У більшості жінок хоча б один раз розвивається дріжджова інфекція, яку часто називають молочницею. Зазвичай вона не небезпечно, але може викликати дискомфорт, особливо якщо її епізоди повторюються часто.

Типовими симптомами молочниці є:

• Свербіж навколо входу в піхві
• Біль під час статевого акту
• Відчуття печіння при сечовипусканні
• Вагінальні виділення - без запаху, можуть бути рідкими і майже прозорими або густими і білими, по консистенції нагадують домашній сир. Іноді молочниця протікає без виділень.
• Іноді при молочниці з'являються більш серйозні симптоми:
• Почервоніння піхви і вульви
• Потріскана шкіра навколо піхви
• Набряки у піхві і у вульві

Невеликі ранки на шкірі навколо геніталій (це зустрічається відносно рідко і зазвичай є ознакою наявності іншої грибкової інфекції, або герпесвируса - вірусу, який є збудником генітального герпесу).

Залежно від симптомів і частоти їх появи лікарі виділяють ускладнену і неосложненную молочницю. У першому випадку це перший епізод молочниці або її епізоди повторюються досить рідко. У другому випадку мова йде про серйозні симптоми і епізодах, що повторюються чотири рази на рік і частіше.

Зверніться до лікаря, якщо:

• Ви вперше помітили у себе симптоми молочниці.
• Ви віком до 16 або понад 60 років.
• Ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітні.
• Ви годуєте грудьми.
• У вас спостерігаються аномальні менструальні кровотечі або виділення з кров'ю між менструаціями.
• У вас часто виникають болі в нижній частині живота.
• Симптоми відрізняються від тих, які були під час попередніх епізодів молочниці (наприклад, виділення іншого кольору і/або з неприємним запахом).
• У вас з'явилися пухирі та/або ранки в піхву і на вульві.
• Протягом останніх шести місяців у вас було 2 або більше епізодів молочниці.
• У вас або у вашого сексуального партнера раніше були діагностовані захворювання, що передаються статевим шляхом.
• У минулому організм погано реагував на лікування протигрибковими препаратами, чи вони не спрацювали.
• Симптоми не зменшуються протягом 7-14 днів.

Причини

Зазвичай викликає молочницю дріжджовий грибок кандида альбіканс. У багатьох жінок цей грибок присутній в піхву, не викликаючи яких-небудь симптомів, оскільки вагінальний секрет і корисні бактерії тримають її під контролем. Проблема виникає, коли порушується баланс в піхву, і кандида альбіканс починає активно розмножуватися.

Молочниця не є захворювання, що передається статевим шляхом, але іноді вона передається під час статевого акту. Тому під час епізодів молочниці слід утриматися від занять сексом.

Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку молочниці

• Антибіотики. Молочниця розвивається приблизно у третини жінок, які приймають антибіотики, так як ці препарати знищують корисні бактерії, що живуть в піхві.
• Вагітність. Підвищення рівня жіночих статевих гормонів, наприклад, естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кістокпід час вагітності сприяє виникненню нових епізодів молочниці. Молочниця під час вагітності не шкодить плоду. Однак препарати для лікування молочниціЛікування молочниці: як позбутися від неприємного грибка шкідливі для майбутнього малюка; їх слід уникати.
• Діабет. Епізоди молочниці часто починаються у жінок з неконтрольованим діабет - це пов'язано з періодичними коливаннями рівня цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник. При адекватному лікуванні молочниця у хворих на діабет виявляється не частіше, ніж у інших жінок.
• Ослаблена імунна система. Ризик появи симптомів молочниці значно зростає, якщо імунна система людини ослаблена - так буває у заражених ВІЛ або у людей, які проходять хіміотерапіюХіміотерапія - завжди випадає волосся? .

Кислотний баланс піхви змінюється в період менструації, вагітності, при захворюванні на діабет, прийомі деяких антибіотиків, протизаплідних пігулок і стероїдів. Підвищена вологість і подразнення піхви також сприяють росту дріжджових бактерій.

Проведення кольпоскопії є поширеним є обов'язковим методом діагностики при обстеженні жінки у лікаря гінеколога. Метод є суб'єктивним і багато в чому результати дослідження залежать від грамотного висновку лікаря, який проводить обстеження. Не у всі дні менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази дозволяється робити кольпоскопію, тому під час відвідування лікаря жінка може отримати найбільш повну інформацію з приводу того, коли робити кольпоскопію, щоб одержані результати були достовірними.

Обмеження для проведення кольпоскопії

Сама по собі процедура кольпоскопії не має якихось обмежень, але є певні моменти, про які жінка повинна знати, якщо планує пройти даний вид обстеження. Протягом менструального циклу жінки можна виділити деякі обмеження для того, щоб провести кольпоскопічне дослідження, і це пов'язано з фізіологічними змінами в організмі.

Кровотеча із статевих шляхів є протипоказанням для якихось маніпуляцій. Що стосується середини циклу, то в цей період в цервікальному каналіЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною жінки утворюється досить багато слизу, тому провести повноцінне дослідження не надається можливим. Це пов'язано з гормональною перебудовою, в результаті якої слиз стає густішою, вона продукується у великій кількості. В період овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? відбувається збільшення статевих гормонів естрогенів, які впливають на в'язкість і продукцію слизу. Якщо врахувати, що овуляція настає в середньому на 12-14 день циклу, то можна вирахувати найбільш оптимальні дні для дослідження.

Під час відвідування жінки лікаря гінеколога слід розпитати її про день початку менструації і рекомендувати прийти для дослідження після завершення менструальних виділень. Оптимальний час можна назвати сьомий, восьмий день циклу. Розрахувати час лікар залежно від тривалості менструальної кровотечі, з урахуванням того, що є свої індивідуальні особливості у кожної жінки.

Винятком є ситуація, коли кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? призначається з метою проведення лікувальних заходів (наприклад, электроконизация шийки або інші лікувальні процедури). В такому випадку кольпоскопія призначається за кілька днів до терміну, коли має початися чергова менструація. Тоді відбудеться відторгнення струпа з шийки з менструальної кров'ю, що є найбільш сприятливим для процесу загоєння раневої поверхні.

Рекомендації перед проведенням процедури

Кольпоскопію не можна проводити, якщо жінка отримує місцеве лікування з приводу запального процесу і пройшло занадто мало часу з моменту його завершення (деякі фахівці радять, щоб проміжок після закінчення лікування склав один тиждень). Протипоказано також робити ванночки або спринцюватися напередодні призначеного дня дослідження. Інформативність кольпоскопії у такому випадку є низькою, і результати можуть бути неінформативними. Від взяття аналізів мазків для цитологічного дослідження теж доведеться утриматися, якщо жінка спринцевалась.

За кілька днів до дослідження не повинно бути статевих контактів, не можна користуватися будь-якими місцевими засобами контрацепції (свічки, креми або сперміциди). Їх використання повинно бути припинено хоча б за два, три дні. Якщо жінка прийшла на прийом, і у неї напередодні був статевий контакт, то в такому випадку не слід брати мазок для цитологічного дослідження. Результат такого мазка буде недостовірним. Під час кольпоскопії при виявленні змін може виникнути необхідність для взяття аналізів для більш поглибленого морфологічного дослідження, тому важливо виконувати всі рекомендації та проводити дослідження у встановлений для цього час.

Марина Соловйова