Проблема імунологічного безпліддя зустрічається серед подружніх пар, які страждають безпліддям, з частотою від 5 до 15 %. Вибір лікувальної тактики є досить складною лікарської завданням, так як на результати численних досліджень було показано, що лікування імунологічного безпліддя відрізняється низькою ефективністю. Запропоновано декілька методик, які можна рекомендувати з метою лікування парі після повного обстеження обох партнерів.

Використання імуносупресивної терапії

Даний вид терапії застосовується в практичній діяльності з метою придушення імунної відповіді організму це ґрунтується на принципі дії використовуваних препаратів. З цією метою застосовують дві групи медикаментів – глюкокортикоїди і НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Найчастіше із групи глюкокортикоїдів використовують преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями, метилпреднізолон та дексаметазонДексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів. Вони сприяють придушення вироблення в організмі антитіл (АСАТ або антиспермальні антитіла), а також впливають на процеси метаболізму імуноглобулінів та інтерферонів. Щоб отримати певні позитивні результати від терапії, препарати повинні бути призначені у дуже високих дозах. На такому тлі значно збільшується ризик побічних реакцій та серйозних ускладнень, пов'язаних з придушенням імунної системи організму. Це необхідно враховувати у кожному конкретному випадку при вирішенні про призначення глюкокортикоїдів в лікувальних цілях.

Що стосується застосування групи НПЗП, то такий метод лікування отримав найбільше поширення в 80-х роках. Використовували ібупрофен, диклофенакДиклофенак - зніме запалення і біль, напроксен, індометацин та інші лікарські засоби цієї групи в різних терапевтичних схемах. Їх лікувальна дія зумовлена механізмами придушення імунної відповіді (або імуносупресії), а також здатністю підвищувати рухливість сперматозоїдів. Було показано, що відсоток отримання позитивних результатів виявився невисоким і становив лише 15 %, що можна порівняти з ефектом плацебоПлацебо – ефективний засіб для самонавіювання. На сучасному етапі використання цієї групи препаратів є клінічно необґрунтованим.

Останнім часом проводяться широкомасштабні дослідження з вивчення ефективності еферентних методик і доцільності їх застосування при лікуванні імунологічного безпліддя. Використання плазмаферезу сприяє видаленню з кровоносного русла імунних комплексів, що сприятливо позначається на функціональній активності сперматозоїдів. Доведено, що сеанси еферентного лікування покращують здатність до запліднення сперматозоїдів, підвищуючи її, що можна використовувати для розширення показань при проведенні консервативного лікування чоловічого фактору безпліддя.

Що включає в себе поняття контрацептивної терапії

Доведено, що в ряді випадків може виникнути місцевий імунний відповідь у відповідь на природне надходження сперми в жіночі статеві шляхи. Така реакція не пов'язана з системною відповіддю організму, відбувається вироблення антиспермальних антитіл у високих концентраціях тільки місцево. Настає імунізація жінки спермальными антигенами, яку можна пояснити декількома механізмами:

• місцеву імунну реакцію провокує довгостроково протікає безсимптомна інфекція з боку статевих органів або урогенітальна інфекція
• самостійне утворення антитіл без якихось видимих причин

В якості лікувального засобу при даному стані запропоновано тривале використання подружньою парою коштів або місцевої бар'єрної контрацепції. В середньому від шести місяців і до року слід застосовувати презерватив. Дуже складно говорити про отримання статистично значущою ефективності такого лікування, але контрацептивна терапія може бути рекомендована як один з методів при комплексній терапії імунологічного безпліддя, так як дозволяє виключити сенсибілізацію організму.

Призначення лікувальних заходів при даній формі безпліддя можливо тільки при повному комплексному обстеженні обох статевих партнерів і встановлення істинної причини захворювання. У ряді випадку при виявленні гормональних відхилень при імунологічному безплідді призначається терапія чоловічими статевими гормонами або андрогенами. Корекцію імунного статусу за допомогою андрогенів можна назвати одним з лікувальних методів комбінованої терапії безпліддя. При поєднанні андрогенотерапии з іншими лікувальними заходами вдається домогтися зниження рівня антиспермальних антитіл майже на 30 %, що вважається хорошим результатом при даній патології. Віддаленим позитивним результатом є настання вагітності в подружній парі, яка проходила лікування з приводу безпліддя.

