Лікування молочниці (урогенітального кандидозу) досить складне і тривале. В даний час відомо безліч протигрибкових препаратів, які успішно борються з молочницею. Досить ефективним засобом для лікування урогенітального кандидозу є клотримазол. Але слід враховувати, що неприпустимо самостійне лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка клотримазоломКлотримазол - ефективно бореться з бактеріями, так як при терапії даним препаратом необхідно не тільки дотримуватися дозування, але і тривалість курсу. Клотримазол доступний за ціною і практично не має протипоказань.

Що таке клотримазол

Клотримазол є основною діючою речовиною таких препаратів, як Канізон, Кандид, Канестен, Имидил та інших. Клотримазол належить до групи протигрибкових препаратів похідних імідазолу і застосовується тільки для місцевої терапії. Протигрибковий ефект Клотримазолу заснований на порушенні синтезу ергостерину і клітинної мембрани грибка. Препарат має широкий спектр дії та ефективний щодо дріжджоподібних грибів, насамперед Candida albicans, Candida tropicalis? Candida krusei та інших. Крім того, Клотримазол чинить протигрибкову дію на плісняві гриби, а також володіє антибактеріальними властивостями відносно стрептококів і стафілококів.

Фармакокінетика та показання до застосування Клотримазолу

При лікуванні урогенітального кандидозу Клотримазол вводиться вагінально, при цьому препарат виявляє тільки місцеву дію, так як через слизову оболонку піхви всмоктується його мінімальна кількість.

Крім молочниці, клотримазол призначається при мікозах шкіри, які викликані дерматомицетами, бластоміцетамі і пліснявими грибами.

Дозування препарату і спосіб застосування

При лікуванні молочниці слід пам'ятати, що Клотримазол застосовується тільки місцево (вагінально).

Випускається Клотримазол у вигляді 1 % крем в тубах по 20 грам, 1 % розчину по 15 мл і у вигляді интравагинальных таблеток по 100 мг. Вагінальні таблетки вводяться протягом шести днів один раз на добу (бажано на ніч, перед сном). При необхідності курс лікування повторюється. Допускається змазування шкіри промежини і вульви однопроцентним кремом при наявності урогенітального кандидозуУрогенітальний кандидоз – інфекція нікого не пощадить.

При виникненні молочниці у чоловіків (кандидозний баланіт) необхідно обережними масажними рухами наносити крем Клотримазол на головку статевого члена. Препарат застосовується два-три рази на добу протягом шести-дванадцяти днів.

Застосування вагінальних таблеток з допомогою вагінального аплікатора

Вагінальна таблетка виймається з упаковки і вкладається в аплікатор. Потім вагінальний аплікатор разом з таблеткою необхідно глибоко ввести у піхву, а його поршень просувають до кінця. Після введення вагінальної таблетки вагінальний аплікатор необхідно ретельно промити теплою водою (не можна використовувати окріп).

Побічна дія Клотримазолу

Як було зазначено вище, Клотримазол практично не володіє побічними ефектами, так як не подразнює слизову піхви, не всмоктується і не чинить системного впливу на організм. Надзвичайно рідко зустрічається підвищена чутливість до препарату.

Протипоказання до застосування

Клотримазол не рекомендується застосовувати при підвищеній чутливості до препарату. Крім того, Клотримазол не допустимо використовувати в першому триместрі вагітності (за даними деяких авторів не можна застосовувати протягом всієї вагітності та при годуванні груддю).

Примітка

Лікування молочниці интравагинальными таблетками або маззю «Клотримазол» необхідно проводити між менструальними циклами (тобто не можна застосовувати препарат при менструаціях). Крім того, лікування урогенітального кандидозу слід поєднувати зі статевим спокоєм для профілактики реинфицирования. Терапія молочниці повинна проводитися одночасно в обох статевих партнерів.

Лікарська взаємодія

Дія Клотримазолу знижується при одночасному вживанні полієнових протигрибкових препаратів, таких як амфотерицин, ністатинНістатин – допоможе при кандидозі, натаміцин та інші.

