Лікування бактеріального вагініту

Бактеріальні вагініти вимагають особливо ретельного обстеження жінки, так як вони часто розвиваються у дівчаток і жінок похилого віку при зниженні імунітету і поширенні збудників з потоком крові з постійних вогнищ інфекції в область зовнішніх статевих органів. Причиною ж бактеріальних вагінітів у жінок дітородного віку можуть бути хронічні інфекційно-запальні процеси в матці та її придатках і порушення гормонального фону.

Лікування бактеріальних вульвовагинитов у дітей і літніх жінок

При лікуванні вульвовагинитов у дітей особлива увага приділяється виявленню та лікуванню всіх вогнищ інфекції та загальнозміцнюючу лікування.

Системне антибактеріальне лікування призначається тільки при важких формах вульвовагинитов, які супроводжуються порушенням загального стану дитини, підвищенням температури, значним набряком тканин, рясними гнійними виділеннями, появою ерозій і виразок на поверхні слизових оболонок. Антибіотики можуть призначатися відразу після взяття аналізів (мазка на флору, ПЛР, ІФА та посіву на поживні середовища із визначенням чутливості збудника інфекції до антибіотиків), якщо стан дитини не дозволяє чекати результатів, з наступним коригуванням лікування після їх отримання. Але зазвичай антибактеріальне лікування призначають все ж за результатами обстеження. Найчастіше з цією метою призначають антибіотики широкого спектра дії, амоксиклавАмоксиклав - ефективний засіб проти інфекцій, цефалексин, вильпрафенВильпрафен – сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик та інші.

Якщо ж стан дитини нетяжкий, явища вульвовагініту незначні, то призначається місцеве лікування. Застосовуються обмивання або сидячі ванночки зі слабким розчином марганцівки, настоями ромашки, календули, звіробою. Як правило, цього буває достатньо для того, щоб всі запальні явища пройшли.

У жінок похилого віку при розвитку вульвовагинитов особлива увага приділяється виявленню можливих онкологічних захворювань. При тривало протікаючих вульвовагинита призначають жіночі статеві гормони, які можуть значно поліпшити стан хворих навіть без призначення антибактеріальної терапії.

Лікування бактеріальних вагінітів у жінок дітородного віку

У жінок дітородного віку неспецифічні (викликані умовно-патогенною мікрофлорою) бактеріальні вагініти розвиваються рідко – від такої інфекції жінку захищає нормальна мікрофлора. Для розвитку неспецифічного бактеріального вагініту у цьому випадку повинні бути додаткові умови.

Одним з таких умов є зниження гормонального фону – нормальна мікрофлора піхви, позбавлена гормональної підтримки, не справляється з придушенням умовно-патогенної мікрофлори. Тому перед лікуванням жінки дітородного віку їй обов'язково перевіряють гормональний фон і при його зниженні призначають коригуючу терапію.

Іншою, не менш значущою причиною розвитку неспецифічних бактеріальних вагінітів є наявність хронічного інфекційно-запального процесу в матці та її придатках. При цьому запальний процес в піхві підтримується постійним попаданням інфекції верхніх органів. Для того, щоб вилікувати такий вагініт, необхідно виявити і пролікувати ендометрит та аднексит.

Крім того, перевіряється стан імунітету, які виявляються і пролечиваются усі хронічні захворювання, які можуть сприяти зниженню імунітету, підтримувати запальні процеси і провокувати їх загострення. Особливу увагу звертають на обмінно-ендокринні захворювання – цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, ожиріння, порушення функції щитовидної залози і так далі.

Антибактеріальна терапія проводиться строго за результатами попереднього обстеження, виявлення збудника інфекції та його чутливість до антибіотиків. Призначаються також загальнозміцнюючі препарати (вітамінно-мінеральні комплекси, біостимулятори і так далі), при необхідності – імуномодулюючі препарати.

Місцево призначають спринцювання з розчинами антисептиків (легкий розчин магранцовки, 0, 05% розчин хлоргексидину, настій ромашки), вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень з антибактеріальною дією (бетадин, гексикон, йодоксид).

