Кольпоскопія шийки матки - процедура, що виконується після виявлення аномалій в слизовій шийки матки при безпосередньому огляді та передбачає детальне обстеження цервікального каналу за допомогою спеціального мікроскопа (кольпоскопа). Кольпоскопія дозволяє визначити ступінь змін клітин слизової шийки матки і необхідність лікування. У деяких випадках для точного визначення аномальних утворень в шийці матки потрібна розширена кольпоскопіяРозширена кольпоскопія: докладний аналіз передбачає обробку слизової спеціальними розчинами.

Чим кольпоскопія шийки матки відрізняється від безпосереднього огляду

Безпосередній огляд шийки матки - процедура, яка при регулярному виконанні допомагає вчасно розпізнати і запобігти розвитку раку шийки матки. Такий огляд дозволяє виявити на ранній стадії зміни (аномалії) клітин слизової шийки матки, які без належного лікування підвищують ризик розвитку раку в майбутньому. Згідно зі статистикою, в одному з двадцяти випадків при огляді виявляються які-небудь клітинні аномалії (дискаріоз). У більшості випадків аномальне стан клітин не означає наявність раку шийки матки - дискаріоз лише вказує на те, що деякі клітини слизової можуть переродитися в злоякісну пухлину в майбутньому.

У деяких випадках для повноти обстеження може знадобитися обробка слизової шийки матки спеціальними розчинами, а після кольпоскопії шийки матки - біопсія, процедура збору зразків тканин, які пізніше досліджуються під мікроскопом для визначення точного типу аномалій в клітинах.

Коли необхідна кольпоскопія шийки матки

Виконання кольпоскопія шийки матки рекомендується в тому випадку, коли безпосередній огляд виявив деякі зміни клітин слизової шийки матки. Необхідно пам'ятати про те, що аномалії в ході огляду шийки матки виявляються дуже часто і це аж ніяк не означає рак - у дуже рідкісних випадках безпосередній огляд дозволяє діагностувати рак шийки матки.

У деяких випадках кольпоскопія виконується після невдалого огляду - наприклад, якщо безпосереднє обстеження шийки матки була ускладнена кровотечею або підвищеною кількістю слизу в цервікальному каналіЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною.

Перед копмоскопією шийки матки

Кольпоскопія шийки матки - процедура досить проста і не вимагає особливої підготовки. Тим не менш, перед виконанням процедури необхідно врахувати наступні аспекти:

• У більшості випадків виконання кольпоскопії в період менструкции не рекомендується, оскільки вагінальне кровотеча ускладнює проведення процедури обстеження стану слизової шийки матки.
• За двадцять чотири години до проведення кольпоскопії необхідно відмовитися від статевих контактів та засобів інтимної гігієни (тампонів)
• За добу до кольпоскопії не можна користуватися вагінальними кремами, мазями, супозиторіями - в тому числі будь-якими лубрикантами, сперміцидами, протигрибковими препаратами.
• За двадцять чотири години до проведення кольпоскопії рекомендується не проводити спринцюванняСпринцювання - суперечлива процедура.
• Оскільки кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? може викликати досить неприємні, хоча і не больові відчуття, за годину до процедури можна прийняти парацетамол або інше знеболююче.

Бусерелін - це речовина, яка відноситься до аналогам гонадоліберину. Він впливає на гіпофіз - залозу, яка виробляє і зберігає багато гормони, включаючи статеві гормони, лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). У жінок ЛГ і ФСГ стимулюють вироблення естрогену яєчниками, таким чином, допомагаючи регулювати менструальний цикл.

Обсяг викидаються в кров ЛГ і ФСГ контролює інший гормон - гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), або гонадолиберин. ГнРГ впливає на певні рецептори в гіпофізі, стимулюючи викид ЛГ і ФСГ і подальше вироблення естрогену.

Бусерелін є синтетичною формою гонадоліберину. Він впливає на рецептори ГнРГ також як і натуральний гормон.

На початку його застосування бусерелін викликає збільшення вироблення ФСГ і ЛГ і естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток. Однак при тривалому використанні він робить гіпофіз менш чутливим до ГнРГ, в результаті чого викидається все менше ФСГ і ЛГ і поступово припиняється вироблення естрогену. Цей ефект бусерелина використовується для лікування ендометріозу.

Ендометріоз - це порушення, при якому тканина, структурно схожа на ендометрій, починає рости поза матки. Оскільки її зростання стимулює естроген, зниження рівня цього гормону при допомоги бусерелина допомагає зупинити зростання цієї тканини і полегшити симптоми. Для лікування ендометріозу зазвичай призначають прийом бусерелина у формі назального спрею. Рекомендована тривалість курсу лікування - шість місяців; терапія не повинна тривати довше або повторюватися через якийсь час.

Бусерелін також використовують для лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними. Якщо безпліддя у жінки зумовлено проблемами з природною овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? спочатку у неї зупиняють вироблення ФСГ і ЛГ за допомогою бусерелина. На наступному етапі їй вводять синтетичні ФСГ, ЛГ і гонадотропіни, щоб штучно стимулювати овуляцію.

Увага!

Бусерелін може викликати такі побічні ефекти, як запаморочення, помутніння видимих предметів, тому здатність керувати транспортними засобами під час його прийому порушується.

Перед початком лікування ендометріозу за допомогою бусерелина жінці необхідно припинити прийом гормональних протизаплідних засобів і використовувати негормональні засоби контрацепції. (Хоча бусерелін та припиняє овуляцію, якщо лікування буде перервано хоча б на кілька днів, овуляція може відбутися).

Зазвичай протягом перших кількох тижнів прийому бусерелина у жінок починаються місячні. Після цього протягом всього курсу лікування можуть виникати вагінальні кровотечі.

Повідомте свого лікаря про будь-які препарати, які ви приймаєте, перш ніж почнете прийом бусерелина.

Бусерелін може знизити ефективність протидіабетичних препаратів. Під час курсу лікування може знадобитися приймати їх у збільшених дозах.

Бусерелін потрібно застосовувати з обережністю при наступних порушеннях:

• Депресія
• Діабет
• Підвищений кров'яний тиск
• Метаболічні захворювання кісток, наприклад, остеопороз

Протипоказання

Бусерелін можна приймати дітям і, в більшості випадків, підліткам; вагітним і годуючим груддю жінкам. Крім того, цей препарат протипоказаний після настання менопаузи, при вагінальних кровотечах неясного генезу та при гормонозависимом раку. Бусерелін також не можна приймати при алергії на компоненти препарату.

Побічні ефекти

• Подразнення слизової оболонки носа, носова кровотеча, порушення здатності відчувати запахи і смаки (тільки при використанні назального спрею)
• Припливи жару
• Підвищене потовиділення
• Сухість піхви
• Зниження лібідо
• Зменшення щільності кісткової маси
• Зміна розміру грудей
• Шарування нігтів
• Сухість шкіри і очей
• Застій рідини в організмі, що викликає появу набряків на обличчі, руках і ногах
• Ознаки розладу травлення, наприклад, пронос, запор, нудота, блювання або біль у животіБолі в животі: види і симптоми
• Виділення молока із сосків
• Запаморочення
• Пальпітації серця
• Тривожність і нервозність
• Головні болі
• Розлади сну
• Безпричинна втома
• Зміни апетиту та/або ваги