Ганна Созинова

Однією з одвічних проблем жінок всіх часів і народів є гінекологічні захворювання. Гінекологічна патологія настільки різноманітна, що неможливо перерахувати всі види жіночих захворювань. Одним з них вважається поліп ендометрію матки. Як і всі жіночі хвороби, поліп ендометрію потребує лікування. За статистикою, дана патологія зустрічається у п'ятдесяти відсотків жінок, які страждають гінекологічними проблемами, і частіше спостерігається у репродуктивному віці, але можливе виникнення поліпа ендометрію, як і в період пременопаузиПременопауза - ще один етап у житті жінки, так і постменопаузальному віці.

Що являє собою поліп ендометрію матки

Поліп ендометрію матки по праву вважається вогнищевою гіперплазією ендометріюГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікуванняі нерідко розвивається на тлі гиперплазированого базального шару слизової оболонки матки. За гістологічною будовою виділяють наступні форми поліпів:

• залізисті (відбуваються з базального шару ендометрію і складаються із строми і залоз, просвіт яких нерідко розширено);
• залозисто-фіброзні поліпи (до складу їх входить сполучно-тканинна строма і невелику кількість залоз);
• фіброзні поліпи (це утворення із сполучної тканини, вони нерідко бувають коллагенизированы, залоз практично немає).

У разі інтенсивної проліферації залоз поліпи набувають характер аденоматозних, тобто передракових. Поліпи характеризуються розладами кровообігу, крововиливами і розвитком некрозу і запалення в них.

Механізм утворення

Більшість дослідників вважають, що в патогенез (механізм розвитку) поліпів ендометрію відіграють роль ті ж фактори, що і при гіперплазії ендометрія, а саме порушення функції яєчників, що призводить до надлишкової продукції естрогенів і недоліку вироблення гестагенів (прогестерону). Частина вчених схиляються до думки, що поліпи ендометрію виникають на тлі залозисто-кістозної гіперплазії слизової оболонки матки, запальних захворювань матки (ендометрит), а також на тлі диспластичного (порушеного) ендометрію. Крім того, у розвитку поліпів ендометрію матки нерідко винні такі захворювання, як надлишкова маса тіла, підвищення вмісту цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник і високий артеріальний тиск. До сприяючих чинників виникнення поліпів ендометрію відносяться: діагностичні вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? , аборти, операції на матці (консервативна міомектомія), ускладнені пологи і запальні захворювання органів малого тазу.

Клінічні прояви

Клінічна картина поліпа ендометрію матки досить різноманітна і безпосередньо пов'язана з віком жінки, гормональною функцією яєчників і наявністю супутньої гінекологічної патології (міома матки, ендометріоз тіла матки, запальні процеси в придатках матки).

Характерним симптомом поліпів ендометрію є порушення менструального циклу. Якщо поліп ендометрію розвинувся на тлі нормальної функціонуючої слизової оболонки у жінки репродуктивного віку, то хворі скаржаться на міжменструальні передменструальні сукровичні або мажучі кров'янисті виділення. Цикл в подібних випадках збережений, але відзначається збільшення менструальної крововтрати. Крім того, у жінок дітородного віку залозисто-фіброзні і фіброзні поліпи можуть призводити до рясним і тривалим менструацій (менорагії). Якщо спостерігаються ановуляторні менструальні цикли на тлі залізистих поліпів ендометрію, пацієнтки пред'являють скарги на нерегулярний цикл і поява маткових кровотеч (це пояснюється некротичними змінами в слизовій оболонці матки і гормональними порушеннями). У жінок постменопаузального віку найчастіше розвиваються фіброзні поліпи. Характерним симптомом у даному випадку є одноразові помірні кров'янисті виділення з статевих шляхів. Нерідко пацієнтки з фіброзними поліпами пред'являють скарги на ниючі болі внизу живота і білі. При виникненні переймоподібних болів говорять про «народження» поліпа та/або його некротизації.

Діагностика

Діагностика поліпів ендометрію полягає у проведенні УЗД матки, гістероскопія і гистерогргафии. Найбільш ефективним методом обстеження при поліпах ендометрію є гістероскопія (введення в порожнину матки спеціального апарату, який дозволяє візуально оцінити її слизову оболонку).

Ганна Созинова