Ультразвукове дослідження (УЗД) матки – це доступний і безпечний метод діагностики. Сьогодні його застосовують для діагностики більшості гінекологічних захворювань, в тому числі для діагностики аденоміозу. УЗД застосовують також для контролю за перебігом і поширенням аденоміозу. Эхографические ознаки аденоміозуОзнаки аденоміозу – характерні і впізнавані є достатньою підставою для постановки правильного діагнозу.

Що можна побачити в стінці матки за допомогою УЗД

Ультразвук являє собою високочастотні коливання, які не сприймаються людським вухом. Потрапляючи в тіло людини, ультразвукові коливання відбиваються від досліджуваних тканин, крові, кордонів між органами. Після цього УЗ хвилі повертаються в ультразвукову апаратуру, де обробляються, вимірюються, а потім результати цієї обробки відображаються на екрані.

Ультразвук не може ефективно проникати тільки через повітря, будь-які інші гази і кістки, тому УЗД застосовується для дослідження м'яких тканин. Спеціальні гелі для УЗД здатні значно поліпшити якість дослідження.

Одним з основних компонентів УЗ апаратури є датчик, який перетворює електричні сигнали в ультразвукові коливання, а потім перетворює відображені УЗ хвилі від внутрішніх тканин в електричні сигнали.

При проведенні УЗД застосовуються різні датчики. Це дозволяє довільно робити різні види зображення, необхідні для діагностики різних органів, в тому числі матки. Дослідження статевих органів проводять з використанням трансабдоминальных (через передню черевну стінку) датчиків, а також піхвових датчиків – це дозволяє розглянути стінку матки, маткові труби і яєчники у всіх подробицях. Трансабдомінальне дослідження проводиться при добре наповненому сечовому міхурі, трансвагінальне – при порожньому сечовому міхурі.

На УЗД можна розглянути тіло матки, шийку матки, маткові труби і яєчники і оцінити їх стан, а також стан прилеглих органів. Можна також виміряти розміри всіх доступних для досліджень органів, оцінити їх будова та відповідність ой чи іншій стадії менструального циклу. Під час УЗД вимірюють розміри матки, оглядають стінки матки на предмет наявності або відсутності аденомиозных вузлів, підвищеного тонусу м'язової стінки. Вимірюють також товщину стінок матки.

Перший раз УЗД статевих органів можна робити в будь-який день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази, крім днів менструації. Іноді для уточнення діагнозу потрібно повторне проведення УЗД, в такому разі його проводять у певний день менструального циклу.

УЗД статевих органів і органів малого тазу дозволяє оцінити розташування органів, їх розміри, виявити зміни, характерні для аденоміозу матки і яєчників, відрізнити доброякісні утворення від злоякісних, провести точну діагностику аденоміозу і будь-якої іншої патології стінки матки, проводити контроль при проведенні біопсії ендометрію.

Эхографические ознаки

За допомогою УЗД можна поставити діагноз аденоміозу при розташуванні ділянок ендометріозу в м'язі матки (міометрії). Дослідження проводиться в другій половині менструального циклу, коли вогнища набряклі і краще визначаються на УЗД. За допомогою цього дослідження можна також виявити ендометріоїдні кісти яєчниківКісти яєчників - нормально чи небезпечно? .

Эхографическими ознаками дифузного аденоміозуДифузний аденоміоз – часте захворювання жінок є збільшення передньозаднього розміру матки, куляста форма матки, ділянки підвищеної ехогенності в міометрії і округлі анехогенні включення до декількох мм в діаметрі (ділянки ендометріозу і фіброзу – розростання сполучної тканини), изъеденность і стертість кордонів між базовим шаром ендометрія та міометрія. На УЗД можна побачити невеликі трубчасті структури зниженої ехогенності, що йдуть від ендометрію до миометрию. В базальному шарі ендометрію при аденомиозе можна побачити невеликі включення зниженої ехогенності. Базальний шар ендометрію має нерівномірну товщину

Эхографическими ознаками вузлового ендометріозу є ділянки підвищеної ехогенності круглої або овальної форми з рівними і нечіткими контурами, іноді з невеликими включеннями зниженої ехогенності. Аденомиозный вузол не має капсули, тому контури його нечіткі (на відміну від міоми матки).

Патологією, близькою до аденомиозу, є гіперплазія (надмірне розростання слизової оболонки під впливом естрогенів) ендометрію. Часто гіперплазія ендометрію є початковою фазою аденоміозу. Якщо під час УЗД у другій половині менструального циклу були виявлені ознаки гіперплазії ендометрія, то проводиться повторне УЗД відразу після закінчення чергових місячних, щоб подивитися, чи відбулося відторгнення розрісся ендометрію.

УЗД є доступним і інформативним методом дослідження, який дозволяє виявити наявність у стінці матки ознак дифузного або вузлового аденоміозу.

Галина Романенко

Флюкостат випускається у формі капсул, що містять діючу речовину флюконазол в обсязі сто п'ятдесят міліграмів. Флюкостат показаний при лікуванні молочниці, вагінального кандидозу (гострого або хронічного), кандидозного баланита.

Дозування та протипоказання

• Рекомендоване дозування препарату для дорослих при лікуванні молочниці у жінок або кандидозного баланита у чоловіків становить сто п'ятдесят міліграмів (одна капсула флюкостата одноразово).
• Тривалість курсу лікування флюкостатом може бути збільшена при хронічному кандидозі. Рекомендоване дозування флюкостата для лікування хронічних видів кандидозу у чоловіків і жінок становить по одній капсулі в сто п'ятдесят міліграмів кожні сімдесят дві години (в три прийоми - на перший, четвертий та сьомий день лікування).
• Рекомендоване дозування флюкостата для профілактики кандидозу та попередження рецидивів хронічної молочниціХронічна молочниця – як перемогти недугу становить по одній капсулі препарату в сто п'ятдесят міліграмів раз на тиждень протягом шести місяців.
• Флюкостат не рекомендується для лікування різних видів кандидозу у дітей молодше шістнадцяти років (за винятком тих випадків, коли лікування протигрибковими препаратами необхідно і немає альтернатив).
• Рекомендоване дозування препарату для літніх людей аналогічна стандартній дозі флюкостата для лікування молочниці у дорослих.

Флюкостат не рекомендований для лікування різних видів кандидозу у пацієнтів з відомою алергією на діюча речовина препарату, флюконазол, або інші речовини групи азолів. Крім того, флюкостатФлюкостат - не приймайте без контролю лікаря не рекомендується приймати під час вагітності та годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! , оскільки активні речовини препарату можуть проникати в грудне молоко.

Побічні ефекти

Зазвичай флюкостат дуже легко переноситься і не викликає серйозних побічних ефектів. У число ймовірних побічних ефектів від прийому флюкостата входять:

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, судоми, порушення смакового сприйняття.
• З боку шкіри та підшкірних тканин: шкірні висипання, алопеція (випадіння волосся).
• З боку шлунково-кишкового тракту: біль, діарея, нудота, метеоризм (здуття живота внаслідок скупчення газів в кишечнику), диспепсія.
• З боку печінки та жовчовивідних шляхів: порушення роботи печінки, підвищення рівня білірубіну, лужної фосфатази, невирусный гепатитГепатит - бич нашого часу, розлиття жовчі.
• З боку імунної системи: алергічна реакція - анафілактичний шок, уртикария.
• З боку обміну речовин: гіперхолестеринемія, гипертриглицеридэмия, гіпокаліємія.