Кольпіт – це запалення слизової оболонки піхви. Це одне з найбільш поширених захворювань серед жінок репродуктивного віку. Збудниками запального процесу слизової оболонки піхви є хвороботворні мікроби: стафілококи (рідше стрептококи), кишкова паличка, протей, трихомонади, мікоплазми, гонококи та інші. До сприяючих чинників кольпіту відносяться загальні хронічні захворювання, порушення функції яєчників, недотримання правил особистої гігієни.

Виникнення кольпіту сприяють також запальні захворювання внутрішніх статевих органів або пошкодження піхви, опущення стінок піхви, тривалий і нераціональне застосування антибіотиків, гострі інфекційні захворювання (дифтерія, скарлатина, кір), ендокринні захворювання, алергічні реакції (на презерватив, свічки, мазі). Якщо кольпіт не лікувати, запалення може перейти на каналу шийки матки, матку, придатки, що, в свою чергу призводить до ендометріозу, ерозії шийки матки і безпліддя.

Симптоми і загальні ознаки кольпіту

Виділяють специфічний і неспецифічний кольпіт. Специфічний кольпіт зазвичай розвивається при передачі специфічної інфекції, як правило, статевим шляхом. При обстеженні стінок піхви при гострій формі захворювання спостерігається набрякла, бархатиста, гіперемована слизова оболонка. Вона зазвичай легко травмується при зіткненні з сторонніми об'єктами і починає кровоточити.

Неспецифічний кольпіт являє собою інфекційно-запальне захворювання піхви, викликане дією умовно-патогенних мікроорганізмів (кишкової палички, стрептокока, стафілокока). При типовому неспецифічному кольпіті піхвові виділенняПіхвові виділення: норма або хвороба? зазвичай носять серозний, а в подальшому слизовий і гнійний характер.

Піхвові виділення можуть носити гнійний характер з самих перших днів захворювання, як при зараженні хламідіозом. При гнійному запальному процесі слизова піхви інтенсивно покривається шаром гноевидных накладень, в деяких випадках схожих на бляшки. Можливе ускладнення гнійного кольпіту виникненням інфільтрату в стінці піхви і розвитком паракольпита. Для захворювання, викликаний дріжджовими мікробами-кандидами, властиво почервоніння слизової піхви, на поверхні якої виникають білуваті плями, що представляють собою нитки гриба і клітинне розкладання.

При захворюванні, викликаному трихомонадами, виникають рясні пінисті білі, гіперемія слизової піхви. При гострому гонорейному кольпіті слизова оболонка піхви набрякла і гіперемована, відбувається рясне виділення гнійних белейБілі: патологічні виділення. Виникає печіння і тиск в паху. Ця форма колпита розвивається при зараженні гнійними виділеннями з входу в піхву або з каналу шийки матки.

Лікування кольпіту

Лікування кольпіту спрямоване на боротьбу зі збудником захворювання (антибактеріальні, противірусні, протигрибкові ліки), відновлення нормальної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти і зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі.

Лікування кольпіту повинне бути комплексним, спрямованим не тільки на боротьбу з інфекцією, але і на усунення супутніх захворювань. Призначають антибактеріальні препарати, що впливають на збудники захворювання. Антибіотики застосовують у вигляді свічок, вагінальних таблеток, мазей, гелів. Місцеве лікування часто комбінують з загальної антибіотикотерапією з урахуванням чутливості збудника.

Будь-яка антибактеріальна терапія, особливо антибіотики, пригнічують нормальну мікрофлору піхви, тому після закінчення курсу лікування рекомендується прийом ліків, які відновлюють рівень лактобактерій у піхву.

Під час лікування кольпіту рекомендується дотримуватись дієти, що виключає гострі, солоні, копчені страви. Рекомендується вживати в їжу більше молочних і молочно-кислих продуктів, овочів і фруктів. Крім того, під час лікування рекомендується виключити статеві контакти, так як додаткове пошкодження піхви затримує одужання. Не слід забувати про інтимну гігієну і щоденній зміні спідньої білизни.

Особливу увагу слід приділити лікування кольпіту у вагітних жінок. Під час вагітності кольпіт може призвести до зараження навколоплідних вод і розвитку ускладнень вагітності (передчасні пологи). Більшість локальних препаратів, призначених для лікування кольпіту, безпечні під час вагітності, але перед їх використанням слід проконсультуватися у лікаря.

Типи кіст яєчників

Кіста яєчника - це мішечок, наповнений рідиною або напіврідкою субстанцією, який утворюється в структурі яєчника. Вона формується в процесі виходу яйцеклітини з яєчника - овуляції. За кілька днів до овуляції починає рости фолікул, в якому дозріває яйцеклітина. Якщо в той час, коли повинна відбутися овуляція, фолікул не зможе надірватися, відкритися і вивільнити яйцеклітину, він стане кістою.

