Кандидоз статевих органів називається молочницею, тому що на слизових оболонках статевих органів чоловіків і жінок з'являються білі творожистие нальоти, схожі на кисле молоко. Молочниця не важке захворювання, але вона може поширюватися на життєво важливі органи, викликаючи тяжкі ускладнення.

Чому може початися кандидоз статевих органів

Причина захворювання – дріжджоподібні грибки роду Candida, які мешкають на слизових оболонках статевих органів більшості людей. При певних умовах вони можуть проникати в організм і викликати захворювання.

У жінок такий причиною найчастіше є придушення розвитку нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти, яка створює в піхву кисле середовище, що перешкоджає активному розмноженню умовно-патогенної мікрофлори. Однією з причин пригнічення розвитку нормальної мікрофлори піхви є зміна гормонального фону.

Під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів нормальна мікрофлора успішно розмножується і блокує розмноження умовно-патогенної мікрофлори. Якщо ж естрогенів виділяється мало, менше стає і корисних бактерій, знижується загальний імунітет. Менше виділяється молочної кислоти, змінюється кислотність піхви і умови для розмноження грибків роду Candida стають більш комфортними, ніж вони негайно починають користуватися, тобто розмножуватися, проникаючи в слизову оболонку і викликаючи кандидоз. Імунітет може знизитися при прийомі деяких лікарських речовин, таких, як стероїдні гормони (преднізолон, дексаметазонДексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів та інші), деякі речовини, що застосовуються при лікуванні онкологічних захворювань і так далі. Зниження імунітету будь-якого походження може викликати кандидоз статевих органів.

Корисна мікрофлора піхви може пригнічуватися також антибіотиками, особливо при їх безконтрольному застосуванні. Результат виходить той самий: грибки роду Candida починають розмножуватися і викликають захворювання.

Заразитися кандидоз статевих органів можна при статевих контактах, але захворювання почнеться тільки в тому випадку, якщо у людини є для цього перераховані вище фактори, що призводять.

Як проявляється

Першим проявом кандидозу статевих органів у жінок є печіння і свербіж в цій області. Слизова оболонка статевих органів червоніє і набрякає. Через деякий час на ній з'являються білі творожистие нальоти, спочатку вони виглядають як білі крупинки, які легко відділяються від слизової, але швидко поширюються і перетворюються з білі, міцно сидять на слизовій оболонці плівки. Якщо докласти зусиль і здерти таку плівку, то під нею може виявитися кровоточива поверхня – ерозії і виразки. Можуть також з'явитися виділення – спочатку слизові, а потім слизово-гнійні.

У чоловіків кандидоз може з'являтися у вигляді кандидозного балланопостита – ураження головки статевого члена і крайньої плоті. На них так само, як і у жінок, виникає почервоніння, набряк і білі творожистие нальоти. Все це супроводжується печінням, сверблячкою і навіть порушень сечовипускання.

Діагностика

При виявленні грибків роду Candida на статевих органах має значення не їх наявність (вони є майже у всіх), а кількість. Для цього зіскрібки з статевих органів досліджують під мікроскопом і при виявленні скупчень клітин і псевдомицелия грибів підтверджують діагноз кандидозу.

Проводять і посів виділень з статевих органів на поживні середовища з метою виявлення збудника інфекції та його чутливість до різних протигрибкових препаратів.

У крові можна виявити антитіла до грибків роду Candida, але при кандидозі статевих органів це дослідження не має вирішального значення.

Крім того, проводиться повне обстеження хворого для того, щоб з'ясувати причини зниження у нього імунітету.

Лікування

Кандидоз статевих органів лікується протигрибковими лікарськими препаратами. Лікуватися повинні одночасно обидва статевих партнера, якщо цього не зробити, то при статевих контактах відбудеться повторне зараження. Дуже зручний для лікування кандидозу флуконазол, якщо захворювання не зайшло далеко, то однієї таблетки достатньо для того, щоб від нього позбутися. При довгостроково протікає, постійно рецидивуючому кандидозі флуконазол призначають раз на місяць до появи стійкої ремісії.

Існують протигрибкові препарати для місцевого застосування у вигляді вагінальних свічок, кремів та розчинів для зрошення. Одним з найбільш ефективних протигрибкових препаратів для місцевого застосування є клотримазол. Вагітним жінкам з молочницею призначається зазвичай пімафуцинПімафуцин - допоможе в скрутну хвилину, який не всмоктується в організмі, діючи виключно місцево.

Застосовуються також сидячі ванночки з 2% розчином соди, слабким розчином марганцівки, відварами і настоями трав (наприклад, шавлії), змазування слизових оболонок аніліновими барвниками, бурої в гліцериніГліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри й волосся і так далі.

