Білі є самим частим і характерним супутником гінекологічних захворювань. Крім того, білі можуть бути симптомом соматичних хвороб, наприклад, цукрового діабету. Тому при появі белей слід з'ясувати природу їх походження і негайно зайнятися лікуванням. Лікування белей повинно проводитися тільки за призначенням лікаря та його контролем. Самолікування неприпустимо, так як можна запустити або навіть хронизировать захворювання. Вчасно проведене адекватне лікування не тільки допоможе позбутися від белей, але і поверне душевну рівновагу і комфорт.

Білі та їх походження

Білі – це надмірні і незвичайні по характеру виділення із статевих шляхів. Виникають білі в результаті інфекцій, порушення особистої гігієни, травм і хімічних опіків статевих органів, запальних захворювань органів малого тазу, пухлин статевих органів, алергічних реакцій і соматичних захворювань (туберкульоз, хвороби крові, печінки). За місцем виникнення (походження) білі поділяються на: вестибулярні, піхвові, шийкові, маткові і трубні.

Діагностика белей

Для з'ясування джерела белей і причини, що їх викликала, необхідно обстеження:

• огляд гінеколога (огляд зовнішніх статевих органів, шийки матки і піхви в дзеркалах, пальпація органів малого тазу з метою виключення запальних процесів);
• мазки на мікрофлору з шийки матки і піхви;
• аналізи на інфекціїАналізи на інфекції – важливі показники, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмозУреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи, цитомегаловирусную інфекцію, вірус папіломи людини та інші);
• кольпоскопія шийки матки (при виявленні патологічного ділянки на шийці матки);
• УЗД органів малого тазу (підтвердження або виключення запальних захворювань);
• загальні аналізи крові і сечі;
• біохімічний аналіз крові (цукор крові, печінкові ферменти);
• кал на яйця гельмінтів (за показаннями);
• консультація ендокринолога (за показаннями).

Стратегія лікування белей

Схема лікування белей призначається лікарем після проведеного обстеження і встановлення причини:

• Піхвові білі

Піхвові білі є ознакою запалення піхви – кольпітів (вагінітів). Залежно від збудника захворювання розрізняють неспецифічні (викликані умовно-патогенною мікрофлорою) і специфічні (грибкові, трихомонадні, бактеріальний вагіноз) кольпіти. Лікування кольпітів комплексне і включає протизапальні засоби, лікування обмінних і функціональних порушень. В комплексній терапії має велике значення місцеве лікування піхви і вульви (санація, ванни, зрошення). Рекомендується підмивання зовнішніх статевих органів слабким розчином перманганату калію, відваром ромашки або шавліїШавлія - священна трава три рази в день. Статеве життя під час лікування заборонено. У гострій стадії вагініту, при наявності гнійних виділень призначають спринцювання відваром ромашки чи дезінфікуючими засобами (розчином риванолу, марганцю, хлоргексидину, фурациліну). Спринцювання проводять не більше трьох-чотирьох днів. Місцеве лікування протизапальними засобами призначається за результатами піхвового мазка. При неспецифічних кольпітах застосовують свічки «Бетадин», «Поліжінакс» або синтомициновые кульки. Кандидозний кольпіт (молочниця) лікується протигрибковими препаратами (свічки з клотримазолом, «Пімафуцин», «Орунгал»). Лікування трихомонадного кольпіту проводиться з допомогою метронідазолу («Трихопол», «Прапори») і фасижина («Тержинан»), які призначаються в таблетках всередину обом статевим партнерам. Місцево в лікуванні трихомоніазу застосовують вагінальні таблетки «Тержинан» або «Кліон-Д».

• Шийкові білі

Причиною шийкових белей можуть бути ерозія, дисплазія шийки матки, цервіцит і поліп цервікального каналу. Після лікування ерозії та дисплазії шийки матки білі зникають самостійно. Патологічні виділення, викликані поліпом цервікального каналуПоліп цервікального каналу: необхідно видалити, припиняються після його видалення. У лікуванні цервицитов застосують місцеві протизапальні засоби.

• Маткові і трубні білі

Маткові і трубні білі виникають при запаленні органів малого тазу (ендометрит, аднексит). Лікування запальних захворювань матки і придатків полягає в призначенні протизапальних, антибактеріальних і знеболюючих препаратах. При виникненні ускладнень (пиосальпинкс, тубоовариальное освіта) проводиться оперативне втручання.

