Регулярне гінекологічне обстеження - найважливіша частина програми медичного догляду. Профілактичний гінекологічний оглядГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я дуже важливий для здоров'я і самопочуття жінки. З підліткового віку, коли з'являється перша менструація (менархе), і до самих похилого віку, коли припиняється менструація (клімакс або менопауза), гінекологічний огляд необхідний для кожної жінки, так як дозволяє запобігти і виявити серйозні захворювання органів репродуктивної системи.

Від здоров'я цих органів залежить сексуальне життя, фертильність і перебіг вагітності і пологів, а також здоров'я майбутніх дітей, про яких ви, можливо, поки та не міркуєте. Здоров'я репродуктивних органів зменшує ризик ускладнень вагітності та пологів. Всебічне гінекологічне обстеження слід проводити ще до вагітності, перед тим, як зачати дитину. Жінка і лікар-гінеколог повинні дізнатися якомога більше про стан її здоров'я, щоб завчасно спланувати і підготуватися до здорової вагітності та народження здорової дитини.

Коли краще проходити гінекологічне обстеження?

Перше гінекологічне обстеження слід пройти до 18 років або раніше в наступних випадках:

• Якщо ви ведете (або збираєтеся почати) активне сексуальне життя
• Якщо у вас розлади менструального циклу або хвороблива менструація
• Якщо ви помітили у себе піхвові виділення з неприємним запахом
• Якщо плануєте завагітніти
• Якщо у вас ще не почалася менструація, а інші ознаки дорослішання (груди і лобкові волосся) вже з'явилися

Частота візитів до гінеколога залежить від розробленої лікарем програми догляду за статевими органами. Як правило, гінекологічне обстеження слід проходити як мінімум раз на рік. Природно, у випадку надзвичайної ситуації або появи симптомів можливого гінекологічного захворювання, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Для чого потрібно обстеження?

Профілактичний огляд дозволяє лікареві оцінити стан вашого здоров'я в цілому. Крім того, він допомагає виявити причини різних захворювань розладів, наприклад, маткової кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення або піхвових виділеньПіхвові виділення: норма або хвороба? , захворювань сечостатевої системи і травного тракту, болю в черевній порожнині або попереку, безпліддя, а також сексуальних розладів. Обстеження складається з вивчення анамнезу пацієнта і його сімейного анамнезу, фізичного огляду, здачі лабораторних аналізів, їх інтерпретації та консультування.

Медичний огляд

Медичний огляд статевих органів і всього організму виконується гінекологом. Як правило, огляд починається з перевірки ваги і кров'яного тиску. До речі, тиск слід вимірювати регулярно, так як часто високий тиск ніяк не виявляється і не позначається на самопочутті людини. Між тим, високий тиск дає занадто велике навантаження на серце і систему кровообігу та, за відсутності вчасного лікування, може призвести до ураження нирок або апоплексическому удару. Також гінеколог оглядає груди і живіт.

Гінеколог обмацує молочні залози, щоб виявити ознаки ущільнень або кіст. Професійний огляд молочної залози виконується на додаток до регулярного обстеження, що жінка повинна виконувати самостійно. Виявити рак грудей на ранній стадії також допомагає один простий тест. Лікар має на грудях по одній м'якою термочутливою прокладці приблизно на двадцять хвилин. Ці прокладки визначають ледь помітні перепади температур тканини молочної залози. Оскільки приплив крові до ракової пухлини посилений, її температура буде трохи вище, що і виявить прокладка. Після цього слід ретельно промацати молочну залозу, температура якої вище.

Мазок Папаніколау

Також під час гінекологічного обстеження лікар бере на аналіз мазок Папаніколау. При цьому ватним тампономЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи або аплікатором береться кілька клітин матки і піхви. Це безболісна процедура, не викликає неприємних відчуттів. Потім мазок відправляють у лабораторію з метою виявлення атипових клітин, оскільки атипові клітини можуть бути ознакою ранньої стадії раку. Хоча в матці іноді виявляють атипові клітини, вони далеко не завжди є ознакою початку раку - він може розвинутися і через десять років після обстеження. Мазок Папаніколау допомагає виявити рак на ранній стадії, перш ніж він захопить більш глибокі тканини. Виявлення раку на ранній стадії збільшує ймовірність його успішного лікування.