Галина Романенко

Особливо в останнє десятиліття зросла роль інфекції, спричиненої грибками. Найчастіше в якості збудника захворювань виступають різні представники грибів роду Candida. Кандидоз у жінок може протікати не тільки в якості самостійного захворювання, але також супроводжувати іншим захворюванням, які мають статевий шлях передачі.

Що відрізняє кандидоз від інших інфекцій

Кандидозної ураження статевих органів по праву вважається часто зустрічається інфекцією. Говорити про достовірних даних щодо захворюваності кандидозом важко, тому що великий відсоток жінок віддають перевагу самолікуванню і не звертаються за медичною допомогою. У середньому кандидоз становить близько тридцяти відсотків серед інфекцій піхви. Така поширеність пов'язана в першу чергу з тим, що гриби складають частину нормального складу піхвової мікрофлори. Лише при створенні певних умов вони можуть почати посилено розмножуватися, викликаючи появу у жінки клінічних ознак захворювання.

Клінічно кандидоз протікає в декількох варіантах. Це може бути гострий, хронічний процес, а також форма кандидоносійства. Всі ці форми відрізняються за своїм перебігом. Найбільш яскраво протікає молочниця у вигляді гострого процесу. Будуть характерними наступні скарги:

• поява рясних, густих, білих виділень їх статевих шляхів. В деяких випадках вони можуть бути плівчастими або подібними на пластівці, сирнистими. Такі виділення супроводжуються появою специфічного кислуватого запаху, який носить нерізкий характер
• характерно приєднання інтенсивного свербіння в області статевих органів зовні. Свербіж супроводжується печінням, розчухами. Все це відображається на стані нервової системи жінки, може стати причиною неврозуНевроз - реакція організму на нервове потрясіння, безсоння
• шкіра і слизові оболонки статевих органів зовні стають набряклими, з ділянками почервонінь. Нерідко з'являються різні висипання на слизових і шкірі, які вимагають диференційованого підходу при проведенні діагностики з іншими захворюваннями, у клінічній картині яких можуть бути подібного роду висипання
• при гострому інфекційному процесі можуть з'явитися скарги, пов'язані з ускладненням процесу сечовипускання

Кандидоз, що протікає в хронічній формі, що відрізняється наявністю більш стертою симптоматики. Скарги і клінічна картина будуть менш інтенсивними. Хронічний інфекційний процес можна охарактеризувати тривалим перебігом, у зв'язку з цим всі прояви грибкової інфекціїГрибкова інфекція: попередити й перемогти на шкірі носять вторинний характер. Нерідко шкірні прояви зачіпають перианальную і область стегон.

Така клінічна форма, як кандидоносительство, протікає без клінічної симптоматики, а також при відсутності. Діагноз може бути встановлений лише на підставі лабораторного обстеження, зокрема мікробіологічного дослідження.

Яке повинно бути лікування при кандидозі

Кандидоз у жінок вимагає проведення курсу протигрибкової терапії в обов'язковому порядку. Перед призначенням необхідно рекомендувати жінці комплексне обстеження, яке включає в себе бактеріологічне дослідження з визначенням чутливості збудника захворювання до антибактеріальних або протигрибкових препаратів.

Лікування складається з місцевою та загальною (або системної) терапії за допомогою засобів, що мають протигрибковими властивостями. В якості місцевої терапії використовуються вагінальні таблетки, свічки, мазі, креми. Їх комбінують, наприклад, свічки і крем, що підвищує ефективність терапії. Місцеві обробки призначають у разі грибкового ураження шкіри і слизових. Системне вплив мають препарати, які відносяться до триазоловому ряді протигрибкових засобів. Флуконазол, ітраконазол повинні бути включені в схему проведеної терапії. Рекомендується призначати флуконазолФлуконазол - застосовувати з обережністю у дозі 50 або 150 мг залежно від клінічної форми захворювання. Доза 50 мг вимагає більш тривалого прийому препарату.

Не має сенсу займатися лікуванням кандидозу без виконання рекомендацій за гігієну, харчування, способу життя. Необхідно переглянути свій раціон харчування і виключити борошняні вироби, солодощі, тобто їжу, багату вуглеводами. Саме така їжа є прекрасною грунтом для зростання грибкової флори. Потрібно намагатися збагачувати раціон свіжими овочами та фруктами. Проблема кандидозу тісно взаємопов'язана зі станом імунітетуІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих. Завдяки захисній дії місцевих чинників не відбувається посиленого росту грибів, які є частиною нормального складу флори піхви. Дозовані фізичні навантаження і вправи, загартовування слід рекомендувати з метою підвищення захисних сил організму та його оздоровлення.