Гінекологічний масаж останнім часом став відходити на задній план в сфері лікування захворювань жіночих статевих органів. Безумовно, в сучасній гінекології з'явилося безліч нових препаратів та схем лікування, апаратура, що дозволяє з точністю до 100% поставити діагноз і в максимально короткі терміни досягти одужання, але, тим не менш, гінекологічний масаж був і залишається вельми дієвим методом усунення жіночих проблем. Звичайно, гінекологічний масаж не допоможе позбутися від усіх захворювань, але в багатьох випадках він краще новітніх хімічних і гормональних препаратівГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби. На жаль, технікою масажу володіє далеко не кожен гінеколог, чим і визначається зниження популярності даної процедури.

Трохи історії

Основоположником гінекологічного масажу по праву вважається Турі Брандт, який розробив його в 1861 році. В силу того, що він не був лікарем, даний вид масажу довго не хотіли визнавати в медичних колах. В Росію техніку гінекологічного масажу привіз Д. О. Отт, який згодом заснував курси навчання масажистів. Надалі послідовниками гінекологічного масажу стали такі відомі акушери, як В. Ф. Снигерев, Н. В. Кипарский, В. С. Груздєв та інші.

Ефективність гінекологічного масажу

Гінекологічний масаж надає позитивний вплив не тільки на стан жіночих статевих органів, але і на організм в цілому. Крім того, гінекологічний масаж благотворно впливає на загальне самопочуття та психоемоційний стан жінки.

Всі внутрішні органи складаються з м'язів і сполучної тканини, не є винятком і жіноча статева сфера. Захворювання жіночих статевих органів супроводжуються порушеною скоротливою здатністю м'язів, рубцевими змінами зв'язок і яєчників, неправильним розташуванням матки (загинання, перегини або відхилення в праву або ліву сторону), венозним застоєм крові в малому тазу. Ці стани можуть не супроводжуватися больовими відчуттями, але є причиною виникнення запалення, кровотечі, безпліддя або невиношування.

Гінекологічний масаж дозволяє нормалізувати скоротливу активність матки, відрегулювати порушений менструальний цикл (у тому числі і при аменореї), покращує кровообіг і лімфообіг в малому тазі, розсмоктує хронічні вогнища запалення та спайкові тяжі, активізує метаболізм в тканинах і роботу фагоцитів крові (підвищує її захисні функції). Крім того, гінекологічний масаж стимулює мускулатуру кишечника і нормалізує його роботу, підвищує тонус м'язів черевного преса і тазового дна, зміцнює зв'язковий апарат органів малого тазу. Так як масаж усуває багато гінекологічні проблеми, у жінки зникають болі, нормалізується сонСновидіння: як зрозуміти наші сни і настрій, підвищується працездатність.

Як проводиться

Гінекологічний масаж повинен проводитися грамотним лікарем-гінекологом, який чудово розбирається не тільки в жіночих захворюваннях, але і досконало володіє технікою масажу (неправильно проведений і неякісний масаж не тільки не принесе користі, але й посилить стан пацієнтки). Для проведення процедури жінку укладають на гінекологічне кріслоГінекологічне крісло: познайомтеся ближче або спеціальний масажний стіл з підголовником. Ноги пацієнтки повинні бути зігнуті в колінних суглобах, а тазовий кінець кілька виходити за межі столу. Перед проведенням гінекологічного масажу пацієнтка повинна спорожнити сечовий міхур, пряму кишку і зробити інтимний туалет. Під час процедури масажу пацієнтка повинна максимально розслабитися, щоб не ускладнювати рухи лікаря і не провокувати виникнення болів. Масаж проводиться тільки при нормальній температурі тіла, в період відсутності менструацій і нормальних аналізів крові і піхвових мазків. Час сеансу масажу становить п'ять-десять хвилин, а їх періодичність близько двох разів на тиждень. Загальний курс складається з 10-30 процедур.

Показання до масажу

• хронічні запальні захворювання статевих органів;
• опущення органів малого тазу;
• порушення менструального циклу;
• невиношування;
• безпліддя;
• спайкова хвороба малого тазу;
• ослаблення статевого потягу, вагінізм, аноргазимия;
• неправильне розташування матки.

Протипоказання

Гінекологічний масаж, як і всі інші види масажу, має ряд протипоказань:

• третя ступінь чистоти мазка або наявність трихомонад, грибів, гонококів та інше;
• ерозія шийки матки;
• гострі та підгострі процеси в області малого тазу;
• пухлини матки і придатків;
• підвищення температури вище 37 градусів;
• вагітність і лактація;
• тромбофлебіт тазових вен;
• протягом двох місяців після пологів або аборту;
• загальні інфекційні захворювання, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано.

