Хірургічне втручання у поєднанні з лікуванням агоністами гонадотропін-рилізинг гормону

Результати декількох досліджень говорять про можливість успішного застосування хірургічного втручання у поєднанні з прийомом агоністів гонадотропін-релізінг гормону (ГнРГ) при лікуванні аденоміозуАденоміоз - лікування має бути індивідуальним і пов'язаного з ним безпліддя. В одному з досліджень пацієнтки до операції проходили курс лікування агоністами ГнРГ, після чого слідувала діагностика за допомогою МРТ, і видалення уражених аденомиозом тканин. Після операції пацієнтки протягом деякого часу брали даназол. В результаті такого лікування стало можливим настання вагітності та народження здорових дітей у декількох пацієнток.

У звіті про іншому дослідженні описуються випадки успішного лікування глибокого аденоміозу за допомогою хірургічного втручання та подальшого прийому агоністів ГнРГ протягом шести місяців. Учасниці третього дослідження приймали агоністи ГнРГ протягом шести місяців до операції, в результаті чого розмір новоутворень в стінках матки зменшився, що суттєво полегшило їх видалення. Після операції (у всіх випадках використовувалася лапароскопія) у трьох пацієнток протягом не більш, ніж чотирьох менструальних циклів настала вагітність. Подібні результати дали ще кілька досліджень.

Незважаючи на це, у фахівців немає єдиної думки щодо комбінованого застосування хірургічних методів і прийому агоністів ГнРГ при лікуванні безпліддя і аденоміозу матки у жінок. Цей підхід виглядає, загалом, привабливим, але необхідно брати до уваги й можливі ризики. У деяких пацієнток, які брали участь у дослідженнях, дали в цілому оптимістичні результати, виникали такі ускладнення, як допологове кровотеча і передчасні пологи. Одна вагітність закінчилася терміновими кесаревим розтином на 30 тижні гестації із-за загрози розриву матки. Крім того, відомі випадки спонтанного розриву матки під час пологів у жінок, які раніше проходили лікування від аденоміозу.

Емболізація маткових артерій

Емболізація маткових артерій - один з мінімально-інвазивних методів лікування аденоміозу. Вчені провели ретроспективний аналіз декількох випадків застосування цієї технології. З 15 пацієнток, чиї історії хвороби були вивчені, у п'яти був дифузний аденоміозДифузний аденоміоз – часте захворювання жінок без ознак міоми матки, у однієї пацієнтки - фокальний аденоміоз без ознак міоми матки, у решти десяти - аденоміоз з, як мінімум, однією міомою матки. Через 12 місяців після того, як була проведена емболізація маткових артерій, 92.3% пацієнток відзначали значне поліпшення свого стану, та покращення якості життя. Проведена після операції магнітно-резонансна томографія також показала поліпшення.

Було проведено ще кілька досліджень, результати яких підтвердили, що емболізація маткових артерій є ефективним способом лікування аденоміозу. У переважній більшості випадків за допомогою цієї процедури вдавалося полегшити такі симптоми, як дисменореяДисменорея – основа безпліддя і менорагія. Результати емболізації оцінювалися як за допомогою МРТ, так і шляхом опитування пацієнток протягом декількох місяців після того, як була проведена процедура.

У рамках одного дослідження вчені намагалися оцінити вплив емболізації маткових артерій на відновлення фертильності у жінок з аденомиозом. З 94 пацієнток тільки шість хотіли завагітніти, і у п'яти з них вагітність настала. В одному випадку трапився передчасний розрив плодових оболонок.

В даний час лікарі вважають, що емболізація маткових артерій є багатообіцяючим методом лікування аденоміозу, однак потрібні додаткові дослідження, щоб повною мірою оцінити його ефективність і, можливо, пов'язані з ним ризики.

Абляція фокусированным ультразвуком під контролем МРТ

Абляція фокусированным ультразвуком під контролем МРТ - це нова методика, на яку фахівці покладають великі надії - переважно, як на потенційний засіб лікування багатьох доброякісних захворювань жіночої репродуктивної системи. Результати опитувань, що проводилися серед пацієнток, яким робили абляції фокусированным ультразвуком під контролем МРТ, свідчать, що в більшості випадків протягом шести місяців після проведення процедури настає значне поліпшення. Лікарів радує не тільки те, що процедура полегшує багато симптоми аденоміозуАденоміоз: симптоми – чого очікувати від організму? , але і те, що вона не викликає серйозних ускладнень (поки, принаймні, такі не були виявлені). Необхідні додаткові дослідження цієї методики, але поки що вона виглядає дуже багатообіцяючою.

