Ендометріоз - це захворювання, яке може вражати різні органи, у тому числі яєчники. Патологічні вогнища ендометріозу в яєчнику відносяться до зовнішнього ендометріозуЗовнішній ендометріоз – загадкове захворювання. При цьому виді захворювання в яєчниках часто розвиваються ендометріоїдні кісти.

Як розвиваються ендометріоїдні кісти

Ендометріоз яєчників найчастіше виникає при поширенні ендометріозу матки та маткових труб. При тривалому перебігу цього захворювання в тканини яєчника формуються ендометріоїдні кісти яєчників – утворення діаметром від 0, 6 до 10 див. Дрібні эдометриоидные кісти (одиничні і множинні) і ендометріоїдна тканина без кіст, яка іноді має типовий вигляд слизової оболонки тіла матки, виявляються головним чином не на поверхні, а всередині яєчника, частіше на корковій речовині. З білковою оболонкою і покривним епітелієм яєчника вони зазвичай не пов'язані. Ендометріоїдні кісти можуть розвиватися як в одному, так і в обох яєчниках.

Ендометріоїдна кіста вистелена зсередини циліндричним або кубічним епітелієм і покрита капсулою, товщиною від 0, 2 до 1, 5 див. Кісти мають щільні численні спайки на зовнішній поверхні та кровянистое (геморагічне) вміст коричневого кольору, за що вони отримали назву шоколадних кіст. Утворюються кісти внаслідок надходження невеликих порцій крові з вогнищ ендометріозу в яєчнику під час менструації. Кров з часом стає густою і темної (шоколадної).

У хворих з ендометріозомЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками яєчників і эндометриоидными кістами на серозної оболонки маткових труб і матки зустрічаються ендометріоїдні включення. При поширенні процесу патологічні вогнища ендометріозу поширюються на навколишні яєчники органи і тканини – пряму кишку, сечовий міхур, кишечник і так далі.

Ознаки

У початкових стадіях захворювання кісти можуть ніяк себе не проявляти. В інших же випадках симптоми ендометріоїдної кісти нагадують симптоми хронічного запального процесу в яєчниках. Так, у жінок з'являються ниючі болі або відчуття тяжкості внизу живота з одного боку, які можуть посилюватися при статевому контакті.

Під час менструації, але не при кожному менструальному циклі, можуть виникати сильні приступоподібні болі в животіБолі в животі: види і симптоми, супроводжуються нудотою, блювотою і непритомністю. При мимовільної перфорації (прориві) однією з эндметриоидных кіст яєчників розвивається картина гострого живота, що нагадує позаматкову вагітність.

Ендометріоїдні кісти часто супроводжуються безпліддям. Одним з ускладнень ендометріоїдних кіст є також їх нагноєння.

Як виявити

Великі ендометріоїдні кісти можна промацати. Невеликі кісти можна побачити при ультразвуковому дослідженні із застосуванням піхвового датчика. Застосовуються також такі методи дослідження, як комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Але найбільш інформативним методом дослідження є діагностична лапароскопія – дослідження яєчника за допомогою оптичного апарату лапароскопа. При цьому на передній черевній стінці робиться кілька проколів, через які вставляється оптична трубка, яка передає збільшене зображення поверхні яєчника на екран. У процесі діагностичної лапароскопії можливе взяття тканини на дослідження.

Крім того, обов'язково проводиться дослідження гормонального фону жінки і виявляються інші вогнища ендометріозу, які також необхідно пролікувати.

Як лікують ендометріоїдні кісти яєчників

Сьогодні вважається, що при виявленні ендометріоїдної кісти яєчника її потрібно видалити, оскільки самостійно вони не розсмоктуються. Сучасна лапароскопічна апаратура дозволяє вилущувати невеликі ендометріоїдні кісти. Після цього зазвичай розсікаються спайки, що перешкоджають нормальному функціонуванню яєчника і виходу яйцеклітини під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Але якщо кіста дуже велика, то проводиться операція видалення яєчника разом з кістою.

Після проведення оперативного лікування для профілактики рецидиву захворювання призначають гормональну терапію, переважну секрецію естрогенів – основної причини розвитку ендометріозу.

Профілактикою ендометріоїдних кіст є своєчасне звернення жінки до гінеколога на самому початку формування порушень менструального циклу. Якщо ж цей момент пропущений, то потрібно обов'язково звернутися до лікаря при появі болю в животі під час менструації, циклічних і ациклічних кровотеч, тобто ознак внутрішнього ендометріозу. Вчасно виявлений і пролікований внутрішній ендометріоз - це попередження зовнішнього ендометріозу, в тому числі ендометріоїдних кіст.