Ганна Созинова

Як лікують аденоміоз матки? Вибір методу лікування залежить від віку пацієнтки, наявності виражених симптомів, присутності інших захворювань (нерідко у жінок з аденомиозом також діагностують ендометріоз або міоми матки), загального стану здоров'я, а також від того, чи планує пацієнтка в майбутньому мати дітей.

Для діагностики аденоміозуАденоміоз – діагностика эндометриоидного ураження матки найчастіше використовується ультразвукове дослідження, хоча з його допомогою відрізнити аденоміоз від міоми буває досить важко. Іноді лікарі ставлять остаточний діагноз тільки після хірургічного видалення новоутворень в матці.

Медикаментозне лікування аденоміозу матки

• Болезаспокійливі засоби зазвичай призначаються жінкам, які страждають від хворобливих менструацій, але не бажають приймати гормональні препарати або вдаватися до інших способів лікування. Часто лікарі рекомендують такий препарат, як мефенамовая кислота. Вона не тільки знімає біль, але і в деякій мірі нормалізує менструальні кровотечі, які при аденомиозе бувають дуже рясними і тривалими. Прийом болезаспокійливих, як правило, є кращим методом симптоматичного лікування у жінок, які ще планують мати дітей.
• Гормональні препарати. Для лікування аденоміозуАденоміоз - лікування має бути індивідуальним використовуються комбіновані гормональні протизаплідні засоби, внутрішньоматкові спіралі (наприклад, Мірена) і прогестиновые контрацептиви. При використанні системи " мірена протягом трьох років у 72% пацієнток відзначається полегшення симптомів аденоміозуАденоміоз: симптоми – чого очікувати від організму? .
• Агоністи гонадотропін-релізінг гормону (ГнРГ). Ці препарати ефективно послаблюють менструальні болі і усувають інші симптоми аденоміозу, але при тривалому застосуванні вони можуть викликати остеопороз і сильні припливи жару.

Хірургічне лікування аденоміозу матки

• Абляція ендометрія або трансцервикальная резекція ендометрія

Така операція може бути призначена жінкам, у яких аденоміоз привів до сильних менструальних кровотеч, які не вдається нормалізувати, використовуючи медикаментозні засоби. Після операції у 70% пацієнток нормалізуються менструальні кровотечі, у 30-50% проходять болі під час місячних. Однак у деяких випадках операція не дає позитивних результатів, і повторне проведення операції видається марним. Оскільки таким пацієнткам, як правило, медикаментозна терапія також не допомагає, єдиним ефективним методом лікування для них часто виявляється гистеэрктомия, або хірургічне видалення матки.

• Лапароскопічна аденомектомія

Ця операція схожа на ту, яка застосовується для видалення міом матки. Зазвичай її призначають жінкам з дуже сильними болями, викликаними аденомиозомАденоміоз - уникайте постійних стресів, які, проте, не хочуть робити гістеректомію - як правило, з-за того, що планують у майбутньому завести дітей. Однак через особливості лапароскопічної аденомектомії хірургам не завжди вдається повністю видалити уражені аденомиозом тканини, з-за чого симптоми хвороби через деякий час можуть з'явитися знову. Багато лікарі після проведення операції призначають пацієнткам прийом агоністів ГнРГ. Після курсу лікування тривалістю в кілька місяців ризик рецидиву істотно знижується.

Фертильність після лікування аденоміозу матки

Існують дані (поки дуже нечисленні), свідчать про те, що лікування аденоміозу (за допомогою медикаментів або консервативної хірургії) може підвищити ймовірність настання вагітності. Багатьом жінкам після лікування вдавалося завагітніти; у більшості випадків діти народжувалися в строк, хоча в деяких пацієнток вагітність протікала з серйозними ускладненнями.

Гістеректомія

Гістеректомія може бути рекомендована жінкам, які не хочуть в майбутньому мати дітей, і у яких аденоміоз викликає дуже важкі симптоми, які не реагують на які-небудь інші способи лікування. Оскільки після гістеректомії у жінки не може бути менструацій, припиняються вызывавшиеся ними болю. Однак якщо біль не були пов'язані з менструальним циклом, вони можуть продовжуватися і після операції.

Емболізація маткових артерій

Ця процедура в багатьох випадках може бути альтернативою гістеректомії. Приблизно 70% пацієнток, що перенесли емболізацію маткових артерій, залишаються задоволені результатом. Крім того, емболізація відносно безпечна, і відновлення після неї займає менше часу, ніж після гістеректомії.