Якої шкоди хламідії можуть завдати організму людини

Хламідії – це невеликі бактерії, які живуть в організмі людини всередині клітин, руйнуючи їх і викликаючи уповільнений, але постійно прогресуючий запальний процес. Хламідії передаються від людини до людини найчастіше статевим шляхом і поселяються в клітинах слизових оболонок сечостатевих органів. Але цілком можливий і побутовий шлях зараження – через різні предмети, наприклад, мочалку, рушник і так далі.

Захворювання, яке викликають хламідії, називається хламідіозом. Це підступне захворювання, так як воно часто протікає майже безсимптомно, але запальний процес неухильно поширюється на прилеглі органи, захоплюючи з часом не тільки сечостатеві органи, але і віддалені тканини, викликаючи при цьому ускладнення. Іноді хламідіоз може проявлятися болем при сечовипусканні, свербінням і незначними виділеннями з статевих органів.

Найчастішим ускладненням довгостроково протікає, не леченного хламідіозу є жіноче і чоловіче безпліддя.

Як позбутися від хламідій

Простіше всього це зробити при появі перших ознак захворювання, якщо вчасно звернутися до лікаря. Саме в цей час хламідії легше всього виявити, а потім і пролікувати. Виявити хламідії можна в мазку з сечостатевих органів або в крові методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР виявляється ДНК хламідій) або імуноферментного аналізу (ІФА - виявляються антитілаАнтитіла - «солдати» імунітету до хламідій). Після уточнення діагнозу призначаються антибіотики, а після лікування проводяться контрольні лабораторні дослідження. Але навіть у тому разі, коли лікується свіже гостре захворювання, ніхто не дасть гарантій повної излеченности. Справа в тому, що знаходяться всередині клітин хламідії важкодоступні для антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? і не виключено, що після курсу лікування де-то залишився невеликий ділянку клітин, уражених хламідіями, які через деякий час починають розмножуватися і викликати запальний процес.

Тому при підозрі на будь-яку статеву інфекцію краще звернутися до лікаря і пролікуватися під контролем лабораторних досліджень.

Лікування хронічного хламідіозу

Іноді наявність хламідіозу лікар може запідозрити в процесі обстеження пацієнта зовсім з іншого приводу. Особливо часто це відбувається при обстеженні з приводу жіночого або чоловічого безпліддя. Кваліфікований фахівець прекрасно розуміє, що в цьому випадку хламідії не так-то просто «зловити за хвіст» і позбавити від них організм назавжди.

Але сьогодні існує безліч структур, які за хороші гроші обіцяють це зробити шляхом одного уколу. Наскільки це реально? У переважній більшості випадків таке лікування не приносить нічого, крім шкоди: людина впевнений, що вилікувався від хламідіозу, а хламідії продовжують свою тиху руйнівну діяльність.

Але це ще не найгірший варіант, буває, що пацієнту проводиться кілька курсів антибіотиків, що викликає важкі ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту і печінки, не приводячи при цьому до позбавлення від хламідій.

Так що ж робити? Звернутися до кваліфікованого дерматовенеролога, довіритися йому і приготуватися до тривалого багатоетапному лікуванню та обстеженню. Хороший фахівець прекрасно розуміє складність проблеми і ніколи заздалегідь не пообіцяє швидкий і повний ефект.

Для повного позбавлення організму від хламідійХламідії: підступне і поширене захворюваннянасамперед потрібно відновити власні захисні сили організму пацієнта. Для цього потрібна консультація імунолога і спеціальне дослідження крові (імунограма). За імунограм видно, де у пацієнта є пролом в імунітетіІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих. Сьогодні випускається безліч лікарських препаратів для відновлення імунітету, але вони ефективні лише в тому випадку, коли використовуються за призначенням, тобто, впливаючи на строго певну ланку імунітету.

Одночасно перевіряється робота шлунково-кишкового тракту і печінки – будь-які порушення з боку цих органів знижують імунітет. При виявленні дисбактеріозу (зменшення об'єму корисної мікрофлори кишечнику, яка допомагає переварюванню їжі і виробляє деякі види вітамінів) призначаються лікарські препарати, що сприяють її відновленню. Це препарати пробіотики (корисні бактерії) і пребіотики (вони містять речовини, що сприяють швидкому росту нормальної мікрофлори).

Необхідно також з'ясувати, наскільки глибоко проникали хламідії в організм пацієнта і тут допоможуть такі фахівці, як гінеколог і уролог. Вони ж призначать своє лікування, яке допоможе пролікувати запальний процес або його наслідки, в тому числі, застосовуючи і антибіотики.

Таким чином, лікування хронічного хламідіозу – це складна багатоступенева завдання і самому пацієнту вона явно не по силам. Сам для себе людина може зробити тільки наступне: не допускати випадкових статевих зв'язків та вчасно звертатися за допомогою до фахівця.