Молочниця або кандидоз – це може бути не сама небезпечна інфекція, але появи її вкрай неприємні, та й наслідки вчасно не пролікованої молочарки будуть давати взнаки постійно, у тому числі під час вагітності. Тому лікувати молочницю потрібно як слід, впливаючи не тільки на збудника інфекції, але і на загальний стан організму.

Чому з'являється молочниця

Молочниця або кандидоз статевих органів – це захворювання, яке викликається особливими грибками роду Кандида, мають дрожжеподобное будова. Грибки роду Кандида майже завжди мешкають на слизових оболонках, у тому числі на статевих органах, не викликаючи при цьому захворювання.

Зниження імунітету та розвитку молочниці сприяють гормональні порушення, ендокринні захворювання, вітамінна недостатність, різні довгостроково протікають хронічні захворювання, прийом антибіотиків, глюкокортикоїдних гормонів і гормональних контрацептивів.

Якщо молочницю вчасно не пролікувати, то вона перейде в хронічну форму з рецидивами до декількох разів на рік.

Ознаки молочниці

При гострому захворюванні на слизових оболонках зовнішніх статевих органів жінки з'являється почервоніння, набряк і білі творожистие нальоти. При зняття нальоту на його місці видно поверхневе порушення слизової оболонки – ерозія. Все це супроводжується сильним свербежем, печінням, іноді – порушенням сечовипускання.

Хронічна молочниця має менш виражені прояви, але вони можуть бути постійними або часто повторюваними.

У чоловіків молочниця зустрічається рідше, ніж у жінок і тут також має значення зниження імунітету. Проявляється молочниця у чоловіківМолочниця у чоловіків - не така вже рідкість почервонінням і набряком головки статевого члена, появою неприємного запаху і болю під час статевих контактів. Часто трапляється так, що, незважаючи на наявність у жінки молочниці, чоловік залишається здоровим, але при ослабленні організму (це може бути наслідком нервових перевантажень) у нього з'являються ознаки молочниці у той час, як у дружини ці ознаки вже пройшли.

Які наслідки може мати молочниця

Правильно і своєчасно пролеченная молочниця проходить без сліду і не має ніяких наслідків.

Інфікування плода грибами зустрічається рідко, хоча дріжджоподібні гриби зустрічаються майже у 80% вагітних жінок. Тим не менш, зрідка зустрічаються важкі ураження грибами роду Кандида внутрішніх органів плоду, наприклад головного мозку. Звичайно ж інфекція вражає пуповину, шкіру, слизову оболонку порожнини рота і дихальних шляхів. Ще рідше зустрічається генералізоване (всього організму) ураження плода, яке, як правило, закінчується передчасним перериванням вагітності.

Новонароджена дитина може заразитися кандидозом, проходячи по родових шляхах жінки. У такому разі у неї з'являються характерні ознаки молочниці у порожнині рота, на яснах та внутрішніх поверхнях щік – почервоніння, набряклість і творожистие нальоти.

Одним з неприємних ускладнень молочниці є поширення інфекції на сечовивідні шляхи та нирки. В цих органах інфекція може протікати довгостроково, викликаючи періодичні загострення і приєднання бактеріальної інфекції.

Як позбутися молочниці

Для цього потрібно, перш за все, поставити правильний діагноз. Діагноз молочниці підтверджується дослідженням мазка, взятого з статевих шляхів жінки, під мікроскопом або мікробіологічним дослідженням (посівом виділень на поживні середовища з метою ідентифікації збудника інфекції та його чутливості до протигрибкових препаратів). Один з найбільш точних аналізів – аналіз, при якому виявляється наявність ДНК грибів Кандида в крові (метод полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР).

Після встановлення точної причини захворювання лікар призначає курс лікування протигрибковими лікарськими препаратами, які вбивають грибок Кандида. Для вагітних жінок існують спеціальні препарати, які не мають токсичного впливу на плід.

Одночасно проводиться загальне оздоровлення організму. Для зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі рекомендується прийом вітамінно-мінеральних комплексів, правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі, помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, виключення стресів, важких фізичних і психічних навантажень.

Субмукозная міома матки рідко протікає безсимптомно. Частіше ж вона супроводжується такими характерними ознаками, як циклічні і ациклічні маткові кровотечі, сильні болі і залізодефіцитна анемія. Субмукозная міома матки дає також значні ускладнення під час вагітності і пологів.

