Коки - це кулясті бактерії, до яких відносяться стрептококи, тетракокки, стафілококи, диплококки, сарцини. Деякі різновиди коків в нормі живуть в організмі будь-якої здорової людини, проте їхнє розмноження стримується іншими бактеріями і активністю імунної системи. Якщо ж баланс мікрофлори з тієї чи іншої причини порушується, кількість коків може перевищити норму, а це, в свою чергу, може призвести до різних проблем зі здоров'ям. Так, кокова флора у жінок може досить довго не викликати жодних симптомів, але іноді вона стає причиною таких порушень, як ерозія шийки матки, запалення ендометрію і безпліддя.

Причини

Щоб зрозуміти, із-за якоїсь причини кокова флора стала переважаючою, може бути необхідно не тільки провести ряд аналізів, але і ретельно вивчити анамнез пацієнта, а також дізнатися про його звички, що стосуються інтимної гігієни. Найбільш поширеними причинами кокової флори є:

• Антибіотики. Лікування антибіотиками будь-яких захворювань, наприклад, тонзиліту, може призвести до порушення балансу мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти. Частина корисних бактерій після такого лікування може бути знищена, в результаті чого коки отримують можливість активно розмножуватися;
• Коливання гормонального фону можуть надавати помітний вплив на мікрофлору. Тому кокова флора при вагітності, в період лактації, і під час прийому гормональних препаратів - досить поширене явище;
• Ослаблена імунна система. Стрес, фізичне перенапруження, грип, прийом деяких препаратів (наприклад, кортикостероїдів), та набутий імунодефіцит можуть призводити до порушення балансу між корисними і шкідливими бактеріями;
• Спринцювання. Деякі жінки до цих пір вважають, що спринцювання очищає піхву і є необхідним для тих, хто по-справжньому дотримується правил особистої гігієни. Насправді ця процедура очищає піхву від лактобацил і може призводити до подразнення слизової оболонки. При регулярному спринцюванні колонії лактобацил зменшуються, а коків стає все більше;
• Незахищений статевий акт. Деякі коки, наприклад, гонококи, передаються через сексуальний контакт і призводять до розвитку ЗПСШ. Крім цього, іноді від людини до людини можуть передаватися і бактерії, які не є збудниками венеричних захворювань, наприклад, стафілококи. За цієї причини після сексу з новим партнером у деяких людей (найчастіше у жінок) можуть з'являтися симптоми, схожі з симптомами ІПСШ.

Симптоми кокової флори

У жінок рясна кокова флора може супроводжуватися такими симптомами, як свербіж у піхві в області зовнішніх статевих органів, незвичайні вагінальні виділення - вони можуть мати жовтуватий колір, дуже в'язку або сирну консистенцію або неприємний запах. У багатьох пацієнток виникає відчуття дискомфорту після статевого акту.

Кокова флора у чоловіків найчастіше не викликає яких-небудь симптомів, однак у деяких пацієнтів виникає легке печіння і почервоніння в області статевого члена. Виділення з пеніса зустрічаються рідко, і при появі цієї ознаки потрібно негайно пройти обстеження - вони можуть вказувати на небезпечні ЗПСШ, які потрібно лікувати якомога швидше.

У випадках, коли рясна кокова флора в мазку означає наявність гонококів - бактерій, що викликають гонорею - у чоловіків можуть з'являтися такі симптоми, як печіння і біль при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання, білі, жовтуваті або зеленуваті виділення з пеніса, набряклість тестикул. У жінок симптоми цього захворювання найчастіше виражені слабо, і їх часто приймають за ознаки інших, менш небезпечних інфекцій. До таких симптомів належать рясні виділення з піхвиВиділення з піхвиіноді, але не завжди, мають неприємний запах і незвичайний колір, дискомфорт при сечовипусканні, біль (як правило, слабка або помірна) під час статевого акту. Якщо інфекція починає поширюватися на маткові труби і вище, у пацієнтки можуть виникати сильні болі внизу живота.

Лікування кокової флори

Тільки лікар, після проведення гінекологічного огляду і аналізів, може вирішити, чим лікувати коковую флору; самолікування зазвичай не дає позитивних результатів, а в деяких випадках може призвести до посилення симптомів і різних ускладнень.

Лікування кокової флори у жінок часто здійснюється за допомогою супозиторіїв або мазей - препарати для місцевого застосування рідше викликають побічні дії, і в більшості випадків виявляються досить ефективними. Наприклад, свічки від кокової флори повідон-йод (бетадин) ефективно борються з різними видами коків, і є безпечними для більшості пацієнток. Вони протипоказані тільки при гіперчутливості до компонентів бетадіна, і при деяких захворюваннях щитовидної залози. Застосування бетадіна під час вагітності і в період лактації допускається, але воно повинно проводитися з обережністю, і тільки під наглядом лікаря. Курс лікування може тривати від семи до чотирнадцяти днів. У деяких випадках бетадинБетадин - використовуйте правильно викликає такі побічні ефекти, як слабкий свербіж і подразнення слизової оболонки піхви.

