При грибкових інфекціях жіночих статевих органів застосовуються вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень ливарол, кровотеча при його застосуванні зазвичай не виникає, так як активна діюча речовина ливарола – кетоконозол практично не потрапляє в кров і не чинить системної дії на організм жінки.

Тромбоцити та їх роль в організмі людини

Тромбоцити, або кров'яні пластинки, являють собою дрібні дископодібні фрагменти клітин без ядер. Вони входять в клітинний склад крові і відіграють значну роль в її системі згортання. Утворюються тромбоцити з кісткомозкові клітин мегакаріоцитів, потрапляють з кісткового мозку у кров і живуть від п'яти до дев'яти днів. Після цього тромбоцити знищуються іншими клітинами в селезінці і печінці.

Основні функції тромбоцитів – це формування тромбу, який закриває місце ушкодження кровоносної судини, активізація згортаючих здібностей плазми крові і процесів регенерації пошкоджених тканин.

Тромбоцити дуже чутливо і швидко реагують на будь-яку зміну навколишнього середовища, активізуючись і переходячи в інший стан. Але найчастіше причиною активації тромбоцитівТромбоцити - для чого вони потрібні організму? є кровотеча. Активовані тромбоцити можуть прикріплятися до ушкодженої стінки кровоносної судини, прилипаючи при цьому один до одного. Таким чином формується тромб, що закриває пошкодження. Одночасно тромбоцити беруть участь у процесах згортання крові, які відбуваються в її рідкої частини – плазми.

Зниження вмісту в крові тромбоцитів завжди супроводжується кровотечами.

Можливо кровотеча при ливароле

Вагінальні свічки ливарол застосовують для лікування вагінального кандидозуВагінальний кандидоз – лікування: в боротьбі з грибком – молочниці жіночих статевих органів. Активна діюча речовина ливарола – кетоконазол володіє широким спектром протигрибкової дії, в тому числі пригнічує життєдіяльність дріжджоподібних грибків роду Candida, що викликають молочницю.

При цьому кетоконазол має ряд значних побічних ефектів, у тому числі сприяє зменшенню в крові тромбоцитів (такий стан називається тромбоцитопенією) – кров'яних пластинок, що прискорюють процес згортання крові. При тромбоцитопенії у хворого може з'явитися підвищена кровоточивість, яка найчастіше проявляється у вигляді носової кровотечі.

Але такий побічний ефект може з'являтися тільки при прийомі препаратів, до складу яких входить кетоконазол, всередину. Ливарол не має лікарських форм для прийому всередину, він випускається у вигляді вагінальних свічок, які діють місцево. Кетоконазол в даному випадку потрапляє в кров в настільки малих кількостях, що його системні побічні ефекти просто не враховуються. Тому у протипоказання для застосування ливарола немає захворювань, що супроводжуються зниженням згортаючих здібностей крові.

Чому вагінальні свічки ливарол при вагітності слід застосовувати з обережністю?

Тим не менш, застосування ливарола протипоказано в перші 12 тижнів вагітності, чому? Тут враховується той факт, що в перші 12 тижнів йде закладка всіх органів і тканин плоду і навіть незначне токсичний вплив може перешкодити цьому процесу, що призведе до розвитку аномалій.

Але і після першого триместру застосовувати ливарол для лікування вагітних жінок рекомендується з обережністю. Тут маються на увазі всі побічні ефекти кетоконазолу, в тому числі його здатність викликати тромбоцитопенію, так як ніхто не знає, які саме побічні ефекти і якою мірою можуть з'являтися у вагітних жінок. Побічна дія кетокеназола на вагітних жінок не вивчено, так як клінічні випробування на даному контингенті хворих не робилися. Тому не виключено і його вплив на свертывающие здатності крові, що дуже небезпечно під час вагітності, особливо перед пологами.

Чи варто боятися кровотеч при застосуванні ливарола?

При застосуванні вагінальних свічок ливарол його діюча речовина практично не всмоктується в кров і тому не чинить системної дії. Клінічні випробування ливарола не виявили яких-небудь його системних впливів на організм, в тому числі не було виявлено випадків появи тромбоцитопенії після лікування ливароломЛиварол: ліки від молочниці. А це означає, що і кровотеч при застосуванні ливарола бути не може

Навпаки, цей лікарський препарат має ряд переваг. Він діє дуже швидко і ефективно, так як вводиться безпосередньо у вогнище запалення, де утворюються його високі концентрації. Виражений лікувальний ефект ливарола поєднується з мінімальною кількістю побічних ефектів, зручністю застосування та короткими курсами лікування.