Марина Соловйова

Багато жінок віддають перевагу народним засобам лікування. До них відноситься і фітотерапіяФітотерапія і клімакс - без побічних ефектів або лікування травами. Даний вид терапії можна успішно застосовувати при розвитку у жінки кісти в області яєчника. Лікування травами при кісті яєчника можна рекомендувати тільки при встановленні доброякісної природи кісти, для чого жінка повинна бути комплексно обстежена.

Позитивні результати при застосуванні трав

Однією з причин розвитку кіст яєчника є різні гормональні порушенняГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні. При використанні трав відбувається нормалізація наявних порушень, що призводить в подальшому до одужання. Даний вид лікування можна поєднувати з призначеними медикаментозними гормональними засобами. Трави призначаються на тривалий термін від одного до трьох місяців і більше. Все визначається в індивідуальному порядку залежно від клінічної форми кісти яєчника. Протягом курсу лікування необхідно проводити динамічне обстеження пацієнтки, щоб оцінити ефективність проведеної терапії.

Трави можна використовувати в декількох варіантах:

• відвари
• настої. Їх можна вживати всередину, а також застосовувати для місцевих сидячих ванночок

Помилково вважати, що лікування травами є абсолютно безпечним. Трави можна брати за суворими показаннями за призначенням фахівця.

Які рослини є найбільш ефективними

З лікувальною метою при кісті яєчника пацієнтці можна рекомендувати застосовувати акацію (квітки). Квітки слід нарубати дрібно і дві ложки квіток залити горілкою. Настоянка повинна зберігатися в темному місці в закритому посуді. Після цього її потрібно процідити і пити протягом дня три рази по столовій ложці. Можна ще додати до настоянці сік лопуха. Для його отримання віджимають молоде листя. Враховуючи, що сік не може зберігатися в холодильнику більше трьох днів, то потрібно віджимати по половині склянки. Сік п'ється натщесерце по столовій ложці до трьох разів протягом дня. Сік лопуха можна замінити кашкою, для чого листя лопуха перекручують через м'ясорубку. Зазвичай достатньо одного курсу. Після одного місяця прийому акації і лопуха слід зробити контрольне дослідження та оцінити ефективність лікувальних заходів. У разі необхідності рекомендується провести повторний курс після перерви в кілька тижнів.

При лікуванні кісти яєчника можна використовувати калину (свіжоприготований сік) в поєднанні з медом. Компоненти змішуються в рівних кількостях. Сік потрібно пити по схемі один місяць. На початку лікування рекомендується зростаюча схема (від чайної ложки до їдальні), а після перерви вже за спадаючою схемою. Ще одним ефективним засобом є настоянка півоніїНастойка півонії – заспокоїть і відрегулює сон. Вона продається в готовому вигляді в аптеках. Одну чайну ложку настойки змішують з такою ж кількістю води і п'ють кілька разів на день. Курс лікування залишає один місяць. Другий курс можна рекомендувати після десяти днів перерви. Для лікування можна рекомендувати ще настоянку з голок сосни або їли. На літр окропу береться три столових ложки, при цьому краще приготувати настій у термосі і випити її протягом доби.

Можна приготувати ще лікувальні збори із трав. М'ята, буркун, евкаліпт, полин, корінь оману і солодки у складі трав'яних зборів надають позитивні результати при лікуванні кіст. Збори готуються на водяній баніЛазня та здоров'я: користь і шкода банних процедур. Вони особливо корисні для місцевих процедур, для чого обсяг готового розчину доводять до двох літрів і роблять ванночки. У день слід зробити одну або дві процедури тривалістю до двадцяти хвилин. Для одного курсу досить буває десяти або дванадцяти процедур.

Марина Соловйова