Слід зазначити, що у випадках, коли кокова флора не викликає яких-небудь симптомів, необхідність у спеціальному лікуванні є не завжди. Іноді для нормалізації мікрофлори буває досить краще стежити за гігієною, скорегувати раціон, відмовитися від спринцювання і засобів для інтимної гігієни, що містять агресивні хімічні речовини. На додаток до цих рекомендацій пацієнтки можуть використовувати вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень з лактобацилами, які можуть швидко привести в норму баланс корисних і умовно патогенних бактерій.

Багато жінок, уявляючи, що їм належить пройти кольпоскопічне дослідження, думають, що дана процедура є дуже болючою. Це може навіть призвести до того, що з-за помилкового страху жінка відкладає обстеження. Міф про те, що кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? це боляче, вже в якійсь мірі став стійким. Лікарю важливо правильно донести до жінки всю інформацію про даному методі дослідження та переконати її у повній безпеці процедури.

З чим можуть бути пов'язані хворобливі прояви

Лікар проводить дослідження, використовуючи кольпоскоп - спеціальний прилад, який має оптичну систему із збільшенням від 30 до 280 разів (залежно від виду кольпоскопа). Може бути тимчасовий дискомфорт, пов'язаний з введенням гінекологічного дзеркала, але не з самою процедурою кольпоскопії. Дані відчуття є тимчасовими і не викликають відчуття болю. Огляд лікар проводить на відстані, тому немає ніякого тісного контакту, відповідно, це не може заподіяти біль. Прилад кольпоскоп знаходиться на певній відстані від гінекологічного крісла. Лікар оголює шийку з допомогою дзеркала і надалі виробляє за допомогою оптичної системи огляд шийки та інших відділів статевих шляхів жінки.

Хворобливі прояви під час кольпоскопії можна пов'язати безпосередньо з якимись маніпуляціями на шийці, з проведенням діагностичних тестів. Якщо є необхідність в проведенні лікувальних заходів, то ці процедури не є болючими, вони викликають відчуття дискомфорту. Жінка відчуває, що їй виробляють певні маніпуляції і сприймає це досить емоційно. Більшою мірою це пов'язано з психологічним настроєм жінки. У подібній ситуації лікар повинен провести попередньо певну роз'яснювальну бесіду і налаштувати жінку на проведення кольпоскопії.

Необхідність проведення кольпоскопії

Протягом року кожна жінка повинна пройти профілактичний огляд у лікаря гінеколога, при цьому огляд на гінекологічному крісліОгляд на гінекологічному кріслі: не все так страшно не виключає проведення кольпоскопії. Помилково думати, що достатньо лише одного бімануального огляду на кріслі. Згідно з рекомендаціями фахівців акушерів-гінекологів «золотим стандартом» у профілактиці злоякісних процесів жіночої репродуктивної системи вважається саме кольпоскопічне дослідження. Значення даного методу полягає в профілактиці та ранньому виявленні, своєчасному лікуванні злоякісних процесів в області зовнішніх статевих органів жінки. Цитологічне дослідження, яке є скринінгом в діагностиці раку, повинно проводитися під контролем кольпоскопії.

Сучасний розвиток медичної техніки дозволяє впроваджувати в практику такі системи, які дають можливість самій пацієнтці спостерігати за тими змінами, які лікар виявляє в процесі дослідження. Даний вид кольпоскопії називається відеокольпоскопією і дозволяє виводити на екран монітора зображення, яке бачить лікар кольпоскопе під час процедури. Все це відбувається в режимі реального часу і не викликає появи у жінки болю.

Страх перед даним видом дослідження, безумовно, перебільшений. Ті відчуття, які може відчувати жінка, не можна назвати болем. Дуже важливо мати правильний настрій. Якщо жінки підходить до процедури з належним розумінням і усвідомлює необхідність її проведення, то не буде жодних проблем, пов'язаних з можливою появою болю. Якщо жінка є емоційно лабільною і сильно хвилюється перед майбутнім дослідженням, можна рекомендувати напередодні увечері прийняти заспокійливі рослинні засобиЗаспокійливі засоби - прийняти валеріанку і стати щасливим? з метою зняття емоційного напруження. Це може бути екстракт валеріани або настоянка пустирникаНастоянка пустирника - м'який заспокійливий засіб, півонії в середніх терапевтичних дозах.

Марина Соловйова