Функціональні

Найпоширеніший тип кіст яєчників - функціональні кісти. Функціональна кіста утворюється з кистообразной структури, яка зазвичай виробляється яєчниками в процесі овуляції. Якщо ця кистообразная структура не проходить нормальний цикл розвитку і не розчиняється, утворюється функціональна кіста. Як правило, функціональні кісти протікають безсимптомно і не вимагають лікування. Зазвичай вони припиняють рости, потім поступово стискаються і безслідно зникають через два-три менструальних циклу. Функціональні кісти особливо поширені серед жінок дітородного віку, рідше зустрічаються у жінок клімактеричного віку, у яких припиняється менструація.

Інші типи кіст

Функціональні кісти абсолютно нормальні, тому їх потрібно відрізняти від аномальних кіст. Інші, аномальні, типи кіст яєчників, викликають ускладнення і потребують лікування:

• Дермоїдна кіста: кістозний наріст, заповнений різними типами тканини, наприклад, волосяний шкірною тканиною.
• Кістозна аденома: кіста, що виникає на основі клітин зовнішньої поверхні яєчників
• Эндометриома (обмежена розростання эндометрической тканини): іноді эндометриому називають эндометрической або «шоколадної» кістою (по темному, червонувато-коричневого кольору крові, що заповнює кісту)
• Поликистозная хвороба яєчників: скупчення фолікулярних кіст, що викликає збільшення яєчників і утворює щільну зовнішню оболонку, що перешкоджає овуляції.

Фізіологічні

У жінок, які перебувають у репродуктивному віці і не приймають гормональні протизаплідні таблетки, кістозні структури утворюються постійно. Це нормальна частина функціонування яєчників. Такі кісти в більшості випадків проходять самі по собі і без відома жінки, не завдаючи їй будь-яких незручностей, і називаються функціональними або фізіологічними.

У першій половині двадцяти восьми днів менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (у кого-то він може продовжитися трохи більше або трохи менше) дозріває яйцеклітина виходить на поверхню яєчника в фолікулі, який і є кістозної структурою.

Фолікул не тільки транспортує яйцеклітину, але й виробляє естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток, гормон, який стимулює ріст внутрішньої слизової оболонки матки та інші зміни в організмі, необхідні для імплантації плодового яйця і розвитку ембріона у випадку, якщо відбудеться запліднення. До моменту овуляції розмір фолікула досягає розміру оливки. Коли він надривається і вивільняє яйцеклітину, прозора фолікулярна рідина заміщається кров'ю. В цей же час надірваний фолікул починає виробляти ще один важливий гормон - прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Оскільки тепер він придбав жовтуватий колір і має інші функції, його називають не фолікулом, а жовтим тілом. Якщо вагітність не настає, жовте тіло протягом двох тижнів після овуляції зменшується в розмірах і стає маленьким рубцевидным утворенням, яке називають артетическим тілом. У наступному циклі весь процес повторюється.

І фолікул і жовте тіло за визначенням є кістозними структурами, так як вони наповнені рідиною. Хоча в нормі їх розмір порівняно невеликий, іноді процес йде не зовсім так, як потрібно і вони збільшуються до розмірів маленької сливи. Зазвичай це стану не завдає болю, хоча сильне розтягнення тканини може викликати деякий дискомфорт. Іноді у пацієнток з фізіологічними кістами спостерігаються порушення менструального циклу.

За винятком тих випадків, коли пацієнтка скаржиться на сильний біль у нижній частині живота, гінеколог обмежується простим спостереженням і, як правило, кіста через якийсь час проходить без будь-якого лікування.

Розміром фізіологічні кісти рідко стають більше сливи і майже завжди починають зменшуватися через два-три менструальних циклу. У деяких випадках жінкам, у яких виявлена кіста, рекомендується дотримуватися деякі запобіжні заходи при сексуальних контактах, або на якийсь час зовсім відмовитися від них.

У жінок, які приймають гормональні протизаплідні, кісти зустрічаються дуже рідко, так як ці препарати пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Після настання менопаузи фізіологічні кісти також не утворюються.

Патологічні

Кістозні структури, що розвиваються в яєчниках, і не є частиною менструального циклу, називаються патологічними кістами яєчників. Іншими словами, це пухлини і, як всі пухлини в організмі, вони діляться на дві великі категорії - доброякісні і злоякісні.

Патологічні кісти яєчника можуть містити слиз, кров і частинки різних тканин. Їх розмір може бути дуже різним, але, на відміну від фізіологічних кіст, вони не зменшуються; більшість з них росте, і з часом вони можуть ставати дуже великими. Більше того, саме з-за того, що всередині них знаходиться рідина, кісти можуть рости дуже швидко. Для їх видалення потрібно хірургічне втручання.

Оскільки кистоз яєчників часто виявляють у процесі обстеження органів тазу, дуже важливо регулярно проводити профілактичний огляд у лікаря. Це особливо важливо, якщо ви помітили у себе симптоми кистоза яєчників, якщо раніше вже був поставлений цей діагноз або ж якщо ви старше сорока років (у цьому віці підвищується ризик захворювання раком яєчників). При виявленні кіст яєчників на ранній стадії вдається запобігти многие ускладненням.