Застосування методу екстракорпорального запліднення або ЕКО відноситься до допоміжним репродуктивним технологіям, які отримали свій найбільший розвиток останнім часом. Лікування безпліддя ЕКО дозволяє вирішити не тільки медичну сторону даної проблеми, але і соціально демографічні і економічні питання. За допомогою цього методу у величезного числа жінок, які раніше були приречені на бездітність, з'явилася можливість реалізувати материнство.

Яка повинна бути проведена попередня підготовка

Перша процедура методу ЕКО була проведена в Англії в 1978 році. У Росії це стало можливо через деякий час, коли в 1986 році був народжений перша «дитина з пробірки». Така назва відображає суть процедури – в спеціальному живильному середовищі культивують ооцити, потім їх запліднюють спермою і надалі ембріон підсаджують в порожнину матки. Сперма попередньо центрифугируется і обробляється в живильному середовищі.

По відношенню до пацієнтів, які піддаються програмі екстракорпорального запліднення, необхідно, щоб стояло питання про наявність безпліддя в цілому у подружньої пари. Це повністю змінює підхід до процесу відбору пацієнтів і їх безпосередньої підготовки до процедури. Обов'язковою є попередня оцінка стану репродуктивної системи не тільки жінки, але і чоловіки. Для успішної реалізації програми ЕКЗ необхідно приділяти належну увагу ролі ендокринних порушень, їх лікування та профілактики. З цією метою проводять попереднє обстеження гормонів крові жінки з 5 по 7 день циклу. У разі виявлення різних відхилень спеціаліст гінеколог-ендокринолог повинен провести корекцію шляхом призначення гормональної терапіїГормональна терапія - чи можна обдурити природу? . У програму попереднього обстеження також входить діагностика наявності урогенітальних інфекцій, що належать до TORCH-комплексу. Важливо не тільки виявити інфекцію, але провести відповідний курс терапії. Тільки ті пацієнти, які пройшли лікування, можуть бути в подальшому підготовлені для програми екстракорпорального запліднення.

Методика ЕКО має певний перелік свідчень, згідно з якими її можна рекомендувати для лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними у пари. До таких показниками ставляться такі патологічні стани:

• наявність у жінки абсолютного трубного безпліддя у разі відсутності труб або їх повної непрохідності
• випадки безпліддя, коли причину неможливо встановити. Після проведення ретельного і комплексного обстеження лікар не може встановити істинну причину розвинувся безпліддя, тому таку форму безпліддя називають неясного генезу
• встановлена імунологічна форма безпліддя
• різновиди чоловічого безпліддяПричини безпліддя - спадковість і спосіб життя
• форми безпліддя, які не піддаються терапії

В умовах поліклінічного ланки надання медичної допомоги подружня пара повинна бути комплексно обстежена. Сама процедура ЕКО проводиться в спеціалізованому медичному центрі або відділенні.

Що впливає на ефективність реалізації програми ЕКЗ

Досягненню позитивних результатів при спробах ЕКО допомагає розвиток фармакологічної промисловості, а саме створення высоэффективных препаратів для стимуляції фолликулогенеза. Також були розроблені пункційні одноразові голки для взяття статевих клітин-ооцитів та спеціальні катетери для підсадки ембріонів в порожнину матки, які є атравматичними. Все це дозволяє отримати велику кількість клітин хорошої якості для підсадки, зменшити число можливих ускладнень і підвищити ефективність самої процедури ЕКО. Обов'язковим є проведення пренатальної діагностики, що забезпечує зниження частоти випадків аномалій розвитку у плода. Виявлення хромосомних аномалій у і перенесення ембріонів у порожнину матки тільки генетично нормальних ембріонів попереджає народження дитини з різними генними захворюваннями, підвищує відсоток імплантації та зменшує ризик спонтанного переривання вагітності. Одним з ускладнень є багатоплідна вагітність, тому проводиться операція редукції ембріонів. Ризик невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? і народження недоношених дітей у разі трійні може досягати 70 %.

Репродуктивні технології допомагають впоратися з проблемою безпліддя у великої кількості пар. Але існує ще глибокий моральний аспект у разі використання програми ЕКЗ. З духовної точки зору таке втручання в питання зародження людського життя не завжди є виправданими. Подружня пара повинна відповідального підійти до прийняття рішення про процедуру ЕКО і пам'ятати, що людина складається не тільки з тіла. Душа і дух є складовою частиною людського буття.

Марина Соловйова

Мікосист – це ефективний протигрибковий лікарський препарат. Особливо ефективні препарати при грибкових інфекціях, спричинених дріжджоподібними грибками роду Candida, наприклад, при вагінальному кандидозі у жінокКандидоз у жінок – чи варто розраховувати тільки на ліки? і кандидозної балланопостите у чоловіків. Ці захворювання називають молочницею.