Ганна Созинова

Ливарол – інструкція дає чітке уявлення про механізм протигрибкової дії цього лікарського препарату, а також про показання і протипоказання для його застосування, побічні ефекти та інших особливості застосування.

Механізм дії свічок ливарол

Ливарол (активна діюча речовина – кетоконазол) – це протигрибковий лікарський препарат, який випускається у вагінальних свічках. У кожній свічці міститься 400 мг активної діючої речовини кетоконазолу та допоміжні речовини – бутилоксианизол, основа для супозиторіїв - макрогол 1500, макрогол 400. Виробник – російська фармацевтична компанія Нижфарм, що входить в концерн Штада.

Свічки ливарол діють місцево, механізм їх дії ливарола пов'язаний з пригніченням синтезу ергостеролу, необхідного клітин грибів для будови мембран. Одночасно змінюється ліпідний склад мембран грибів, що призводить до їх загибелі.

Ливарол активний по відношенню до дрожжеподобным грибків Candida, деяких інших збудників грибкових інфекційГрибкова інфекція: попередити й перемогти, а також по відношенню до деяких видів бактерій – стрептококів і стафілококів. Така дія дозволяє активно застосовувати ливарол для лікування грибкових захворювань статевих органів у жінок, які часто поєднуються зі стафілококової і стрептококової інфекцією.

Вагінальні свічки ливарол при введенні в піхву швидко розчиняються і діють в основному місцево, майже не всмоктуючись в кров, тому системного впливу на організм жінки практично не надають.

Показання та протипоказання

Показанням для застосування вагінальних свічокВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень ливарол є вагінальний кандидоз або молочниця жіночих статевих органів. Лікуванню підлягають, як гострі, так і хронічні, часто рецидивні форми захворювання.

Протипоказано застосування свічок ливарол в перші 12 тижнів вагітності і при індивідуальній непереносимості компонентів препарату організмом жінки. З обережністю застосовують ливарол у другому і третьому триместрах вагітності (після 12-ойнедели і до пологів), в період годування груддю, дітям до 12 років.

Як правильно застосовувати свічки ливарол

Перед застосуванням свічки виймають з контурної упаковки, після чого вводять глибоко у піхву у положенні лежачи на спині. При гострому вагінальному кандидозіМолочниця - вагінальний кандидоз: коли йти до лікаря? процедура проводиться один раз в день (краще на ніч) протягом 3-5 днів. Тривалість курсу лікування залежить від швидкості зникнення симптомів молочниці.

При хронічному рецидивуючому вагінальному кандидозі призначають по одній свічці протягом 10 днів. Для того, щоб попередити повторне зараження молочницею, в інструкції до цього лікарського препарату рекомендується одночасне лікування статевого партнера.

В інструкції особливо відзначається, що не слід переривати курс лікування ливароломЛиварол: ліки від молочниці самостійно, якщо ознаки молочниці пішли – неповне лікування може призвести до переходу захворювання в хронічну форму або до більш частого рецидивування..

Побічні ефекти

Свічки ливарол зазвичай не дають побічних ефектів при застосуванні. Але іноді можлива поява алергічних реакцій у вигляді кропив'янки або зудить алергічної висипки. Зрідка зустрічаються місцеві реакції у вигляді подразнення слизової оболонки піхви, що супроводжується набряком, почервонінням і свербінням.

Іноді при застосуванні свічок ливарол алергічна реакція може розвиватися не у самої жінки, а в її статевого партнера у вигляді почервоніння і невеликого набряку статевого члена.

Даних про передозування препарату не надходило, так як він практично не всмоктується в кров, а значить, і не надає загального (системного) впливу на організм. У зв'язку з цим свічки ливарол можуть застосовуватися одночасно з будь-якими іншими призначеними лікарем лікарськими препаратами.

Зберігати свічки ливарол слід в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°C.

Свічки ливарол продаються в аптеці без рецепта, але це зовсім не означає, що жінка повинна застосовувати їх самостійно, без призначення лікаря. Основна проблема в тому, що повинен проводитися лабораторний контроль излеченности. Крім того, грибкова інфекція рідко перебігає самостійно, частіше зустрічається змішана грибково-бактеріальна інфекція. Якщо бактеріальна мікрофлора включає стрептококи або стафілококи, то ливарол зможе з нею впоратися, але є багато й інших збудників бактеріальної інфекції – у цьому випадку буде потрібно додаткове лікування, яке може призначити тільки лікар.

Свічки ливарол – ефективне протигрибковий засіб, яке краще застосовувати за призначенням лікаря.

Галина Романенко