Кіста яєчника: причини виникнення і лікування

Кіста яєчника – це маленький наповнений рідиною «мішечок», що утворюється в яєчниках жінки. Більшість кіст нешкідливі і проходять самі по собі, але деякі з них можуть викликати такі проблеми, як розриви, кровотечі і біль в яєчниках. У таких випадках кісту або кісти видаляють хірургічним шляхом.

В нормі у жінки – два яєчника, де знаходяться яйцеклітини і звідки вони потрапляють в матку. Кожен яєчник розміром з волоський горіх і розташований збоку від матки. Кожен місяць яєчник вивільняє одну яйцеклітину. Яйцеклітина полягає в «капсулі», яка називається фолікулом. Яйцеклітина зростає в яєчнику, поки естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток не дає матці сигнал приготуватися прийняти яйцеклітину. У відповідь стінки матки починають ущільнюватися, щоб бути готовими до імплантації заплідненої яйцеклітини. Цей цикл повторюється кожен місяць і зазвичай закінчується тим, що неоплодотворенная яйцеклітина исторгается з матки. Це і є менструація.

На зображенні, отриманому за допомогою ультразвуку, кісти яєчника нагадують бульбашки. Кіста містить тільки рідина, яку оточує дуже тонка стінка. Така кіста називається функціональною, або простою кістою. Якщо фолікул з якоїсь причини не може відкритися і випустити яйцеклітину, рідина залишається всередині і утворюється кіста.

Кісти яєчника можуть з'явитися у жінки коли завгодно, але найчастіше утворюються в дітородному віці. Здебільшого це функціональні кісти. Вони вважаються нормальними і не вказують на наявність якого-небудь захворювання.

Різновиди функціональної кісти яєчника

• Фолікулярна кіста

Фолікулярна кіста утворюється, якщо овуляція не відбувається. Така кіста може досягати 6-9 сантиметрів в діаметрі. Розрив фолікулярної кісти може викликати гостру односторонню біль. Больові симптоми бувають приблизно у чверті жінок з кістою цього типу. Як правило, така кіста через пару місяців зникає сама.

• Кіста жовтого тіла

Кіста жовтого тіла утворюється після того, як яйцеклітина вийшла з фолікула. Після цього фолікул стає так званим жовтим тілом. Це тимчасова залоза, яка виробляє гормони, готуючи матку до можливої вагітності; якщо вагітність не настає, жовте тіло, як правило, просто зникає. Однак воно може наповнитися рідиною – кров'ю, наприклад, і залишитися в яєчнику. Кіста жовтого тіла зазвичай утворюється тільки в одному яєчнику, не має симптомів і з часом зникає сама.

• Геморагічна кіста

Ця різновид функціональної кісти з'являється, коли всередині кісти починається кровотеча. Її симптомом буває біль з одного боку живота.

• Дермоїдна кіста

Доброякісну пухлину цього типу іноді також називають зрілої кістозної тератомой. Ця кіста розвивається переважно у молодих жінок і може досягати 15 сантиметрів у діаметрі. Вона може містити жир, різні тканини організму і навіть частки кісток, хрящів і волосся. З-за цього ультразвук не завжди може дати ясне зображення такої кісти. Її краще обстежити за допомогою комп'ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії. Такі кісти можуть запалюватися і перекручуватися, викликаючи сильний біль в животі.

• Эндометриома і ендометріоїдна кіста

Утворюється, коли яєчники потрапляють клітини внутрішнього шару стінок матки (ендометріальні клітини). Як правило, це захворювання буває у жінок дітородного віку; воно може привести до хронічних болів при менструації.

Ендометріоз – це присутність ендометріальних клітин поза матки. У жінок з цим захворюванням можуть виникати проблеми з вагітністю і виношуванням дитини. Діаметр ендометріоїдної кісти від 2 до 20 сантиметрів.

• Полікістозних яєчники

Такий діагноз ставлять, коли яєчники значно збільшено – як правило, в два рази більше норми, і на їх поверхні є множинні маленькі кісти. Це буває і у здорових жінок та у жінок з гормональними порушеннямиГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні. Яєчники обстежують за допомогою ультразвуку.

• Синдром полікістозних яєчників

Полікістозних яєчники не те ж саме, що синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Останній включає, крім кіст яєчників, багато інші фізіологічні порушення. При СПКЯ підвищується ризик розвитку інсулінорезистентності, діабету 2 типу і підвищеного кров'яного тиску.

СПКЯ може стати причиною безпліддяПричини безпліддя - спадковість і спосіб життя, кровотеч, у жінок з цим синдромом підвищена ймовірність викидня та інших ускладнень під час вагітності.

СПКЯ дуже поширений; вважається, що він виникає у 4-7% жінок репродуктивного віку. Синдром пов'язують з підвищеним ризиком розвитку раку ендометрія. Щоб діагностувати СПКЯ, не достатньо одного ультразвуку – для точного діагнозу потрібно використовувати кілька методів дослідження.

• Цистаденома

Це доброякісна пухлина утворюється з клітин яєчників. Деякі цистаденоми наповнені слизом. В деяких випадках вони досягають 30 сантиметрів у діаметрі.

Фактори ризику

• Кісти яєчника в анамнезі
• Нерегулярні місячні
• Великі відкладення жиру у верхній частині тіла
• Ранній початок менструацій (в 11 років або раніше)
• Безпліддя
• Гіпотиреоз або гормональні порушення
• Терапія тамоксифеном при раку молочної залози

Прийом гормональних протизаплідних таблеток знижує ризик розвитку кіст яєчника, так як таблетки не дають яєчниках випускати яйцеклітини під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Симптоми

Найчастіше кісти яєчника безсимптомно і їх виявляють у ході обстеження, призначеного з іншого приводу. Однак іноді симптомами можуть бути:

• Біль у нижній частині живота або в області тазу
• Нерегулярні місячні
• Відчуття тиску в нижній частині живота або в області тазу
• Біль в області тазу після інтенсивних фізичних навантажень і/або після статевого акту
• Біль або відчуття тиску під час сечовипускання
• Нудота і блювання
• Вагінальні болю і/або виділення з кров (не під час місячних)
• Безпліддя

Також слід зв'язатися з лікарем при появі таких симптомів:

• Жар
• Незвично сильний біль внизу живота
• Нудота і блювання
• Слабкість, запаморочення, непритомність
• Сильна блідість і/або анемія (можливо від крововтрати)
• Незвично рясні і нерегулярні місячні
• Здуття живота або швидко збільшується обсяг талії
• Болі в животі після прийому препаратів, що розріджують кров (наприклад, варфарину)
• Збільшення кількості волосся на обличчі за чоловічим типом
• Підвищений або знижений кров'яний тиск, не пов'язане з прийомом медикаментів
• Надмірно сильна спрага і/або прискорені сечовипускання
• Зниження ваги без очевидних причин

При появі таких симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу:

• Слабкість, запаморочення, стан на грані непритомності, особливо коли ви стоїте
• Непритомність
• Стійкий жар
• Гострий біль в нижній частині живота і в області тазу
• Сильне пониження або підвищення кров'яного тиску, не пов'язана з прийомом медичних препаратів
• Надмірно сильна спрага і/або прискорені сечовипускання
• Безпричинна біль у плечах і біль у животі
• Тривалі нудота і блювота