Препарати при лікуванні молочниці у жінок

Молочниця або вагінальний кандидоз – це захворювання зовнішніх статевих органів жінки, викликане дріжджоподібними грибками роду Candida. Ці грибки постійно мешкають на слизових оболонках статевих органів більшості жінок у вигляді умовно-патогенної мікрофлори (тобто здатною викликати захворювання за певних умов). Захворювання розвивається при зниженні імунітету і рецидивує до тих пір, поки імунітет не відновиться.

Ознаками молочниці у жінок є почервоніння, набряк і свербіж зовнішніх статевих органів. З'являються і виділення у вигляді творожистых, легко знімаються нальотів на слизових оболонках. Якщо не лікувати молочницю, то нальоти перетворюються на щільні, спаяні з поверхнею статевих органів плівки.

Небезпека молочниці у тому, що вона може поширюватися на внутрішні органи, вражаючи не тільки статеву систему, але і будь-які інші органи. У тому числі можуть виникати кандидозні менінгіти та генералізована (з множинними ураженнями) кандидозна інфекція.

Тому молочниці у жінокМолочниця у жінок – актуальність проблеми обов'язково пролікують з подальшим лабораторним контролем излеченности.

Одним з найбільш ефективних лікарських препаратів для лікування молочниці є препарати. Активною діючою речовиною микосистаМікосист - ще один засіб проти молочниці є флуконазол, який впроваджується в клітини гриба і пригнічує синтез біологічно активних речовин, необхідних для будови мембран клітин грибів. Руйнування мембрани призводить до загибелі грибів і придушення їх життєдіяльності.

Мікосист при молочниці у жінок призначається одноразово. Жінка приймає всередину капсулу микосиста 150 мг, запиваючи її невеликою кількістю води. Паралельно виявляються і пролечиваются порушення імунітету. При наполегливо рецидивуючої молочниці препарати рекомендується приймати один раз в місяць на протязі від чотирьох місяців до півроку і роки, до тих пір, поки не настане стійка ремісія.

Препарати при лікуванні молочниці у чоловіків

Молочниця у чоловіків має ряд особливостей. Основна особливість полягає в тому, що молочниця у чоловіків рідко є самостійним захворюванням. Як правило, вона приховує за собою якесь інше захворювання, наприклад, приховано протікає статеву інфекцію (гонорею, хламідіоз, мікоплазмоз та інші), інфекційно-запальний процес внутрішніх статевих органів (наприклад, хронічний простатит), аденому передміхурової залози і так далі.

Іншою особливістю молочниці у чоловіків є її стертий перебіг без явних ознак захворювання. Це властивість сприяє тому, що більшість чоловіків просто не звертає уваги на деякі незначні прояви молочниці, що може призводити до серйозних ускладнень, переходу грибкової інфекції на внутрішні статеві органи. Або зі струмом крові грибки роду Candida можуть потрапляти в інші внутрішні органи і тканини, викликаючи їх кандидозної ураження.

Тому при підозрі на молочницю чоловіка треба ретельно обстежити і виявляти всі захворювання, які могли призвести до зниження імунітету та розвитку молочниці. Обстеження повинен проводити уролог.

Проявляється молочниця у чоловіківМолочниця у чоловіків - не така вже рідкість кандидозными балланопоститами – ураженнями шкіри голівки статевого члена і крайньої плоті. При цьому на голівці статевого члена і крайньої плоті з'являється невелике почервоніння, набряк і творожистие нальоти.

Але бувають і виражені прояви молочниці, коли набряк і почервоніння дуже сильні. Це супроводжується сильним свербінням і болем і змушує чоловіка вчасно звертатися за медичною допомогою.

Мікосист при молочниці у чоловіків призначається так само, як і у жінок, і капсулі 150 мг одноразово. При необхідності, якщо молочниця рецидивує, препарати можна призначати щомісяця по 150 мг до тих пір, поки всі появи молочниці не пройдуть.

В яких випадках препарати не можна приймати

Препарати не можна приймати, якщо до його компонентів відзначається підвищена чутливість організму хворого. Не можна приймати його також під час грудного вигодовування і при одночасному прийомі таких антигістамінних засобів, як терфенадин і астемізол.

Відносними протипоказаннями для прийому цього препарату є вагітність, порушення функції печінки і нирок, порушення серцевого ритму і прийом лікарських препаратів, які розкладаються в печінці за допомогою ферментів, функція яких може бути порушена прийомом микосиста (наприклад, антибіотика рифабутину).

Галина Романенко