Мазок Папаніколау слід виконувати під час кожного гінекологічного обстеження, так як він допомагає визначити стан репродуктивного здоров'я жінки. Перший Пап-тест слід виконати до 18 років або у період початку активного статевого життя. На думку більшості гінекологів, жінки повинні здавати Пап-тест як мінімум раз на рік. Якщо результати хоча б одного аналізу мазка Папаніколау відхиляються від норми, мазок слід здавати частіше разу на рік.

Паркан інших аналізів мазків та (наприклад, аналізів крові і сечі), поряд з мазком Папаніколау, також є невід'ємною частиною гінекологічного обстеження. Також виконуються спеціальні обстеження, наприклад, рентген і мамографія (рентгенівське обстеження молочної залози), перевірка щільності кісткової тканини і аналізи на наявність інфекції.

Фолікулярні кісти утворюються із фолікулів. Протягом кожного нормального менструального циклу, на який не впливають, наприклад, за допомогою гормональних протизаплідних таблетокГормональні протизаплідні таблетки – сучасний спосіб попередження бере в одному з фолікулів одного з яєчників дозріває яйцеклітина. Якщо все йде правильно, в певний момент фолікул розривається, вивільняючи яйцеклітину, яка спускається по маткових трубах в матку.

На місці фолікула утворюється жовте тіло, або лютеиновое тіло, яке виробляє прогестеронПрогестерон - норма і патологія, поки не почнеться менструація, або, якщо настане вагітність, поки не утворюється плацента, яка зможе сама виробляти достатню кількість прогестерону. Іноді фолікул не розривається, і яйцеклітина залишається всередині, і утворюється фолікулярна кіста.

Це трапляється часто, і такі кісти зазвичай проходять навіть без лікування через кілька тижнів або місяців. Більш того, в більшості випадків жінки не відчувають ні того, що у них з'явилася фолікулярна кіста, ні того, що вона зникла.

Симптоми

У більшості випадків фолікулярні кісти не викликають ніяких симптомів. Тим не менш, іноді ознаками того, що в яєчниках є кісти, є затримка місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? (або затримки протягом декількох місяців) і/або болі в нижній частині живота.

Біль може бути викликана збільшенням розміру фолікулярної кісти, кровотечею, розривом. Крім того, біль може з'являтися при тиску на кісту під час статевого акту, а також, якщо кіста викликає перекручення маткових труб.

Іншими симптомами фолікулярної кісти яєчника можуть бути:

• Здуття в нижній частині черевної порожнини
• Біль при дефекації
• Помірна або сильна біль у нижній частині живота незадовго до початку менструації і незабаром її закінчення
• Постійний тупий, ниючий біль і нижньої частини живота

Раптові напади дуже сильної болі в нижній частині живота, часто супроводжуються нудотою і блювотою - такі симптоми можуть з'явитися, якщо з-за кіст перекручені маткові труби, якщо кісти перешкоджають нормальному кровопостачанню яєчників або якщо кіста розірвалася, і почалася внутрішня кровотеча.

Діагностика та лікування

Лікар може виявити кісту під час гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я або дослідження за допомогою УЗД, призначеного за будь-якого іншого приводу. Зазвичай при цьому призначається ще одне обстеження, через 4-6 тижнів, що переконатися в тому, що кіста зникла. У більшості випадків фолікулярні кісти за цей час проходять. Якщо у лікаря є підозри, що кіста може бути насправді раковим утворенням, він може призначити аналіз крові та обстеження за допомогою комп'ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії. У рідкісних випадках може знадобитися біопсія.

Фолікулярні кісти зазвичай не потрібно лікувати. Лише мала їх частина зберігається довше, ніж 8-12 тижнів. У деяких випадках пацієнткам рекомендують приймати гормональні протизаплідні таблетки протягом 4-6 тижнів. При регулярному прийомі оральних контрацептивів ймовірність утворення нових фолікулярних кіст значно зменшується.

Іноді, щоб переконатися в тому, що в кісті немає ракових клітин, її видаляють хірургічним шляхом. Це може знадобитися, якщо кіста не зникає протягом тривалого часу, викликає симптоми, які також довго не проходять і якщо розмір кісти перевищує 5-10 сантиметрів. Часто кісти видаляють жінкам в період менопаузи, так як у них особливо велика ймовірність розвитку злоякісних утворень, що нагадують кісти.