При своєчасному виявленні і усуненні всіх причин розвитку і факторів вагінітів прогноз є сприятливим. Сучасні антибактеріальні лікарські препарати дозволяють повністю позбутися від запальних процесів, викликаних неспецифічної бактеріальної інфекцією. Набагато важче піддаються лікуванню запальні процеси матки і придатків, особливо, якщо вони ускладнилися розвитком спайок і безпліддям.

Ознаки запалення яєчників

Практично кожна третя жінка хоч раз в житті перехворіла запаленням яєчників. З числа хворих оофоритом (запалення яєчників) приблизно половина страждає хронічним процесом. Запалення яєчників відноситься до частих гінекологічних захворювань і нерідко поєднується з запаленням фаллопієвих трубФаллопієві труби: важлива частина репродуктивної системи. Небезпека цього захворювання в тому, що запалення яєчників часто призводить до розвитку як первинного, так і вторинного безпліддя. Саме тому кожна жінка повинна знати і вміти визначати ознаки запалення яєчників, щоб вчасно почати лікування.

Про запалення яєчників

Запалення яєчників – це поразка парних статевих залоз патологічними мікроорганізмами. Розрізняють як гостре, так і хронічне запалення. Основною причиною оофориту є інфекції, що передаються статевим шляхом (гонококи, трихомонади, хламідії), але можливий розвиток захворювання в результаті інфікування кишечника, матки і піхви іншої патологічної мікрофлорою (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка). Сприяючими факторами запалення яєчників є процеси, що послабляють захисні сили організму.

Ознаки

До основним ознаками запалення яєчників відносяться:

• Болі

Болю при запаленні яєчників пов'язані з ураженням тканин статевих залоз та прилеглої очеревини, на якій розташовано безліч нервових закінчень. При гострому оофорите болю дуже інтенсивні і іррадіюють в поперекову і крижову область, а також в нижні кінцівки. Болі локалізуються внизу живота. Якщо запалення яєчників одностороннє, то болі відчуваються з правої або лівої сторони, при двосторонньому запальному процесі болі поширюються внизу живота і з обох пахових сторін.

При хронічному запаленні яєчників болі ниючі або тягнучі і відчуваються практично весь час. Посилення болю відбувається при загостренні процесу.

• Інтоксикаційний синдром

Інтоксикаційний синдром виявляється у вигляді підвищення температури тіла, іноді до високих цифр. Крім того, хворі відзначають слабкість, відсутність або зниження апетиту, нудоту і блювоту (що пов'язано з життєдіяльністю патологічних мікробів та пригніченням захисних сил організму). У пацієнток з хронічним запаленням яєчників спостерігається зниження працездатності, швидка стомлюваність і слабкість. Крім того, для оофориту в гострій стадії і під час загострення характерні почастішання серцебиття і блідість шкірних покривів.

• Диспареуния

Диспареуния або болі під час статевого акту також є характерним симптомом запалення яєчниківСимптоми запалення яєчників – великий послужний список. Сексуальна життя стає неможливою, особливо у випадку хронічного запалення яєчників, що пов'язано з тиском статевого члена області придатків.

• Білі

Патологічні виділення, або біліБілі: патологічні виділення з статевих шляхів також відносяться до одним з ознак запалення яєчників. Гнійні виділення виникають при ураженні яєчників гонококами і трихомонадами і є несприятливим симптомом, який свідчить про гнійному розплавлюванні яєчників (пиоваре) з подальшим розвитком гінекологічного перитоніту.

• Синдром подразненої кишки

Синдром подразненої кишки проявляється у вигляді діареї та свідчить про гнійному ураженні яєчників, коли інфекція перейшла на очеревину, що покриває кишечник.

• Порушення менструального циклу

При запаленні яєчників, особливо при наявності хронічного оофориту розвивається порушення менструального циклу у вигляді рясних менструацій, міжменструальних кровотеч і навіть у вигляді аменореїВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом. Порушення менструального циклу пов'язане з ураженням статевих залоз, які виробляють статеві гормони, відповідальні за регулярний менструальний цикл.

• Безпліддя

Нездатність жінки завагітніти є самим небезпечним наслідком запалення яєчників. Як правило, безпліддя розвивається при хронічному процесі, так як яєчники відповідають за дозрівання і вихід зрілої яйцеклітини, готової до запліднення.

• Запальні зміни в загальному аналізі крові

При оофорите в загальному аналізі крові визначають збільшення лейкоцитів зі зсувом лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ.