Ирунин – ефективний протигрибковий препарат нового покоління. Препарат простий і зручний у застосуванні, має доступною ціною і практично не має побічних ефектів. Випускається як у вигляді вагінальних таблеток, що зручно для лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка, так і у вигляді таблеток для перорального прийому.

Склад і форма випуску

Основною діючою речовиною Ирунина є ітраконазол. Таблетки для перорального прийому містять 100 мг ітраконазолу по 6, 10 і 14 таблеток в упаковці. Вагінальні таблетки містять 200 мг ітраконазолу і випускаються по 6 таблеток в упаковці. Додаткові інгредієнти: сахароза, кукурудзяний крохмаль, сироп гідролізованого крохмалю, гіпромелоза і макроголь, двоокис титану, полоксамер.

Фармакологічна дія

Активна речовина – ітраконазол – похідне триазолу, синтетичний протигрибковий засіб широкого спектра дії. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу ергостеролу – важливого компонента клітинної мембрани грибків. Препарат виявляє активність щодо дерматофітів, дріжджових грибів Candida spp., а також цвілевих грибів.

Клінічні результати лікування Ирунином стають очевидними через 2-4 тижні після припинення терапії у разі мікозів шкіри та через 6-9 місяців після припинення лікування оніхомікозу.

Показання до призначення Ирунина

Препарат призначають для лікування мікозів, спричинених чутливими до нього збудниками:

• вульвагинальный кандидоз;
• мікози шкіри, порожнини рота, очей;
• оніхомікоз, викликаний дерматофітами та/або дріжджами;
• системні кандидози, у тому числі аспергільоз, криптококоз, гістоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиодоз, бластомікоз та інші.

Як призначають Ирунин?

Ирунин призначають внутрішньо, відразу після щільної їжі, таблетки ковтають цілими. При генітальному кандидозі препарат призначають у дозі 200 мг 2 рази на день протягом доби або в дозі 200 мг 1 раз на день протягом трьох днів. При отрубевидном лишаї доза становить 200 мг 1 раз на день протягом тижня. Дерматомікози лікують протягом 15 днів у дозуванні 100 мг 1 раз на добу. У разі ураження шкіри кистей і стоп проводять додаткове лікування ще протягом 15 днів у тій же дозі. При кандидозі порожнини рота Ирунин приймають по 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів. У разі грибкового кератиту препарат призначається по 200 мг 1 раз на день протягом трьох тижнів. При оніхомікозі препарат призначається по 200 мг на день протягом трьох місяців або проводять повторні курси лікування, призначаючи Ирунин по 200 мг 2 рази на день протягом 1 тижня з наступними перервами. При системному аспергиллезе препарат призначається в дозі 200 мг 1 раз на добу протягом 2-5 місяців, при необхідності дозу збільшують до 200 мг двічі на добу. При системному кандидозі Ирунин приймають по 100-200 мг 1 раз в день не менше трьох тижнів і не більше семи місяців, при необхідності дозу підвищують до 200 мг 2 рази в день.

Побічна дія

• З боку шлунково-кишкового тракту і печінки

Диспепсія (нудота, блювання), біль у животіБолі в животі: види і симптоми, запор, транзиторне підвищення трансаміназ у крові, в окремих випадках гепатитГепатит - бич нашого часу.

• З боку нервової системи

Головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під нігв окремих випадках периферичні нейропатії.

• Алергічні реакції

Шкірний свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний шок.

• Дерматологічні реакції

Висип, рідко-алопеція (випадіння волосся), синдром Стівенса-Джонсона.

• Інші

Дисменорея, гіпокаліємія, набряки (при тривалому лікуванні).

Протипоказання до прийому Ирунина

Основні протипоказання:

• підвищена чутливість до итраконазолу або до будь-якого іншого інгредієнта препарату;
• одночасний прийом внутрішньо терфенадину, астемізолу, циспарида, мидазолома або триазолу.

З особливою обережністю препарат призначають під час вагітності та грудного вигодовування, коли очікуваний ефект терапії перевищує можливу шкоду для плоду або дитини.

Ганна Созинова

Деякі жінки вважають, що якщо вагітність не настає, краще спочатку вдатися до народних засобів. У тому числі існують народні засоби для лікування ендометріозу. Але, на жаль, всі вони не ефективні, так як для того, щоб вилікувати якесь захворювання, потрібно спочатку поставити правильний діагноз, а це може зробити тільки гінеколог.

Діагностика безпліддя при ендометріозі

Ендометріоз часто супроводжується безпліддям, що і змушує жінку шукати вихід зі сформованої ситуації. Безумовно, більшість сучасних жінок, які звертаються з цією проблемою до лікаря, але деякі жінки намагаються впоратися з нею самостійно. Це може призводити до сумних результатів, так як эндометириоз у жінок в дітородному віці має тенденцію до поширення під час кожного менструального циклу. Це все знижує можливість жінки завагітніти і народити дитину.

Гінеколог вже під час консультації може запідозрити у жінки наявність ендометріозу за її скарг та результатах гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я. Але іноді виявити захворювання при першій консультації неможливо. У такому разі дізнатися причину безпліддя допоможуть діагностичні дослідження. Насамперед, проводиться лабораторне дослідження гормонального фону жінки та ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу і матки (останнє дослідження проводиться за допомогою піхвового датчика). Поєднання гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні з ділянками ендометріозу у внутрішніх і зовнішніх статевих органах зазвичай є підтвердженням діагнозу.

Але в деяких випадках цього буває мало, проводиться також огляд внутрішньої поверхні піхви, шийки матки і порожнини матки за допомогою оптичної апаратури (кольпоскопія та гістероскопія). Іноді для уточнення діагнозу потрібні рентгенологічні дослідження (гістерографія), комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

При підозрі на ендометріоз жінка повинна пройти повне обстеження з метою виявлення патологічних вогнищ в інших органах і тканинах. Ці осередки обов'язково повинні бути виявлені і вилучені.

Лікування

Після того, як поставлено остаточний діагноз захворювання і виявлено всі патологічні вогнища, розробляється індивідуальний план лікування жінки. Як правило, це поєднання консервативного і оперативного лікування, яке дозволить їй у подальшому мати дітей.

Передусім відновлюють гормональний фон і нормальний двофазний менструальний цикл жінки. Сучасні лікарські препарати дозволяють це зробити. Якщо гормональні зміни значні й ендометріоз швидко поширюється, то для лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними застосовують лікарські препарати – аналоги ризлинг-гормонів гіпоталамуса. Введення такого препарату викликає стійке пригнічення секреції гормонів гіпофіза, що в свою чергу призводить до повного придушення менструального циклу. Це дозволяє зупинити розростання ділянок ендометріозуЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками, а іноді і викликати їх зворотний розвиток. Після припинення курсу лікування такими препаратами менструальний цикл відновлюється.

Але частіше на тлі консервативного лікування проводиться операція видалення вогнищ ендометріозу. Операції зазвичай проводять за допомогою ендоскопічної апаратури, що дозволяє проводити максимально щадні органозберігаючі операції. При такій операції патологічні вогнища видаляються, наприклад, через піхву за допомогою гістероскопа (якщо патологічний осередок розташований у стінці матки).

Якщо патологічний осередок знаходиться в матковій трубі або в яєчнику, то видалити його можна за допомогою лапароскопа, при цьому на передній черевній стінці робиться кілька проколів, через які вводяться освітлювальний прилад і микроинструменты для операції. Лапароскопічна операція дозволяє виключити розріз тканини, пов'язаний з подальшим розвитком спайок, що, безумовно, може зашкодити розвитку вагітності.

Після проведеної операції знову призначається індивідуальний курс гормональної терапії, мета якого - відновлення нормального менструального циклу і придушення можливих рецидивів захворювання.

Яка ефективність лікування безпліддя при ендометріозі

Якщо ендометріоз не поєднується з якою-небудь уродженою аномалією розвитку статевих органів (саме при таких аномаліях часто розвиваються порушення менструального циклу) і виявлено у незапущених стадії, то ефективність правильно проведеного сучасного лікування дуже висока. За даними деяких досліджень вона досягає 80-90%. Тому багато залежить від самої жінки: вона повинна якомога раніше звернутися зі своєю проблемою до лікаря.

Галина Романенко