Субмукозная міома матки – причини розвитку

Субмукозная міома - це пухлина, яка росте з середнього м'язового шару стінки матки всередину порожнини матки. Як правило, така пухлина створює безліч проблем жінці, навіть якщо вона зовсім невелика.

Причини появи субмукозной міоми точно не відомі (як і всіх інших пухлин). Але точно визначено її гормонозависимый характер: субмукозная міома матки розвивається при надлишку в організмі жіночих статевих гормонів естрогенів. Відомо і які фактори найчастіше призводять до гормональних порушень такого типу, це аборти, травми, тяжкі пологи, запальні захворювання жіночих статевих органів, високі нервово-психічні навантаження, стреси і так далі. Механізм впливу цих чинників на нейроендокринну систему вивчений не повністю.

Субмукозная міома матки може бути невеликих розмірів, а може займати всю порожнину матки, постійно збільшуючись в розмірах. Існують також субмукозні міоми на ніжці, схильні до випадання в піхву.

Симптоми субмукозной міоми матки

Основними симптомами субмукозной міоми матки є порушення менструального циклу і болю.

Порушення менструального циклу проявляються зазвичай у вигляді тривалих рясних менструацій (циклічних кровотеч або менорагії) чи в вигляді маткових кровотечМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення не пов'язаних з менструальним циклом (ациклічних кровотеч або метроррагий). Кровотечі ці виникають регулярно, тривають довгостроково і через певний час призводять до розвитку залізодефіцитної анемії.

Ознакою залізодефіцитної анемії є блідість, слабкість, нездужання, сонливість, зниження працездатності, головні болі, запаморочення, схильність до короткочасних непритомності, повна відсутність апетиту. Такі анемії практично не піддаються лікуванню до тих пір, поки не усунуто джерело хронічної крововтрати.

Порушення менструального циклу завжди супроводжуються болями внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? і в попереку. Болі носять більш чи менш виражений ниючий характер, але перед і під час менструації вони можуть приймати інтенсивний переймоподібний характер. Переймоподібні болі з'являються і при випаданні міоматозних вузлів з порожнини матки в піхву.

Симптоми захворювання значно знижують якість життя жінки, а залізодефіцитна анемія може навіть загрожувати її життю.

Значну загрозу субмукозная міома матки являє під час вагітності. Вона сприяє невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? – викиднів та передчасних пологів, так як сприяє підвищенню рухової активності гладкої мускулатури матки. Якщо над субмукозной міомою або поруч з нею прикріплюється зародок, це знижує шанси його приживлення і сприяє викидня.

Може постраждати і плацента, якщо вона розташовується поруч з міомою. В таких випадках часто розвивається передчасне відшарування плаценти, що супроводжується кровотечею.

Велика субмукозная міома може здавлювати плід і змінювати його положення в порожнині матки. Наприклад, замість правильного положення головкою вниз, плід може приймати косе або поперечне положення, що, безумовно, створить ускладнення в пологах.

Діагностика

Діагноз субмукозной міоми матки ставиться на підставі огляду гінеколога (збільшення матки при міомі відповідає тижнях вагітності), даних ультразвукового дослідження. При необхідності проводиться діагностична гістероскопіяГістероскопія - дослідження матки зсередини – дослідження стінок матки за допомогою спеціального оптичного апарату – гістероскопа.

Іноді для уточнення локалізації і розмірів міоми проводиться рентгенологічне дослідження – гістерографія.

Лікування

Лікування субмукозной міоми матки повинно бути тільки оперативним. Обсяг оперативного втручання, перш за все, залежить від віку жінки та її бажання мати дітей. Молодим жінкам проводяться щадні органозберігаючі операції переважно за допомогою гістероскопа – міому пошарово видаляють (міомектомія). Для таких операцій підходять тільки міоми невеликого розміру. Тому інколи перед операцією проводиться консервативне лікування міоми з метою зменшення її об'єму і тільки після цього проводиться міомектомія.

Жінкам після сорока років, якщо вони не передбачають мати дітей, проводять радикальну операцію – видаляють міому разом з маткою.

Лікування субмукозной міоми матки бажано проводити до того, як почнуться ускладнення.

Галина Романенко