- Ендоцервіцит - коли варто вдатися до антибіотиків?
- Ознаки

Ознаки ендоцервіціта
Шийка матки виконує дуже важливу роль: вона не допускає попадання інфекції в порожнину матки, маткові труби і яєчники. Тому всі захворювання шийки матки необхідно ретельно пролечивать, інакше інфекція може перекинутися на внутрішні статеві органи жінки. А так як багато запальні захворювання жіночої статевої сфери протікають безсимптомно, кожній жінці необхідно двічі на рік відвідувати кабінет гінеколога.

Будова і функції шийки матки
Шийка матки - це її нижня звужена частина, стінки якої складаються переважно з щільної сполучної (колагенової) тканини, невеликої кількості гладких м'язів і слизової оболонки, яка покриває шийку зовні і зсередини. Всередині шийки матки проходить цервікальний канал, який з'єднує матку з піхвою.
Шийка має верхню надпіхвова частина і нижню – вагінальну (вона вдається в порожнину піхви і має отвір каналу шийки матки). Зсередини цервікальний канал вкритий слизовою оболонкою з циліндричним епітелієм, тут також є численні розгалужені трубчасті залози, які продукують слиз, що заповнює канал. З зовнішньої сторони шийка матки покрита слизовою оболонкою з багатошаровим плоским епітелієм. Межа між цими двома видами епітелію носить назву зони трансформації. Нижній отвір цервікального каналу у жінок, які не народжували має круглу форму, а у народжували – поперечну. Краю шийки матки, що обмежують зовнішній отвір, називають передньою і задньою губами.
Шийка матки є перешкодою на шляху проникнення хвороботворних бактерій в порожнину матки, так як цервікальний канал містить густу в'язку слиз, до складу якої входять імуноглобуліни і лізоцим (вони надають антибактеріальну дію). Стан слизу змінюється в залежності від фази менструального циклу: найбільш проникною вона стає під час менструації.

Ендоцервіцит і причини його появи
Ендоцервіцит - це запалення вистилає цервікальний канал слизової оболонки, вкритої циліндричним епітелієм. Причина такого запалення – інфекція (бактерії, найпростіші, гриби, віруси). У нормі на слизовій оболонці цервікального каналу немає мікроорганізмів, вона досить захищена від їх проникнення. Але при зниженні імунітету (наприклад, після переохолодження), після механічних (розривів у пологах, абортів) і хімічних (введення в піхву різних подразнюючих речовин, у тому числі ліків) впливів проникливість цервікального каналу збільшується, хвороботворні мікроорганізми потрапляють всередину і викликають запалення.
Збудниками інфекції можуть бути різні мікроорганізми. Найчастіше це стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя
, рідше – гонококи, хламідіїХламідії: підступне і поширене захворювання
, мікоплазми, гриби і віруси (наприклад, вірус герпесу).

Ознаки та перебіг захворювання
При цьому захворюванні жінку турбують слизово - гнійні виділення і свербіж. Іноді приєднуються порушення сечовипускання (якщо в процес втягується сечовипускальний канал), болі в нижній частині живота і болю під час статевого акту. Часто захворювання протікає безсимптомно. Тим не менш, під час огляду гінеколога виявляються почервоніння і набряклість слизової оболонки в області зовнішнього отвору цервікального каналуЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною
, верхньої та нижньої губи.
Ендоцервіцит може протікати гостро і хронічно, але частіше він схильний до тривалого рецидивуючого (з періодичними загостреннями) течією з-за того, що збудники інфекції проникають у покручені залози слизової цервікального каналу, де вони стають недоступними для дії місцевих лікувальних процедур.
Ендоцервіцит Часто ускладнюється поширенням інфекції на матку та її придатки (маткові труби, яєчники), а також очеревину – оболонку, що покриває зсередини порожнину малого тазу. Зазвичай поява ускладнень збігається з менструацією, коли слизова оболонка цервікального каналу виробляє менш в'язкий слиз.
Діагностика ендоцервіціта складається:
- з характерних ознак захворювання - вони виявляються при огляді гінеколога;
- виявлення запального процесу - наявність у мазку, взятому з цервікального каналу, великої кількості лейкоцитів;
- виявлення та ідентифікації збудника інфекції шляхом вирощування на поживних середовищах або визначення в крові ДНК збудника шляхом полімеразної ланцюгової реакції;
- результатів кольпоскопії - огляду слизової оболонки цервікального каналу за допомогою спеціального оптичного приладу – кольпоскопа.

Лікування
Лікування ендоцервіціта проводиться тільки після виявлення збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків. При гострому ендоцервіциті та загостренні хронічного процесу призначають антибіотики, протигрибкові або противірусні препарати (в залежності від того, який мікроорганізм викликав захворювання). Після курсу антибактеріальної терапії обов'язково відновлюють природну мікрофлору піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти
за допомогою свічок з лактобактерином. Місцеві процедури протипоказані при гострому процесі через загрозу поширення інфекції.
При хронічному ендоцервіциті призначають фізіотерапевтичні процедури і місцеве лікування (ванночки і зрошення з різними протизапальними розчинами та розчинами, що впливають на збудників інфекції).
При будь-якій формі захворювання обов'язково призначається лікування, що сприяє підвищенню захисних сил організму (імунітету): вітамінно-мінеральні комплекси, природні імуностимулятори (наприклад, іммунал) і так далі. Тривало протікає не піддається лікуванню процес вимагає консультації імунолога, імунологічних досліджень крові і відновлення порушених ланок імунітету.
Галина Романенко