Застосування вагінальних свічок ливарол не супроводжується кровотечею.

Галина Романенко

Лікування гарднереллеза - це непросте завдання, так як гарднерельоз розвивається на тлі зниження імунітету. Для того щоб позбутися від гарднереллеза, однією антибактеріальної терапії недостатньо. Слід з'ясувати, чому знизився імунітет, усунути цю причину і відновити імунітет – тільки в цьому випадку можна сподіватися на стійкий лікувальний ефект.

Як лікувати гарднерельоз

Гарднереллез – це не хвороба, а порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою піхви. Такий зсув приводить до зміни кислотності піхвового вмісту і створення сприятливих умов для розмноження умовно-патогенної і патогенної мікрофлори. Гарднерели часто називають ключовими клітинами, тобто клітинами, велика кількість яких сигналізує про дисбактеріоз піхвиДисбактеріоз піхви – як з ним боротися? – бактеріальному вагінозі.

Щоб придушити розмноження гарднерел і зменшити їх вміст у 1 мл піхвового секрету до норми, застосовують антибактеріальні препарати, лікарські засоби, що підвищують кислотність піхви, відновлюють природну мікрофлору піхви, підвищують загальний і місцевий імунітет.

Лікування гарднерели та харчування

Харчування також має не останнє значення при лікуванні гарднереллеза, так як основною причиною дисбактеріозу піхви є зниження імунітету. А стан імунітету безпосередньо залежить від харчування. Крім того, дисбактеріоз піхви майже завжди поєднується з дисбактеріозом кишечникаДисбактеріоз кишечника – наскільки це небезпечно? , при якому живлення також стоїть на першому місці.

Для того щоб перемогти гарднерельоз, потрібне повноцінне здорове харчування з достатньою кількістю білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мікро - і макроелементів. У раціоні жінки з гарднереллезом повинні бути нежирне м'ясо, морська риба і морепродукти, сир, кисломолочні продукти, овочі (як свіжі, так і термічно оброблені), злаки (каші, хліб грубого помелу), фрукти. Перевагу слід віддавати стравам, приготованим на пару, шляхом відварювання і гасіння. Їжу потрібно приймати невеликими порціями до 4-6 разів на день.

З раціону виключаються жирне м'ясо, смажені, копчені, гострі, солоні страви, міцний чай і каву, алкоголь, солодощі (особливо, солодкі газовані напої).

Антибіотики при наявності гарднерельозу

Перший етап лікування гарднереллеза завжди включає застосування антибактеріальних препаратів для придушення життєдіяльності умовно-патогенної мікрофлори. Лікування зазвичай проводиться за результатами попереднього обстеження і виявлення чутливості гарднерел до тих чи інших препаратів. Лікуються зазвичай обидва статевих партнера, якщо у чоловіка були виявлені гарднерели методом ПЛР.

Відомо, що найбільшу активність по відношенню до гарднереллам проявляють антибіотики групи тетрацикліну, лінкозамідів, а також фторхінолони і метронідазол. Призначають такі препарати для лікування гарднереллеза:

• Метронідазол (трихопол, трикасайд); трихополТрихопол - що він лікує? при наявності гарднерельозу - протипротозойну засіб широкого спектра дії, має також антибактеріальні властивості, часто є препаратом вибору при наявності гарднерельозу. Він випускається у вигляді таблеток для прийому всередину і у вигляді вагінальних таблеток; курс лікування при прийомі всередину призначається лікарем індивідуально, але в середньому становить 7-10 днів.
• Тинідазол при наявності гарднерельозу також ефективний. Це протипротозойну засіб широкого спектра дії, що володіє також антибактеріальну дію, випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, тривалість курсу лікування і дози призначаються лікарем індивідуально.
• Доксициклін – антибіотик з групи тетрацикліну, проявляє високу активність по відношенню до гарднереллам. Частіше застосовується при лікуванні уретритів і циститів, викликаних гарднерелами у чоловіків.
• Кліндаміцин (далацин, климицин) – антибіотик групи лінкозамідів, випускається в таблетках для прийому всередину, чинить активний вплив на гарднерели.
• Левофлоксацин – антибактеріальний засіб групи фторхінолонів. Високоефективний препарат, їм частіше проводиться лікування хронічного гарднереллеза у чоловіківГарднерельоз у чоловіків – ознака зниженого імунітету.

Всі антибактеріальні препарати для лікування гарднереллеза може призначати тільки лікар – гінеколог, уролог або венеролог.