуляції. Це спричиняє нормалізацію і менструального циклу, який поступово відновлюється, що дозволяє пацієнтці вагітніти в майбутньому. Для успішного лікування дисфункції яєчників пацієнтці необхідно вести більш здоровий спосіб життя, що передбачає раціональне харчування, дозоване фізичне навантаження, а також намагатися уникати стресових ситуацій і нормалізувати роботу нервової системи. Хороший ефект роблять і проводяться сеанси гінекологічного масажуГінекологічний масаж: фізіотерапія по-жіночому, голкорефлексотерапія, вітамінотерапія, прийом біологічно активних добавок. Все в комплексі це дозволяє максимально швидко усунути наявні проблеми, нормалізувати цикл і подарувати жінці можливість випробувати найголовніше в її житті - щастя материнства.

Наталія Біатов

Гіперплазія ендометрія - це порушення, при якому відбувається ущільнення оболонки матки за рахунок занадто швидкого розмноження її клітин. Це не злоякісне захворювання, але у деяких жінок гіперплазія ендометрію може призвести до розвитку раку матки.

Причини розвитку гіперплазії ендометрія

Розвиток гіперплазії ендометрія часто пов'язують з порушенням балансу між двома жіночими статевими гормонами - естрогеномЕстроген - запорука здоров'я кісток і прогестерономПрогестерон - норма і патологія. Іноді організм перебуває переважно під впливом естрогену - прогестерону при цьому виробляється дуже мало, або він не виробляється взагалі. Цей стан називають естрогенним домінуванням.

Естрогенна замісна терапія в нормі призначається тільки жінкам, що перенесли гістеректомію (видалення матки). Тамоксифен - це препарат, який використовується в терапії раку молочної залози; він діє на матку також, як естроген, і саме тому він може стати причиною розвитку гіперплазії.

Типи гіперплазії ендометрія

Виділяють два основних типи гіперплазії ендометрія:

• Гіперплазія без атипії;
• Атипова гіперплазія.

Кожен тип гіперплазії також може бути простим або складним. При атипові гіперплазії змінюється структура клітин, і підвищується ризик розвитку раку матки.

Як діагностують гіперплазію

Найпоширенішим симптомом гіперплазії є аномальне вагінальне кровотеча. Це можуть бути рясні, тривалі менструації або кровотечі між менструаціями. При появі незвичних кровотеч дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

При підозрі на гіперплазію лікар може призначити вагінальне ультразвукове дослідження, гістероскопію, та інші діагностичні процедури.

Ризик розвитку раку матки

Якщо у жінки в ендометрії відсутні атипові зміни, ймовірність розвитку раку матки дуже мала. При наявності таких змін ризик захворювання раком матки підвищений. У 1-2 з 10 жінок (10-20%) з атиповою гіперплазією ендометріяГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування це порушення переростає в рак матки.

Лікування гіперплазії ендометрія

Обидва види гіперплазії піддаються лікуванню. Вибираючи спосіб лікування, лікар повинен брати до уваги наступне:

• Причину розвитку гіперплазії;
• Наявність атипових змін в клітинах;
• Вік пацієнтки (особливе значення має те, настала чи ні менопауза);
• Бажання пацієнтки в майбутньому мати дітей;
• Загальний стан здоров'я - можна пацієнтці робити операцію.

Молодим жінкам, у яких не були виявлені атипові зміни, може бути призначений прийом синтетичних аналогів прогестерону, щоб послабити вплив естрогену на організм. Однак якщо у хворої вже наступила менопауза, або у неї виявлена атипова гіперплазія, лікар, швидше за все, призначить хірургічну операцію - видалення матки (гістеректомія) і яєчників.

Гіперплазія і атипова гіперплазія молочної залози

Гіперплазія і атипова гіперплазія молочної залози - це доброякісні захворювання, які розвиваються в тканинах молочної залози. У типових випадках вони не викликають болю і будь-яких інших симптомів. Хоча гіперплазія найчастіше зустрічається у жінок, іноді вона вражає у чоловіків (у них теж є молочна залоза, але в нормі вона не розвинена так, як жіноча).

Молочна залоза складається з часток (у яких виробляється грудне молоко) і молочних проток (каналів, по яких молоко надходить до соску). Частки і протоки оточені залозистої, сполучною і жировою тканинами. Поверхні часток і проток покривають епітеліальні клітини. В деяких випадках ці клітини починають надмірно активно розмножуватися і/або збільшуватися в розмірі - це порушення називається гіперплазією.

Зазвичай гіперплазія розвивається природним чином, по мірі того, як з віком змінюється структура молочної залози. Вона зустрічається у жінок будь-якого віку, але більшість пацієнток з цим порушенням - старше 35 років. Іноді таку гіперплазію також називають епітеліальної гиперлазией, або простий гіперплазією.

Що таке атипова гіперплазія

Атиповою гіперплазією називається порушення, при якому клітини тканини молочної залози не тільки дуже швидко розмножуються, але також набувають незвичайну форму. Це порушення, як і звичайна гіперплазія, може вражати протоки (атипова протоковая гіперплазія) або частки (атипова дольковая гіперплазія). У пацієнток з атиповою протоковою гіперплазією ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому трохи вище норми.

Атипова дольковая гіперплазія є формою часточкової неоплазії, ще одного доброякісного захворювання, що вражає молочну залозу.

Обидва типи гіперплазії молочної залози зазвичай виявляються випадково - в ході біопсії або хірургічної операції на грудях, після якої проводиться лабораторний аналіз зразків тканин.

Лікування

• Гіперплазія

У більшості випадків при гіперплазії не потрібно яке-небудь лікування. Зазвичай лікарі навіть не призначають подальші обстеження, так це порушення практично не прогресує.

• Атипова гіперплазія

Якщо атипова гіперплазія була виявлена завдяки біопсії, лікар може призначати мінімально інвазивну хірургічну операцію для повного видалення новоутворення. Альтернативою може бути вакуумна біопсія молочної залози. Перед початком процедури пацієнтці вводять місцевий анестетик, після чого на шкірі роблять невеликий розріз. Через нього в тканині молочної залози вводять порожнисту трубку, прикріплену до вакуумного пристрою. Керуючись зображенням, отриманим за допомогою ультразвуку або мамографії, лікар вакуумом видаляє уражені гіперплазією тканини молочної залози. Завдяки цій технології в більшості випадків можна уникнути застосування загальної анестезії та інвазивної хірургічної операції. Як правило, пацієнтка може відправлятися додому в той же день, коли була проведена процедура.

Після процедури необхідно регулярно проходити медичний огляд. Зазвичай лікарі радять пацієнткам один раз в два або три роки робити мамографію - це дозволяє стежити за подальшими змінами в тканинах молочної залози.

Наслідки

• Гіперплазія молочної залози

Гіперплазія не підвищує ризик розвитку раку молочної залози у подальшому, однак пацієнтці все ж слід регулярно проводити самостійні обстеження грудей і негайно звертатися до лікаря, якщо в її структурі з'являться які-небудь зміни.

• Атипова гіперплазія молочної залози

У жінок, в чиєму анамнезі є це порушення, ймовірність захворювання на рак молочної залози вище норми, але це не повинно стає джерелом постійного стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Пацієнтка повинна ходити на всі призначені лікарем обстеження, а також не забувати систематично обстежитися у разі переїзду в інше місто або країну. Щомісячне самостійне обстеження грудей теж збільшує ймовірність своєчасної діагностики раку - якщо він все-таки почне розвиватися.