Галина Романенко

Гормональний збій у жінок – явище досить часте. Він може проявлятися у вигляді різних симптомів: невеликих затримок місячних, повної відсутності місячних, менструальних і міжменструальних кровотеч, безплідності і так далі. Гормональний збій вимагає ретельного обстеження і корекції.

Причини гормонального збою у жінок

Причини гормонального збою у жінок можуть бути різними:

• порушення в роботі кори головного мозку і гіпоталамуса або гіпофіза, викликані важкими нервово-психічними і фізичними навантаженнями, неправильним харчуванням (наприклад, частим голодуванням, екстремальними дієтами);
• тривало і важко протікають загальні хронічні захворювання – хронічні гепатити, пієлонефрити, пневмонії та інше; гормональні збої в даному випадку є наслідком інтоксикації;
• важкі фізичні навантаження, наприклад, заняття спортом, коли важкі фізичні навантаження поєднуються зі стресами;
• захворювання і пухлини гіпоталамуса та гіпофіза; наприклад, доброякісна пухлина гіпофіза виділяє гормон пролактин; цей гормон пригнічує секрецію фолікулостимулюючого гормону гіпофіза (ФСГ); ФСГ гальмує секрецію естрогенів, дозрівання яйцеклітини в яєчнику проліферацію (розростання) ендометрію і секрецію прогестерону, що і призводить до порушень гормонального фону;
• захворювання і пухлини яєчників - синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), синдроми резистентних і виснажених яєчників, доброякісні та злоякісні пухлини яєчників;
• захворювання і пухлини інших залоз внутрішньої секреції, в першу чергу, - щитовидної залози та наднирників; гормони щитовидної залози можуть чинити вплив на гіпоталамус, гіпофіз і на яєчники;
• інфекційно-запальні процеси, інші захворювання і травми матки, які розвиваються після абортів, мимовільних викиднів, важких пологів і призводять до незворотних змін в ендометрії, утворення спайок, які перешкоджають витіканню менструальної крові.

Симптоми гормонального збою у жінок

Гормональний збій може проявлятися по-різному: у одних жінок відбувається регулярна затримка менструації або навіть її повне припинення, у інших, навпаки, з'являються рясні менструальні або міжменструальні кровотечі. При гормональному збої менструації часто стають болючими (дисменорея).

На тлі гормональних порушень з'являються зміни з боку центральної нервової системи: часті депресії, дратівлива слабкість, агресивність, плаксивість, підвищена тривожність, пітливість, перепади артеріального тиску, головні болі, запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність, зниження працездатності, зниження або підвищення статевого потягу.

Яскравими прикладами гормональних збоїв можуть бути передменструальний і клімактеричний синдром (ПМС та КС). Ознаки гормонального збою у жінок при ПМС: за кілька днів до початку місячних у жінки з'являється дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, різка зміна настрою, головний біль, перепади артеріального тиску, що супроводжуються нудотою, блюванням, головними болями і запаморочення, болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря, м'язово-суглобові болі, непереносимість яскравого світла, гучного звуку, запахів. Після початку менструації всі ці явища проходять.

Ускладнення гормональних збоїв

Довгостроково протікають гормональні збої можуть призводити до розвитку органічних змін в репродуктивній системі жінки. А це в першу чергу загрожує непліддям та невиношуванням вагітності.

Крім того, гормональні збої можуть приводити до розвитку таких гормонозалежних захворювань, як мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'ярак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці, ендометріоз, гіперплазія ендометрія, міома і рак матки.

Лікування гормонального збою у жінок

Для того, щоб призначити адекватне лікування, лікар повинен провести повне обстеження жінки. Після встановлення остаточного діагнозу призначається комплексне лікування виявленої патології:

• лікування виявлених інфекційно-запальних процесів;
• видалення пухлин, кіст, ендометріоїдних вузлів з подальшим проведенням стандартного лікування;
• лікування всіх гострих і хронічних захворювань, санація вогнищ інфекції;
• при необхідності – корекційна гормональна терапія.

При будь-якому вигляді гормонального збою велике значення має правильне здорове харчування, здоровий спосіб життя, підвищення стресостійкості, при необхідності – зниження фізичних і емоційних навантажень.

Галина Романенко